Приложение к Постановлению от 28.12.2010 г № 486 Административный регламент

                                      Начальнику управления
                                      социальной защиты населения
                                      Липецкой области от
                                      Почетного гражданина Липецкой области
                                      _______________________________,
                                                (Ф.И.О.)
                                      проживающего ___________________
                                      ________________________________
                                         (адрес места жительства)
                                      Паспорт: серия _________ N ______
                                       Дата ___________________________

                                заявление.
    В  соответствии  с  Законом  Липецкой области от 27.03.2009 N 259-ОЗ "О
социальных,  поощрительных  выплатах  и  мерах социальной поддержки в сфере
семейной  и демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслуги
перед  Российской  Федерацией и Липецкой областью" прошу выплатить денежную
компенсацию  в  размере  средней  стоимости  санаторно-курортной  путевки в
санаторно-курортных учреждениях области.
Приложение:
копия удостоверения "Почетный гражданин Липецкой области"
на _____ листах.
                                                 _________________
                                                      (дата)
                                                 _________________ (Ф.И.О.)
                                                     (подпись)