Постановление от 28.04.2009 г № 29
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2009 году
Я, главный государственный санитарный врач по Липецкой области Савельев С.И., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2008 года, установил:
В условиях неблагоприятного влияния факторов окружающей среды, негативных тенденций в структуре питания значительной части населения, увеличения учебных нагрузок, недостаточной двигательной активности оздоровление детей во время летних каникул приобретает особое значение.
В летний период 2008 г. в оздоровительных учреждениях области отдохнуло 53,1 тыс. детей, в т.ч. 13,9 тыс. - в загородных лагерях. В сравнении с 2007 г. количество отдохнувших детей уменьшилось на 8,5 тыс. чел., как в загородных, так и в дневных оздоровительных лагерях.
В области проводилась целенаправленная работа по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия летней оздоровительной кампании.
Подготовка лагерей к работе осуществлялась в соответствии с планами-заданиями, выполнение которых составило 98%, по загородным лагерям - 96%.
Все оздоровительные лагеря были открыты при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии учреждения санитарным правилам.
В период работы аварийных ситуаций в оздоровительных учреждениях не отмечалось.
Недостаточная подготовка работников пищеблоков отдельных оздоровительных лагерей повлекла за собой нарушения санэпидрежима, технологии приготовления блюд, условий хранения скоропортящихся продуктов, правил мытья посуды.
В отдельных лагерях некачественно проводилась уборка жилых помещений. Отмечались факты неполного прохождения медицинского обследования работниками лагерей.
В детском оздоровительном лагере "Чайка" в период с 14.07.2008 по 28.07.2008 было зарегистрировано 22 случая ОРВИ, в том числе 16 случаев аденовирусной инфекции. Распространению инфекции способствовали несвоевременное выявление и изоляция первых заболевших, нарушения требований санитарного законодательства.
Все оздоровительные лагеря были укомплектованы медицинским персоналом, вместе с тем к медицинскому обслуживанию детей привлекались медицинские работники из взрослой сети, что отрицательно влияет на уровень и качество медицинского обслуживания детей.
Показатель общей заболеваемости детей в оздоровительных учреждениях в 2008 г. ниже уровня 2007 года (3,2 на 1000 детей против 4,5 на 1000 детей).
Отмеченные недостатки в организации летнего отдыха детей существенно снижают эффективность их оздоровления.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2009 г. на основании ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и во исполнение постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.04.2008 N 23 постановляю:
1.Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления:
1.1.Заслушать организации, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в проведении ремонтных работ.
1.2.Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики природно-очаговых инфекций.
2.Администрациям организаций, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1.Подготовить летние оздоровительные учреждения к приему детей, обеспечив безусловное соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
2.2.В период подготовки детских оздоровительных лагерей к работе с целью предупреждения геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевого боррелиоза и других природно-очаговых инфекций обеспечить выполнение следующих мероприятий:
- проведение работ по очистке от валежника, зарослей бурьяна, низкорослого кустарника, выкорчевыванию пней, освобождению от завалов, бытового мусора в местах размещения оздоровительных лагерей;
- проведение барьерной дератизации на прилегающей территории оздоровительного учреждения (в радиусе 500 м) и дератизации в помещениях с последующей влажной дезинфекцией;
- проведение противоклещевых обработок по эпидемиологическим и энтомологическим показаниям на основании предписаний Управления (ТО) Роспотребнадзора по Липецкой области не позднее чем за 2 недели до открытия оздоровительного учреждения с последующим контролем эффективности;
- проведение профилактической дезинфекции постельных принадлежностей.
2.3.Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологического заключения, выданного Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области в порядке, установленном законодательством РФ.
2.4.Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в детских учреждениях.
2.5.Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр в соответствии с приказом МЗ СССР N 555 от 1989 г., не привитых против дифтерии, кори (в возрасте до 35 лет), краснухи (женщины в возрасте до 25 лет), не имеющих справки об отсутствии контакта с инфекционными больными (справка действительна в течение 3 дней с момента выдачи).
2.6.Обеспечить гигиеническое обучение персонала, принимаемого на работу в детские оздоровительные учреждения.
2.7.В рационах питания детей в летних оздоровительных учреждениях использовать пищевые продукты, обогащенные витаминами, макро- и микроэлементами.
3.Организациям, отправляющим детей на отдых в другие регионы, обеспечить:
3.1.Предоставление информации за 3 суток до отправки организованных детских коллективов об их численности и направлении следования в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области.
3.2.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей, оказание медицинской помощи в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
3.3.Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах поездов при нахождении в пути свыше суток.
3.4.Организацию питания групп детей наборами пищевых продуктов ("сухой паек") при перевозке на всех видах транспорта с согласованием ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области.
3.5.Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно осуществлять при нахождении в пути не более 4-х часов и лишь в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.
4.Начальнику управления здравоохранения Липецкой области, председателю департамента здравоохранения администрации г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, главным врачам ЦРБ организовать и обеспечить:
4.1.Методическое руководство и систематический контроль за работой медицинского персонала оздоровительных учреждений.
4.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров персонала, направляемого на работу в летние оздоровительные учреждения, подростков при оформлении временной занятости в летний период в соответствии с приказом МЗ СССР N 555.
4.3.Выдачу справок о состоянии здоровья детей, направляемых в загородные оздоровительные лагеря, с указанием перенесенных инфекционных заболеваний, профилактических прививок, результатов обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы, осмотра на педикулез и чесотку, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными, физкультурной группы.
4.4.Обследование детей на дифтерию, кишечную группу инфекций - при наличии клинических признаков и/или по эпидемиологическим показаниям.
4.5.Принять меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях, и его подготовке по вопросам организации работы в загородных оздоровительных лагерях. Закрепить средних медработников за оздоровительными лагерями с дневным пребыванием для медико-санитарного обеспечения детей в них.
4.6.Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
4.6.1.Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
4.6.2.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании, табакокурения.
4.6.3.При регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (подозрений) обеспечить немедленную подачу экстренного извещения в установленном порядке, организацию и проведение первичных противоэпидемических мероприятий.
4.6.4.Обеспечить регистрацию и учет лиц, обратившихся по поводу укуса клеща, с обязательной подачей экстренного извещения в эпидбюро г. Липецка, филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" и доставку удаленных клещей в лабораторию ООИ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" для индикации на наличие боррелий, своевременное консультирование и информирование ЛПУ по месту жительства для организации диспансеризации лиц, обратившихся по поводу укуса клеща.
4.6.5.Представлять отчеты о выполнении норм питания, заболеваемости детей и эффективности их оздоровления по окончании каждой лагерной смены в 3-дневный срок в управление или соответствующие территориальные отделы Роспотребнадзора.
4.7.Выделение специалистов для медицинского сопровождения организованных групп детей в пути следования к местам отдыха и оздоровления, а также резервных мест в ЛПУ на случай экстренной госпитализации больных детей.
4.8.Проведение инструктажа медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы к местам отдыха, а также родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима в пути.
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области":
5.1.Не допускать взимания платы при приемке учреждений летнего отдыха детей и подростков, при проведении лабораторно-инструментального контроля, профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, подростков при оформлении временной занятости на летний период, выдаче справок об отсутствии контакта с инфекционными больными.
5.2.Обеспечить за 1 месяц до начала оздоровительного сезона проведение зооэнтомологического мониторинга и энтомологического обследования оздоровительных учреждений с целью определения показаний для проведения дератизационных и противоклещевых мероприятий.
5.3.Обеспечить выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными лицам, направляемым на работу в летние оздоровительные учреждения (справка действительна в течение 3 дней с момента выдачи).
6.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Липецкой области Бабанина С.Н.
Главный государственный
санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ