Приказ УЗ Липецкой обл. от 22.08.2016 г № 1065
О подготовке медицинских организаций области к работе в период повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2016 - 2017 годов
В целях подготовки государственных медицинских организаций области к работе в сезон повышенной заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ), во исполнение предписания Главного государственного санитарного врача Липецкой области Бондарева В.А. от 5 августа 2016 года N 24 "О проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение массового распространения гриппа и других ОРВИ на территории Липецкой области в эпидемический сезон 2016 - 2017 гг." приказываю:
1.Утвердить:
1) рабочий план мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на эпидемический сезон 2016 - 2017 годов (приложение 1);
2) показания к госпитализации взрослого и детского населения области в инфекционные отделения государственных медицинских организаций области для оказания медицинской помощи в стационарных условиях (приложение 2);
3) алгоритм наблюдения и лечения беременных женщин с признаками гриппа и ОРВИ (приложение 3);
4) алгоритм наблюдения детей с признаками гриппа и ОРВИ (приложение 4);
5) перечень показаний к обязательному проведению забора материала от больных для направления на исследование с применением методов экспресс-диагностики (иммунофлуоресцентный анализ, полимеразная цепная реакция (далее - ПЦР) - диагностика) гриппа, других вирусных инфекций и внебольничных пневмоний (приложение 5);
6) план мероприятий по проведению информационной кампании по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2016 - 2017 годов на территории области (приложение 6);
7) ориентировочные показатели иммунизации населения области против гриппа на 2016 год в рамках Регионального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям Липецкой области, разработанные в соответствии с поручением Правительства Российской Федерации от 29 января 2016 года N ОГ-П12-22-пр и пунктом 1.2 протокола видеоселекторного совещания у заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Краевого С.А. от 1 марта 2016 года N 07/14/142-б (приложение 7);
8) список специалистов, осуществляющих взаимодействие между управлением здравоохранения Липецкой области, Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области и медицинскими организациями, организацию консультативной помощи в период повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2016 - 2017 годов (приложение 8).
2.Главным врачам государственных медицинских организаций области в возглавляемых учреждениях:
1) в срок до 1 октября 2016 года обеспечить готовность медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема гриппом и другими ОРВИ и своевременному введению планов противоэпидемических мероприятий (витаминизация пищи, масочный режим, дезинфекционный режим, проветривание, цикличность заполнения палат, усиление работы приемных отделений по разделению потоков пациентов) в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 ноября 2013 года N 63 (далее - санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций") и приложением 1 к настоящему приказу;
2) в срок до 1 октября 2016 года организовать подготовку медицинских работников с проведением тренировочных занятий по работе в эпидемический сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ, обеспечить алгоритмами по оказанию медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями;
3) провести подробный инструктаж с работниками регистратур, приемных отделений по вопросам тактики действий медицинских работников в эпидемический сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
4) организовать тренировочные занятия для медицинских работников, осуществляющих забор биологического материала для диагностических исследований пациентов с привлечением к проведению занятий заведующих диагностическими лабораториями, осуществляющими вирусологическую и бактериологическую диагностику гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний; направить на тематическое усовершенствование врачей-терапевтов, врачей-педиатров, врачей общей практики поликлиник по инфекционным болезням, в обязательном порядке направить на обучение врачей, задействованных в работе перепрофилируемых отделений стационаров (приложение 1 к настоящему приказу);
5) в срок до 1 октября 2016 года уточнить и при необходимости пополнить имеющийся запас противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты персонала, дезинфектантов, других необходимых средств и оборудования не менее 30 - 50%% от 2 месячной потребности при работе в эпидемический сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
6) укомплектовать бригады отделений скорой и неотложной помощи портативными пульсоксиметрами. Принять меры по укомплектованию кабинетов врачей-терапевтов, врачей-педиатров, врачей общей практики портативными пульсоксиметрами;
7) обеспечить укомплектованность автомобилей отделений скорой медицинской помощи, осуществляющих транспортировку пациентов, действующим оборудованием для проведения кислородной поддержки;
8) обеспечить организацию забора материала от больных и его направление на исследование с применением методов экспресс-диагностики (иммунофлуоресцентный анализ (далее - ИФА), ПЦР гриппа и других ОРВИ, внебольничных пневмоний (обследование с использованием вирусологических методов исследования пациентов с тяжелым (атипичным) течением вирусной инфекции, внебольничной пневмонии, при регистрации групповых заболеваний в организованных коллективах в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу, в бактериологических и вирусологических лабораториях области в соответствии с заключенными договорами на проведение исследований;
9) организовать информирование управления здравоохранения Липецкой области, Управления Роспотребнадзора по Липецкой области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" о случаях летальных исходов от гриппа, внебольничной пневмонии в соответствии с требованиями приказа управления здравоохранения Липецкой области от 23 мая 2016 года N 674 "О предоставлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера";
10) организовать клинический разбор каждого летального случая от гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии на заседании комиссии по изучению летальных исходов медицинской организации, протокол разбора и медицинскую документацию пациента старше 18 лет в течение 10 календарных дней представлять начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Липецкой области Леваковой Г.Н., в случае летального исхода у ребенка в возрасте до 18 лет медицинскую документацию и протокол разбора представлять начальнику отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления здравоохранения Липецкой области Соломенцевой Л.М.;
11) организовать массовую информационно-пропагандистскую работу и просветительные мероприятия по специфической и неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ среди обслуживаемого населения в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу;
12) разработать график проведения родительских собраний в имеющихся на территории обслуживания медицинской организации образовательных организациях дошкольного и школьного образования график подготовки педагогических работников по проведению информационно-просветительской работы с родителями по вопросу иммунопрофилактики гриппа и ОРВИ;
13) обеспечить выполнение плана иммунизации населения на территории обслуживания медицинской организации в соответствии с ориентировочными показателями иммунизации населения области против гриппа на 2016 год в рамках Регионального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям Липецкой области, разработанными в соответствии с поручением Правительства Российской Федерации от 29 января 2016 года N ОГ-П12-22-пр и пунктом 1.2 протокола видеоселекторного совещания у заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации С.А. Краевого от 1 марта 2016 года N 07/14/142-б, с активным привлечением к закупке противогриппозных вакцин работодателей для иммунизации работающего населения области;
14) обеспечить динамическое наблюдение за больными гриппом и ОРВИ первые 3 - 5 суток заболевания в целях ранней диагностики осложнений и предупреждения летального исхода;
15) обеспечить активное наблюдение (в течение первых 3 - 5 суток заболевания - ежедневное) на территориальных участках поликлиник беременных женщин с признаками гриппа и ОРВИ с обязательными динамическими совместными осмотрами врачом-терапевтом и врачом-акушером-гинекологом;
16) обеспечить немедленную госпитализацию беременных женщин с целью предупреждения осложнений гриппа и ОРВИ согласно алгоритму наблюдения и лечения беременных с признаками гриппа и ОРВИ (приложение 3);
17) обеспечить ежедневную передачу сведений о беременных, находящихся на стационарном лечении в инфекционных, терапевтических, пульмонологических отделениях стационаров, в дистанционный акушерский консультативный центр (далее - ДАКЦ) ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" по телефону (8 4742) 31-45-77;
18) в случае осложнения эпидемиологической обстановки по гриппу и ОРВИ поручить врачам-специалистам обеспечить взаимодействие между управлением здравоохранения Липецкой области, Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области и медицинскими организациями области, организацию консультативной помощи в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу, при необходимости осуществлять консультативные выезды в медицинские организации области, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, для определения тактики лечения больных гриппом, ОРВИ и их осложнений.
3.Главным врачам ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" Сиротинкиной Л.В., ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1" Павлюкевичу Д.В., ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол" Краснолуцкому Н.А., ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" Ковалеву В.П., ГУЗ "Липецкая городская детская больница" Журавлеву Г.Ю., ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" Гутевичу Г.И., ГУЗ "Елецкая городская детская больница" Кузнецовой Г.Н., районных и межрайонных больниц области:
1) в срок до 1 октября 2016 года откорректировать план поэтапного перепрофилирования отделений для работы в эпидемический сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
2) обеспечить отделения медицинских организаций необходимым медицинским имуществом и оборудованием, лекарственными средствами, средствами индивидуальной защиты персонала, дезинфектантами в соответствии с расчетной потребностью.
4.Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" Игнатовскому А.Е.:
1) укомплектовать реанимационные, врачебные и фельдшерские бригады скорой медицинской помощи пульсоксиметрами, средствами индивидуальной защиты, медикаментозными и дезинфицирующими средствами в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций";
2) обеспечить своевременную госпитализацию пациентов в соответствии с показаниями к госпитализации в инфекционные, пульмонологические, педиатрические отделения в медицинские организации городов Липецка и Ельца, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях;
3) обеспечить укомплектованность автомобилей скорой медицинской помощи, осуществляющих транспортировку пациентов, оборудованием для проведения кислородной поддержки.
5.Главным врачам ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" Ильину А.И., ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" Ковалеву В.П. предусмотреть выделение коек для госпитализации беременных женщин, больных гриппом, ОРВИ и их осложнениями, при сроке беременности от 36 недель в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
6.Главным врачам ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" Сиротинкиной Л.В., ГУЗ "Липецкая районная больница" Мотину С.П. предусмотреть возможность организации работы инфекционного отделения на 20 коек (на 2-м этапе при высокой интенсивности процесса до 40 коек) для лечения пациентов с вирусными гепатитами, острыми кишечными инфекциями на базе дневного стационара ГУЗ "Липецкая районная больница".
7.Директору ГУЗОТ "Центр медицинской профилактики" Костровой В.П. организовать активную информационно-просветительскую работу по профилактике гриппа и ОРВИ в средствах массовой информации.
8.Главным врачам негосударственных медицинских организаций области при организации работы по профилактике гриппа и ОРВИ и работы в эпидемический сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендовать руководствоваться пунктами 1, 2 настоящего приказа.
9.Генеральному директору ОГУП "Липецкфармация" Железняк В.В. обеспечить неснижаемый запас средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты (лицевых масок, респираторов и т.п.) с учетом потребности согласно приложению 1 к настоящему приказу, а также доступность информации о них в аптечных организациях сети ОГУП "Липецкфармация".
10.Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Начальник управления
здравоохранения
Липецкой области
А.Н.БАЙЦУРОВ
Приложения
2016-08-22 Приложение к Приказу от 22 августа 2016 года № 1065 План
2016-08-22 Приложение к Приказу от 22 августа 2016 года № 1065 План
2016-08-22 Приложение к Приказу от 22 августа 2016 года № 1065 План
2016-08-22 Приложение к Приказу от 22 августа 2016 года № 1065 План
2016-08-22 Приложение к Приказу от 22 августа 2016 года № 1065 План