Приказ от 24.11.2005 г № 439
О повышении доступности амбулаторно-поликлинической медицинской помощи жителям города
Одним из важнейших направлений реформирования здравоохранения на современном этапе является приоритетное развитие амбулаторно-поликлинической помощи. Изменились требования, предъявляемые к качеству медицинской помощи, возникла необходимость совершенствования организационной структуры городских поликлиник.
В целях обеспечения максимальной доступности амбулаторно-поликлинической помощи населению, а также повышения качества и уровня оказания медицинской помощи приказываю:
1.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений г. Липецка КМСЧ ОАО "НЛМК", МСЧ НУ "УМЦ":
1.1.С 01.12.2005 ввести режим работы амбулаторно-поликлинических учреждений г. Липецка в соответствии с приложением N 1.
1.2.Организовать работу регистратур амбулаторно-поликлинических учреждений г. Липецка в соответствии:
- с приложением "О регистратуре городских поликлиник";
- функциональными обязанностями регистраторов (приложение N 2).
1.3.Организовать работу дежурных администрации в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
1.4.Выписку рецептов осуществлять в день посещения пациента.
1.5.В срок до 01.12.2005 проанализировать нагрузки в разрезе номенклатур врачебных специальностей с учетом временного фактора (в день, в час, на приеме на дому).
1.6.На основании проведенного анализа (п. 1.3 данного приказа) в срок до 05.12.2005 провести корректировку графиков приема специалистов по дням недели, по сменам. При составлении графиков рабочего времени и нагрузки врачей всех специальностей, ведущих амбулаторно-поликлинический прием, руководствоваться приложением N 3 данного приказа.
1.7.В срок до 01.01.2006 привести в соответствие штатное расписание амбулаторно-поликлинических учреждений г. Липецка с выделением ставок участковых врачей, участковых медицинских сестер в пределах нормативов, утвержденных приказом МЗ РФ N 999 от 11.09.1982.
1.8.В связи с недостаточной укомплектованностью врачебными кадрами в лечебно-профилактических учреждениях г. Липецка обязать заведующих отделениями вести амбулаторный прием.
1.9.Организовать работу участковых медицинских сестер в соответствии с их функциональными обязанностями (приложение N 4).
1.10.Учет работы медицинской сестры на дому осуществлять по форме N 116/у (приложение N 5).
1.11.С целью упорядочения работы участковых медицинских сестер на дому обеспечить ведение журналов назначений на дому с разбивкой по участкам. Журнал завести по форме (приложение N 6) "Журнал врачебных назначений для выполнения работы медицинскими сестрами на дому".
1.12.Обеспечить наличие в амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Липецка "Журнала назначений в выходные и праздничные дни".
1.13.Упорядочить работу лаборатории:
- при наличии очередей в лабораторию на забор крови ввести талонную систему по временному фактору, например: с 8-00 до 8-30 - примерно 20 человек; с 8-30 до 9-00 - примерно 20 человек и т.д.;
- при необходимости осуществлять забор крови (клинический анализ) 2-кратно, например: с 8-00 до 10-00 и с 13-00 до 14-00. Выделить отдельное время для забора анализов у беременных.
1.14.Принять к сведению: вопрос "Организация доступности медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях" запланирован на рассмотрение коллегии Управления здравоохранения Липецкой области в апреле 2006 г. с предварительной проверкой лечебно-профилактических учреждений г. Липецка.
2.Консультантам департамента здравоохранения администрации г. Липецка терапевту Татариновой Н.А., педиатру Манелис Е.И. совместно с городским внештатным лаборантом Мордовкиной О.Н.:
2.1.Определить целесообразность проведения лабораторных исследований при следующих формах заболеваний: грипп и ОРВИ, при базисном обследовании больных хроническими заболеваниями (срок исполнения - до 15.12.2005).
2.2.В срок до 01.01.2006 внести на согласительную комиссию ОФОМС предложения по изменению объема лабораторного обследования больных на основании данного анализа.
3.Главному специалисту по сестринскому делу Гнездиловой К.Г. совместно с главной медицинской сестрой МУ "Городская поликлиника N 4" Велибековой Л.В. в срок до 01.12.2005 провести семинарское занятие по теме: "Организация работы участковой медицинской сестры в современных условиях" с дальнейшим проведением аналогичных семинаров на местах.
4.Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Председатель
департамента здравоохранения
Н.Ф.ДОЛГОВ