Приложение к Постановлению от 28.04.2009 г № 159 Административный регламент

                             Отдел  социальной  защиты населения
                             администрации Воловского муниципального района
                             ______________________________________________
                             ______________________________________________
                             Проживающего(ей) по адресу: __________________
                             ______________________________________________
                             ______________________________________________
                             Паспорт: серия ______________ N ______________
                             Кем выдан ____________________________________
                             ______________________________________________
                             Дата выдачи __________________________________
                             Дата рождения ________________________________
                             Контактный телефон ___________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  выдать справку на получение государственной социальной стипендии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Прилагаю следующие документы __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"_______" _____________ 200__ г.    Подпись заявителя _____________________