Приказ УЗ администрации Липецкой обл. и ЦГСЭН в Липецкой обл. от 15.06.2004 г №№ 390, 65-ПВ
Об усилении мер по профилактике отравлений грибами на территории Липецкой области на период с июня по октябрь 2004 года
На территории области на протяжении последних лет складывается чрезвычайная ситуация, связанная с отравлениями свежесобранными грибами. Так, в 2003 году было зарегистрировано 69 случаев с числом пострадавших 95 человек, 7 из которых умерло.
В целях профилактики отравлений грибами в период грибного сезона 2004 года приказываем:
1.Главным врачам областных ЛПУ, главным врачам ЦГСЭН в городах и районах:
1.1.Издать приказы по профилактике отравления грибами по своим учреждениям.
1.2.Разработать комплексные планы по проведению профилактической работы на приписной территории с привлечением заинтересованных учреждений и ведомств, с указанием конкретных сроков исполнения и назначением ответственных лиц за проведение мероприятий. Разработанные планы представить в УЗО в 10-дневный срок после выхода данного приказа.
1.3.Провести занятия с врачами и средними медработниками ЛПУ, ЦГСЭН по диагностике, лечению и профилактике отравлений грибами.
1.4.Организовать выступления врачей и средних медработников в школьных, студенческих и рабочих коллективах, лагерях труда и отдыха по профилактике отравлений грибами.
1.5.Активизировать работу стенной печати в ЛПУ области, ЦГСЭН по выпуску санбюллетеней, информационных стендов, выставок, распространению памяток, листовок, буклетов среди населения.
1.6.Отчет о проведенной работе по профилактике отравлений грибами представить в ГОУЗ "Центр медицинской профилактики" и в ЦГСЭН в Липецкой области в срок до 10 октября 2004 года.
2.Главному врачу ГОУЗ "Центр медицинской профилактики" Короткову А.Л.:
2.1.Организовать информационную работу через СМИ для населения по профилактике отравлений грибами совместно с ЦГСЭН (приложения N 1, 2).
2.2.Обеспечить распространение памяток по профилактике отравлений грибами.
2.3.Оказать организационно-методическую помощь ЛПУ области по профилактике отравлений грибами.
3.Главному внештатному токсикологу УЗО Дубровиной Ю.Н.:
3.1.Подготовить и представить в ГОУЗ "ЦМП" материалы для статей по профилактике отравлений грибами (согласно приложениям N 1, 2).
3.2.Подготовить и представить в ГОУЗ "ЦМП" материал для издания памятки по профилактике отравлений грибами в срок до 01.07.2004.
3.3.В течение грибного сезона, 30 числа каждого месяца, представлять в ГОУЗ "ЦМП" материалы для издания пресс-релизов.
4.Главному врачу Территориального центра медицины катастроф Месяцу А.И.:
4.1.При получении информации о госпитализации больного в ЛПУ с отравлением грибами сообщать в ГОУЗ "ЦМП" в организационно-методический отдел (т. 27-37-50).
5.Главным врачам ЦГСЭН:
5.1.При проведении проверок рынков и мини-рынков особое внимание обращать на наличие информационных материалов, технических средств пропаганды по профилактике отравлений грибами.
6.Рекомендовать начальникам УЗО г. Липецка, г. Ельца, главным врачам ЦРБ:
6.1.Провести в подведомственных учреждениях аналогичные мероприятия по профилактике отравлений грибами.
6.2.С целью получения своевременной информации о количестве отравившихся грибами для принятия мер по расследованию данные немедленно предоставлять:
- в ЦГСЭН города или района,
- в ТЦМК с 8.00 до 17.00 по тел. 43-04-97, 43-06-93,
- в санавиацию круглосуточно по тел. 33-78-16, 33-78-19,
- в ЦГСЭН Липецкой области с 8.00 до 16.30. по тел. 27-15-69 или по факсу 27-64-29 (круглосуточно).
6.3.При заполнении отчетной формы "О порядке предоставления информации о чрезвычайных ситуациях" заполнять все графы данной таблицы:
| N п/п | Наименование городов и районов | Ф.И.О. | Откуда поступил | Возраст | Место работы | Дата | |
| город | село |
Основание: Приказ МЗ РФ от 07.10.1992 "О порядке предоставления информации о чрезвычайных ситуациях".
7.Заместителю начальника УЗО по экономике Артемовой Т.В.:
7.1.Изыскать средства для финансирования выпуска "бегущей строки" на каналах телевидения, издания полиграфической продукции по профилактике отравлений грибами.
8.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения администрации Липецкой области Семерикову Н.В. и зам. главного врача ЦГСЭН в Липецкой области Морозова В.Н.
Начальник управления здравоохранения
администрации Липецкой области
В.Х.МУРУЗОВ
Главный государственный санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ,
ОТРАВИВШИХСЯ ГРИБАМИ
При поступлении больных в любое лечебное учреждение Липецкой области необходимо:
- промыть желудок 10 - 12 л воды комнатной температуры с последующим приемом внутрь энтеросорбентов: активированный уголь (30 - 50 г) (3 - 4 раза в день), энтеродез, энтеросорб.
Примечание. Энтеросорбенты нельзя применять одновременно с таблетированными формами лекарственных веществ;
- ввести антимикробные препараты:
- левомицетин 0,5 гр. (2 т. х 4 раза в день);
- фуразолидон 0,05 гр. (или фурадонин 0,05 гр.) по 2 т. х 3 раза в день внутрь.
Парентерально полусинтетические пенициллины: ампициллин 1 млн. х 4 раза в день в/мышечно или ампиокс, оксамп, оксациллин в той же дозе);
- провести коррекцию водно-электролитных нарушений и гипогликемии (больным назначается до 6 л жидкости энтерально и парентерально) с форсированным диурезом;
- ввести гепатопротекторные препараты: витамины группы В (В-1 - 6 мл, В-6 - 6 мл, В-12 - 600 мкг), витамин С (2 г/сут. - 40 мл 5% р-ра), преднизолон (100 мг/сутки, витамин Е (900 мг/сутки - 1 мл 30% р-ра - 3 раза в день).
Эссенциале 5,0 - 10,0 в/венно капельно на 5% глюкозе или струйно на аутокрови; карсил по 2 таблетки х 3 раза в день, викасол 1% - 2,0 х 3 раза в/м.
С целью недопущения типичных ошибок, имеющих место при госпитализации больных, отравившихся грибами, и всех лиц с подозрением на отравление грибами, после предварительной консультации с дежурным токсикологом по телефону 33-77-90, в обязательном порядке направлять на лечение в токсикологический Центр ЛОКБ.
Главный токсиколог
Ю.Н.ДУБРОВИНА