Постановление от 18.02.2004 г № 1
О мерах по предотвращению распространения вируса гриппа А(H5N1)
По информации Минздрава России, с середины 2003 г. в мире регистрируются вспышки гриппа птиц, вызванные высоковирулентным вирусом типа A(H5N1). Интенсивность эпизоотического процесса не имеет тенденции к снижению. По информации ВОЗ, на 01.02.2004 в результате инфицирования от домашней птицы во Вьетнаме и Таиланде было выявлено и лабораторно подтверждено 13 случаев заболевания людей, из которых 10 погибли.
До настоящего времени не существует научных данных о возможности передачи вируса A(H5N1) от человека к человеку, однако тот факт, что при тесном контакте с инфицированными птицами (забой, утилизация отходов и др.) возникают заболевания людей, вызывает серьезную тревогу. По мнению ряда ученых, способность высоковирулентного вируса рекомбинировать с циркулирующими в человеческой популяции штаммами вируса типа А может привести к возникновению нового высокопатогенного вируса, способного к пандемическому распространению.
ВОЗ совместно с Международным эпизоотическим бюро и Всемирной продовольственной организацией выступили с совместным заявлением о необходимости наращивания усилий по предупреждению распространения гриппа A(H5N1) в мире. Важной мерой по предупреждению распространения инфекции является широкое проведение противоэпизоотических мероприятий, включая ликвидацию инфицированного или подозрительного на инфицированность поголовья птицы, введение ветеринарно-карантинных мероприятий на птицефермах, предотвращение распространения заболевания как внутри стран, так и в межгосударственных масштабах.
В РФ до настоящего времени не регистрируются заболевания в птицеводческих хозяйствах, однако в целях предотвращения возможного завоза инфекции и возникновения эпизоотии среди домашней птицы временно до стабилизации эпизоотической обстановки запрещен ввоз в Россию из Японии, Республики Корея, Вьетнама, Таиланда, Камбоджи, Тайваня, Индонезии, Лаоса, Пакистана, Гонконга и КНР живой птицы, инкубационного яйца, всех видов птицеводческой продукции, кормов и кормовых добавок. Кроме того, предполагается, что перелетные птицы играют центральную роль в распространении гриппозной инфекции. Нельзя исключить, что весной этого года перелетные птицы принесут вирус гриппа A(H5N1) в северные провинции Китая, а затем и в Сибирь и дальневосточные регионы России.
В настоящее время ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на въезд в страны, в которых зарегистрированы вспышки "птичьего гриппа", однако предупреждает о необходимости воздержаться от посещения мест, где может возникнуть контакт с инфицированной птицей, в первую очередь рынков, на которых осуществляется продажа и забой живой птицы.
В целях профилактики возникновения заболеваний среди птицы и недопущения заражения людей постановляю:
1.Начальнику управления ветеринарии администрации области Николаенкову А.Д.:
1.1.Обеспечить проведение мониторинга за циркуляцией вирусов острых респираторных заболеваний среди животных и птиц в птицеводческих хозяйствах области.
1.2.При возникновении эпизоотии на птицефермах немедленно информировать ЦГСЭН в Липецкой области, принять меры к немедленному уничтожению птицы, проведению заключительной дезинфекции и установлению санитарно-защитной зоны в радиусе до 30 км.
2.Начальникам УЗ г. Липецка, г. Ельца, главным врачам ЛПУ:
2.1.Обеспечить медицинское наблюдение за персоналом птицеводческих хозяйств, о зарегистрированных случаях острых респираторных заболеваний еженедельно информировать территориальный Центр госсанэпиднадзора.
2.2 В случае повышения уровня заболеваемости, возникновения вспышек среди людей немедленно информировать ЦГСЭН в Липецкой области и управление здравоохранения администрации области.
2.3.Обеспечить медицинское наблюдение за поездными бригадами, прибывшими из стран, неблагополучных по заболеваемости гриппом A(H5N1).
3.Главным врачам ЦГСЭН в городах и районах:
3.1.Осуществлять мониторинг за заболеваемостью персонала птицеводческих хозяйств, поездных бригад, прибывших из стран, неблагополучных по заболеваемости гриппом A(H5N1). В случае повышения уровня заболеваемости острыми респираторными инфекциями, регистрации вспышек среди людей немедленно информировать ЦГСЭН в Липецкой области.
3.2.При возникновении эпизоотии на птицефермах совместно с ветслужбой принять меры к немедленному уничтожению птицы, проведению заключительной дезинфекции и установлению санитарно-защитной зоны в радиусе до 30 км.
3.3.Провести рейдовые проверки птицехозяйств по контролю обеспечения персонала средствами индивидуальной защиты, в том числе спецодеждой, масками, очками, резиновой обувью. Информацию представить в ЦГСЭН в Липецкой области до 01.03.2004.
3.4.Провести рейдовые проверки в торговой сети и на рынках по выявлению птицы и птицеводческой продукции из стран, вовлеченных в эпизоотию. Информацию представить в ЦГСЭН в Липецкой области до 01.03.2004.
3.5.Организовать широкую санитарно-просветительную работу среди населения по соблюдению мер индивидуальной и общественной профилактики заболевания.
4.Вирусологической лаборатории ЦГСЭН в Липецкой области:
Продолжить проведение мониторинга за циркуляцией вирусов острых респираторных инфекций человека. Материал от людей в очаге, не исключающем грипп A(H5N1), направлять на идентификацию в НИИ гриппа РАМН и Центр специальной лабораторной диагностики и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний.
Главный государственный санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ