Приложение к Постановлению от 21.01.2008 г № 4 Форма
Форма заявления для постановки на учет начальнику огу «Управление капитального строительства липецкой области»,
___________________________
(Ф.И.О.)
гражданина(ки) ____________
__________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу:
___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поставить меня, ___________________________________________________,
(Ф.И.О.)
_____________________________________________________________________________,
(если изменялась фамилия, указать предыдущую и дату изменения)
на учет граждан, имеющих право на получение социальных выплат по областной
целевой программе ___________________________________________________________,
(наименование программы)
для приобретения или строительства жилья _____________________________________
______________________________________________________________________________
(наименование мест(а), где желает приобрести жилое помещение)
Состав семьи:
супруга (супруг) _____________________________________________ г. рождения,
(Ф.И.О.)
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________,
дети: ________________________________________________________ г. рождения,
(Ф.И.О.)
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают:
______________________________________________________________ г. рождения,
(Ф.И.О.)
______________________________________________________________ г. рождения.
(Ф.И.О.)
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного
проживания на территории других субъектов Российской Федерации, в том числе
забронированных, не имеем.
Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении, могут
повлечь отказ в постановке на учет граждан, имеющих право на получение
социальных выплат.