Приказ УЗ Липецкой обл. от 21.07.2008 г № 678
О совершенствовании и повышении качества оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией
В области сохраняется низкий уровень распространения ВИЧ-инфекции среди населения, вместе с тем ежегодный темп прироста составляет 14 - 15%. Увеличивается число ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в консультации узких специалистов, а также в стационарном лечении. Возрастает потребность ВИЧ-инфицированных в психо-социальной и паллиативной помощи. Удельный вес больных, имеющих 4 и 5 стадию ВИЧ-инфекции, из года в год возрастает. Утвержденные стандарты оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией предусматривают значительный перечень лабораторных, инструментальных исследований, консультаций и процедур ВИЧ-инфицированным, а также расширение паллиативной помощи в соответствии с приказом МЗ СР РФ N 610 от 17.09.2007 "О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией".
В целях совершенствования и повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Перечень лечебно-профилактических учреждений для оказания специализированной помощи больным ВИЧ/СПИДом (приложение 1).
1.2.Состав консультантов ЛПУ области, привлекаемых к оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным (приложение 2).
1.3.Состав комиссии по оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (приложение 3).
1.4.Положение об организации деятельности комиссии по оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (приложение 4).
2.Главным врачам областных ЛПУ обеспечить своевременное и качественное оказание консультативной, лечебно-диагностической помощи больным ВИЧ-инфекцией при направлении их специалистами ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ", консультантами (приложение 2), а также членами комиссии по паллиативной помощи (приложение 3).
3.Главным врачам ГУЗ "ЛОПТД" Жилину О.В., ГУЗ "ЛОНД" Коростину М.И., ГУЗ "ЛОПНБ" Гальцову Б.И.:
3.1.Предусмотреть выделение 1 - 2 коек паллиативной помощи для больных ВИЧ-инфекцией и проведение лечения (при необходимости) в палате интенсивной терапии. Обеспечить их оснащение и функционирование с учетом специфики ВИЧ-инфекции и инфекционной безопасности пациентов и персонала.
Срок: до 01.01.2009.
3.2.Назначить приказом по учреждению ответственных лиц и провести подготовку персонала по оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
Срок: до 01.01.2009.
3.3.Обеспечить своевременную госпитализацию больных ВИЧ-инфекцией в соответствии с решением комиссии по оказанию паллиативной помощи.
4.Главному врачу ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" Кирилловой Л.Д.:
4.1.Обеспечить координацию и взаимодействие, а также организационно-методическую, консультативную помощь специалистам ЛПУ области по оказанию медицинской, психо-социальной и духовной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
4.2.Обеспечить функционирование отделения медико-социальной реабилитации и правовой помощи в Центре на межсекторальной основе.
Срок: IV квартал 2008 г.
4.3.Провести семинары по оказанию медицинской помощи и паллиативному уходу больным ВИЧ-инфекцией для врачей различных специальностей, на базе которых развернуты койки паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, а также среднего медицинского персонала, оказывающих паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией.
Срок: IV квартал 2008 г.
4.4.Организовать работу дневного стационара для больных ВИЧ-инфекцией на 2 койки (кроме больных с диагнозом: "Туберкулез").
Срок: в I квартале 2009 г.
4.5.Обеспечить взаимодействие и привлечение к оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией специалистов территориальных центров социального обслуживания населения, некоммерческих организаций, реабилитационных учреждений, консультантов из числа людей, больных ВИЧ-инфекцией, добровольцев (в т.ч. сестер милосердия).
4.6.Разработать алгоритм реабилитации для лиц, оказывающих паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией, по преодолению синдрома "выгорания".
Срок: до 01.01.2009.
5.Рекомендовать:
5.1.Председателю департамента здравоохранения администрации г. Липецка Долгову Н.Ф.:
5.1.1.Разработать порядок оказания медицинской и психо-социальной помощи больным ВИЧ-инфекцией в стационаре и поликлинике, жителям г. Липецка.
5.1.2.Выделить койки/палаты паллиативной помощи для больных ВИЧ-инфекцией (при необходимости палаты интенсивной терапии) и обеспечить их деятельность и оснащение на базе МУЗ "Липецкая клиническая инфекционная больница", а также оказание стационарной специализированной помощи ВИЧ-позитивным из районов области по клиническим показаниям в КИБ.
Срок: до 01.01.2009.
5.1.3.Обеспечить своевременную госпитализацию больных ВИЧ-инфекцией, жителей г. Липецка в соответствии с решением комиссии по оказанию паллиативной помощи.
5.1.4.Организовать оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в условиях амбулаторно-поликлинического приема и на дому с привлечением персонала КИЗов ЛПУ г. Липецка.
5.2.Начальнику УЗА г. Ельца Голощапову А.Т., главным врачам ЦРБ:
5.2.1.Обеспечить оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в условиях амбулаторно-поликлинического приема и на дому с привлечением персонала КИЗов ЛПУ муниципальных образований.
5.2.2.Предусмотреть выделение коек/палат паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (при необходимости - палаты интенсивной терапии) и обеспечить их оснащение в отделениях инфекционного, терапевтического или др. соматического профиля, а также в участковых больницах.
5.2.3.Обеспечить своевременное и качественное оказание консультативной, лечебно-диагностической помощи больным ВИЧ-инфекцией при направлении их специалистами ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ", а также членами комиссии по оказанию паллиативной помощи.
6.Утратил силу
7.Приложения N 1 и N 2 приказа УЗО N 606 от 07.12.2005 "О дополнительных мерах в организации лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией и мерах по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" признать утратившими силу.
8.Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения области Семерикову Н.В.
Начальник управления
здравоохранения области
В.Х.МУРУЗОВ
Приложения
2008-07-21 Приложение к Приказу от 21 июля 2008 года № 678 Перечень
2008-07-21 Приложение к Приказу от 21 июля 2008 года № 678 Перечень
2008-07-21 Приложение к Приказу от 21 июля 2008 года № 678 Перечень
2008-07-21 Приложение к Приказу от 21 июля 2008 года № 678 Перечень