Приложение к Постановлению от 02.04.2009 г № 236 Блок-схема
Блок-схема общей структуры последовательности действий исполнения государственной функции по назначению государственной социальной помощи
┌─────────────────────────────────┐
│ Начало исполнения функции: │
│заявитель обращается с комплектом│
│ необходимых документов │
└─────────────────┬───────────────┘
│
\\/
┌────────────────────────┐
│ Прием и регистрация │
│ документов │
└────────────┬───────────┘
│
\\/
┌────────────────────────┐
│Проверка представленных │
│ документов │
└────────────┬───────────┘
│
\\/
┌────────────────────────┐
ДА │ Принимается решение │ НЕТ
<──────────┤ о назначении ├───────────>
│ │ государственной │ │
│ │ социальной помощи │ │
│ └────────────────────────┘ │
\\/ \\/
┌─────────────────────┐ ┌─────────────────────┐
│ Назначение │ │ Отказ в назначении │
│ государственной │ │ государственной │
│ социальной │ │ социальной помощи │
└───────────┬─────────┘ └───────────┬─────────┘
│ │
│ ┌────────────────────────┐ │
\/ │ Исполнение │ \/
──────────>│государственной функции │<──────────
│ завершено │
└────────────────────────┘
В отдел социальной защиты населения адм. Задонского
муниципального района
от ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу ________________________
___________________________________________________
Паспорт N ____________ серия ______________________
Выдан _____________________________________________
(наименование органа,
___________________________________________________
выдавшего паспорт)
N телефона _________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить государственную социальную помощь, т.к. являюсь
малообеспеченным (малообеспеченной семьей).
Являюсь: неработающим пенсионером, инвалидом 1, 2 группы, родителем
многодетной семьи, неполной семьи, больным сахарным диабетом, туберкулезом
в тяжелой форме.
Сообщаю сведения о составе семьи:
┌───┬──────────────────────────┬───────────┬──────────────┬──────────────┐
│ N │ Фамилия, имя, отчество │ Год │ Родственные │Место работы, │
│п/п│ всех членов семьи │ рождения │ отношения │ учебы │
├───┼──────────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │
└───┴──────────────────────────┴───────────┴──────────────┴──────────────┘
Имею подсобное и приусадебное хозяйство __________________________________
__________________________________________________________________________
В том числе для продажи __________________________________________________
__________________________________________________________________________
Приобретаю социальный льготный проездной билет в общественном транспорте
______________
(да, нет)
Прошу перечислить государственную социальную помощь через почтовое
отделение связи (Сбербанк) ___________ л/счет ____________________________
Предупрежден об ответственности за предоставление ложной информации и
недостоверных документов.
"__" ___________ 200__ г. ________________________
(подпись заявителя)
Документы приняты "__" __________ 200__ г. ________________________
(подпись лица,
принявшего документы)