Приложение к Постановлению от 09.12.2009 г № 1888

                    УТВЕРЖДАЮ:
                    ОСЗН администрации Лебедянского района Липецкой области
                    _________________________________

                   РАСПОРЯЖЕНИЕ N _______ от __________ г.
                 о назначении ежемесячной денежной выплаты
                 Ежем. денежная выплата __________________
гражданину: ________________________________
номер ПКУ: _________________________________
проживающему по адресу: ___________________________________________________
пол: ___,
Списки (сбербанк, банк) __________, лицевой счет: _________________________
Удостоверение личности: паспорт гражданина России, серия _____ N _________,
выдан: ________________________________
                             РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:
Назначить ежемесячную денежную выплату Ежем. денежная выплата _____________
в сумме _________ руб. с ___
──────────────────────────┬───────────────────────┬────────────────────────
период доплаты      │ размер доплаты (руб.) │   общая сумма (руб.)
──────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────
с _______ по ___________
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
ИТОГО:
──────────────────────────┬───────────────────────┬────────────────────────
период ЕДВ        │   размер ЕДВ (руб.)   │ общая сумма ЕДВ (руб.)
──────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────
с ______ пожизненно
Источник финансирования: средства областного бюджета
СОСТАВИЛ: ________________
ПРОВЕРИЛ: ________________