Приложение к Постановлению от 26.04.2010 г № 295
Начальнику
управления социальной защиты
населения Липецкой области
____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
от ____________ 200__ г.
о назначении единовременного пособия лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, в связи с рождением ребенка в
соответствии с Законом Липецкой области "О внесении изменений в Закон
Липецкой области "О компенсационных выплатах и льготах в связи с рождением
ребенка (детей) и уходом за ним"
Я, ___________________________________________________________________,
проживающая(ий) по адресу _______________________________________________
| ПАСПОРТ |
Серия |
|
|
Номер |
|
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
|
Дата регистрации
на территории области |
|
Прошу назначить единовременное пособие лицам из числа детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, в связи с рождением ребенка:
| N
п/п |
Фамилия, имя, отчество ребенка (детей) |
Число, месяц и год рождения
детей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для назначения единовременного пособия лицам из числа детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, в связи с рождением ребенка
представляю следующие документы:
| N
п/п |
Наименование документа |
Количество
экземпляров |
| 1. |
Письменное заявление о назначении единовременного
пособия с указанием способа его получения |
|
| 2. |
Копия документа, удостоверяющего личность лица
из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей |
|
| 3. |
Копии документов, подтверждающих статус лица
из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей |
|
| 4. |
Копия свидетельства о рождении ребенка |
|
| 5. |
Справка с места жительства о составе семьи |
|
Прошу перечислить мне единовременное пособие в учреждение
банка __________ на лицевой счет ____________________________.
"__" ____________ 200_ г. ___________________
(подпись заявителя)