Приказ УЗ Липецкой обл. от 30.10.2009 г № 660
Об оптимизации работы ЛПУ в условиях эпидемического неблагополучия по ОРВИ и гриппу
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в стране на фоне продолжающегося сезонного подъема заболеваемости ОРВИ во многих регионах отмечается значительный рост заболеваемости пандемическим гриппом A(H1N1).
По результатам мониторинга в середине октября отмечается существенный рост выделения от пациентов гриппа A(H1N1)sw-09, далее по значимости следуют аденовирусная инфекция и парагрипп.
Увеличилось число очагов с групповой заболеваемостью пандемическим гриппом (от 5 случаев) в школах, средних и высших учебных заведениях.
Имеет место смещение степени тяжести клинического течения заболеваний в сторону среднетяжелых форм, регистрируются случаи внебольничных пневмоний с тяжелым клиническим течением, при этом у пациентов методом ПЦР подтверждается вирус гриппа A(H1N1)sw-09.
В ряде субъектов отмечается рост заболеваемости внебольничными пневмониями на фоне сезонного подъема ОРВИ. Часто такие больные направляются в соматические отделения ЛПУ и не учитываются при анализе эпидемиологической ситуации.
По состоянию на 29.10.2009 в России зарегистрировано 4 летальных случая от гриппа A(H1N1).
С целью оптимизации эпидемиологического надзора и проведения комплекса профилактических и первичных противоэпидемических мероприятий в дополнение к ранее направленным письмам Роспотребнадзора от 20.08.2009 N 01/12049-9-32, от 26.08.2009 N 01/12403-9-23, от 26.08.2009 N 01/12407-9-23, от 28.09.2009 N 01/14319-9-32 приказываю:
1.Руководителям областных ЛПУ:
1.1.Проанализировать ситуацию по заболеваемости пневмониями (больничными и внебольничными) за период август - октябрь в сравнении с аналогичным периодом прошлого года, а также в сравнении с многолетними данными (смертность, летальность, заболеваемость).
Информацию срочно до 3 ноября 2009 г. направить по электронной почте: lokb@lipetsk.ru главному пульмонологу Символокову С.И. для обобщения.
1.2.Утратил силу
1.3.При повышении уровней заболеваемости пневмониями по сравнению с аналогичным периодом по среднемноголетним данным или аналогичным периодом прошлого года проводить эпидемиологическое расследование с установлением причинно-следственной связи и информировать территориальную службу Роспотребнадзора.
1.4.В очагах ОРВИ и гриппа проводить лабораторное обследование лиц с тяжелым клиническим течением, беременных женщин, лиц с сопутствующей соматической патологии (диабет, онкология, ХОБЛ, бронхиальная астма).
1.5.При массовом выявлении больных с подтвержденным диагнозом гриппа A(H1N1) лабораторное обследование контактных лиц проводить при наличии клинических заболеваний.
1.6.Организовать информационную работу среди населения по профилактике гриппа и ОРВИ.
2.Главному пульмонологу управления здравоохранения Символокову С.И. осуществлять еженедельный анализ заболеваемости больничных и внебольничных пневмоний с информацией в управление здравоохранения области (Припачкиной А.П.), управление Роспотребнадзора (Щукиной И.А.).
3.Рекомендовать председателю департамента здравоохранения г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, руководителям муниципальных ЛПУ организовать выполнение мероприятий п. 1.1 - 1.6.
4.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Семерикову Н.В.
Начальник
управления здравоохранения
Липецкой области
В.Х.МУРУЗОВ