Постановление от 28.09.2010 г № 12
О программе модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011 — 2012 годы
Медико-демографическая ситуация на территории Липецкой области за последние 5 лет развивается в русле основных общероссийских тенденций и характеризуется сокращением смертности, ростом рождаемости и увеличением средней продолжительности жизни населения региона.
Уровень рождаемости вырос в 2009 г. на 17,2% по сравнению с 2005 г. (с 9,3 до 10,9 на 1000 чел. населения). В I полугодии т.г. рождаемость составила 10,9 против 10,6 на 1000 чел. населения за аналогичный период 2009 г.
Уровень смертности за последние 5 лет снизился на 7,8% (с 17,9 до 16,5 на 1000 чел. населения). Смертность населения сократилась за счет уменьшения случаев смерти от инфекционных и паразитарных болезней - на 18,6%, от болезней системы кровообращения - на 21,6%, от болезней органов дыхания - на 8,0%, от болезней костно-мышечной системы - на 14,3%, от несчастных случаев, травм и отравлений - на 26,2%. В I полугодии 2010 г. смертность составила 16,6 против 16,8 на 1000 чел. населения за аналогичный период 2009 г. Смертность населения трудоспособного возраста за последние 5 лет сократилась на 16,7%, или с 811,7 до 676,0 на 100 тыс. чел. соответствующего возраста.
Показатель естественной убыли населения с 2005 г. по 2009 г. уменьшился на 35%, или с -8,6 до -5,6 на 1000 чел. населения.
Средняя продолжительность жизни в Липецкой области за анализируемый период возросла на 2,4 года (с 66 до 68,4 лет), в том числе у мужчин - на 2,6 года (с 59,2 до 61,8 лет), у женщин - на 1,7 лет (с 73,7 до 75,4 лет).
На фоне снижения уровня смертности отмечается уменьшение прироста рождаемости. Если за период с 2005 г. по 2008 г. ее среднегодовое увеличение составляло 5%, то за период с 2008 г. по 2009 г. - 1%. В I полугодии т.г. прирост рождаемости по сравнению с аналогичным периодом прошлого года составил 2%. Данная ситуация согласуется с прогнозом Минздравсоцразвития России, согласно которому в активный репродуктивный возраст входят малочисленные контингенты родившихся в 1990-е годы. Именно поэтому в ближайшие годы нормализация демографической ситуации в значительной мере будет происходить за счет снижения смертности от ключевых причин медико-демографического неблагополучия и в меньшей степени - за счет роста рождаемости.
В структуре причин смерти населения области I место занимают болезни системы кровообращения (56,5%), II место - новообразования (12,4%), III место - несчастные случаи, травмы и отравления (9,4%), IV место - болезни органов пищеварения (3,7%), V место - болезни органов дыхания (3,6%), VI место - инфекционные и паразитарные болезни (0,7%), VII место - болезни нервной системы и органов чувств (0,6%), прочие причины - 13,1%.
В структуре общей заболеваемости населения I место стабильно занимают болезни органов дыхания (24,8%), II место - болезни системы кровообращения (15,7%), III место - болезни мочеполовой системы (9,1%), IV место - заболевания костно-мышечной системы (8%), V место - болезни органов пищеварения (7%), VI место - несчастные случаи, травмы и отравления (5,9%), VII место - болезни глаза и его придатков (5,8%).
Сеть амбулаторно-поликлинических учреждений представлена 19 самостоятельными поликлиниками и 51 поликлиникой, входящими в состав больничных учреждений. Территориальное расположение участковых врачей, врачей общей практики, фельдшерско-акушерских пунктов (407 ед.) обеспечивает возможность оптимальных сроков получения медицинской помощи.
Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений - 31901 посещений в смену. Обеспеченность на 10 тыс. населения амбулаторно-поликлинической помощью - 274,2 посещения в смену.
Стационарная помощь оказывается 54 больничными учреждениями, имеющими статус юридического лица, по 65 специальностям. Развернуты 11685 круглосуточных коек, в том числе в учреждениях муниципального подчинения - 8393 койки, подчинения субъекта Российской Федерации - 3292 койки.
За последние 5 лет построены и введены в эксплуатацию 6 зданий стационаров, 4 здания поликлиник, 24 центра врачей общей практики с дневными стационарами, выполнены реконструкция и капитальный ремонт 8% зданий ЛПУ.
Обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом по результатам анализа Минрегионразвития России в рамках оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации соответствует нормативным.
С целью развития информационной и технологической инфраструктуры здравоохранения области за последние 5 лет обеспечивалась компьютеризация лечебно-профилактических учреждений области, разработка и внедрение специализированных автоматизированных систем управления.
На фоне позитивных изменений в состоянии общественного здоровья населения области сложившаяся медико-демографическая ситуация определяет актуальность реализации мероприятий по модернизации регионального здравоохранения.
В логике государственной политики в сфере модернизации отечественного здравоохранения на 2011 - 2012 годы подготовлен соответствующий проект территориальной программы, которая представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Липецкой области.
Реализация программы направлена на решение следующих основных задач:
1.Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.
2.Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
3.Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.
На основе проведенного анализа системы оказания медицинской помощи в области и медико-демографической ситуации на ее территории сформирован перечень медицинских организаций, планируемых к оказанию медицинской помощи в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками оказания медицинской помощи. При формировании указанных мероприятий учтена структура заболеваемости и смертности на территории области, определены направления оказания медицинской помощи, которые будут способствовать улучшению показателей здоровья по группам заболеваний с наиболее высокими значениями распространенности и смертности.
Совместно с органами местного самоуправления в сфере здравоохранения запланировано создание в 2011 - 2012 годах 32 межмуниципальных центров на базе 8 ЦРБ и 6 муниципальных городских стационарных (стационарно-поликлинических) учреждений здравоохранения.
В дополнение к запланированному созданию межмуниципальных специализированных центров планируется в 2011 - 2012 годах приведение материально-технической базы ряда областных учреждений здравоохранения в соответствие с утвержденными порядками оказания медицинской помощи по профилям, оказывающим существенное влияние на состояние общественного здоровья в Липецкой области.
За счет средств бюджета области планируется реализация мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений, медицинская помощь в которых не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, а именно: строительство лабораторного корпуса ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер" с размещением детского отделения на 40 коек, завершение капитального ремонта диспансерного отделения ГУЗ "Липецкая областная психоневрологическая больница N 1".
В рамках мероприятий, направленных на информатизацию здравоохранения, запланировано создание информационно-коммуникационной инфраструктуры в учреждениях здравоохранения с целью последующего внедрения типовых программных решений Минздравсоцразвития России, а также развитие региональной информационной системы, системы автоматизированной записи на прием к врачу.
С целью внедрения стандартов медицинской помощи планируется:
- внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи по профилям, в том числе кардиологическому, неврологическому, акушерскому, медицинской помощи детям (новорожденным) и т.д.;
- поэтапный перевод учреждений здравоохранения на одноканальное финансирование;
- обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по объемам, видам и условиям ее оказания в рамках терпрограммы за счет обоснованной оптимизации круглосуточного коечного фонда;
- формирование штатных должностей учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками оказания медицинской помощи;
- установление повышенных тарифов для межмуниципальных специализированных медицинских центров и профессиональная подготовка и переподготовка врачебных кадров;
- повышение доступности и качества медицинской помощи неработающим пенсионерам и т.д.
Областная трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений постановляет:
1.Принять к сведению информацию о программе модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011 - 2012 годы.
2.Считать приоритетными в 2010 г. и на период до 2012 г. следующие направления деятельности органов управления и учреждений здравоохранения:
- дальнейшее повышение качества кадрового потенциала здравоохранения;
- повышение эффективности использования основных фондов и завершение мероприятий по достижению сбалансированности и приведению в соответствие установленным федеральным нормативам территориальной программы государственных гарантий;
- дальнейшее совершенствование системы мониторинга беременных и новорожденных с факторами риска и тяжелыми заболеваниями;
- реализация системы мероприятий, направленных на снижение показателей детской заболеваемости, инвалидности и смертности, за счет расширения и интенсификации профилактической деятельности, включая диспансеризацию детей;
- реализация комплекса мероприятий по снижению преждевременной и предотвратимой смертности взрослого населения, в том числе за счет дальнейшей активизации и модернизации профилактической работы;
- повышение качества администрирования и развитие информатизации в сфере здравоохранения.
3.Начальнику управления здравоохранения области (Гайковичу А.А.):
3.1.Обеспечить своевременное представление в Минздравсоцразвития России в установленном порядке пакета документов, необходимых для подписания соглашения между отраслевым Министерством, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и администрацией области о взаимодействии в сфере модернизации здравоохранения Липецкой области.
3.2.Обеспечить своевременное завершение работ по подготовке проекта областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Липецкой области (на 2011 - 2012 годы)".
Координатор
областной трехсторонней комиссии
по регулированию социально-трудовых
отношений, заместитель главы
администрации области
Д.В.МОЧАЛОВ