Приложение к Приказу от 04.04.2011 г № 230 Порядок
Порядок взаимодействия лечебно-профилактических учреждений по организации медицинской помощи населению липецкой области с острым инсультом и инфарктом миокарда формирование потоков больных с острым инсультом и инфарктом миокарда на территории Г. Липецка и липецкой области
На этапе скорой помощи и амбулаторно-поликлинических учреждений при диагностике острого инсульта (Алгоритм ведения больных с ОНМК на догоспитальном этапе - приложение N 3), острого инфаркта миокарда (Алгоритм ведения больных с ОИМ на догоспитальном этапе - приложение N 4) или нестабильной стенокардии госпитализация больных осуществляется в следующем порядке:
1.В региональный сосудистый центр (РСЦ).
1.1.Пациенты с диагнозами острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия, проживающие на территории Советского округа г. Липецка, Добринского района, Задонского района, Грязинского района, Усманского района, Добровского района, Липецкого района, Хлевенского района, Чаплыгинского района (вне зависимости от места регистрации пациента), госпитализируются в региональный сосудистый центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" в приемное отделение согласно показаниям для госпитализации в РСЦ при отсутствии ограничений для госпитализации и не имеющие противопоказаний для транспортировки в РСЦ (приложение N 2), где им оказывается помощь в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения", N 599н от 19.08.2009 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 30 декабря 2009 г. N 1044н "Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".
1.2.Пациенты с диагнозами острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия из первичных сосудистых центров для дополнительного обследования и лечения.
1.3.При постановке диагнозов острый инсульт, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия перед госпитализацией врач или фельдшер бригады скорой помощи сообщает сам или через диспетчера подстанции скорой помощи о больном в приемное отделение ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" и определяет примерное время транспортировки больного.
1.4.Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и реабилитации пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда, острый инсульт и нейрохирургические операции на головном и спинном мозге и нуждающиеся в стационарном лечении и реабилитации при достижении критериев стабилизации состояния (стабилизация гемодинамики, неврологического статуса), переводятся в лечебные учреждения по месту жительства для дальнейшего лечения и реабилитации (заявка на перевод осуществляется не менее чем за 24 часа до планируемого перевода). Перевод осуществляется медицинским транспортом центральных районных больниц в сопровождении медицинского персонала.
1.5.Работающие пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда, острый инсульт и подлежащие санаторно-курортному лечению, направляются из стационара на долечивание в ЗАО "Липецккурорт".
2.В межрайонные первичные сосудистые центры.
2.2.Пациенты с диагнозами острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия, проживающие на территории Октябрьского, Правобережного, Левобережного округов г. Липецка, госпитализируются в первичный сосудистый центр МУЗ "Центральная городская клиническая больница города Липецка" в приемное отделение согласно показаниям для госпитализации в первичный сосудистый центр при отсутствии ограничений для госпитализации и не имеющие противопоказаний для транспортировки. В ином случае пациенты госпитализируются в ЦРБ по месту жительства, где им оказывается помощь в соответствии с Алгоритмом ведения больных с острым нарушением мозгового кровообращения на госпитальном этапе (приложение N 5) и Алгоритмом ведения больных с острым инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом на госпитальном этапе (приложение N 6).
2.3.Пациенты с диагнозами острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия, проживающие на территории г. Ельца, Елецкого района, Становлянского района, Измалковского района, Тербунского района, Воловского района, Долгоруковского района, госпитализируются в первичный сосудистый МУЗ "Елецкая городская больница N 1" в приемное отделение согласно показаниям для госпитализации в первичный сосудистый центр при отсутствии ограничений для госпитализации и не имеющие противопоказаний для транспортировки. В ином случае, пациенты госпитализируются в ЦРБ по месту жительства, где им оказывается помощь в соответствии с Алгоритмом ведения больных с острым нарушением мозгового кровообращения на госпитальном этапе (приложение N 5) и Алгоритмом ведения больных с острым инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом на госпитальном этапе (приложение N 6).
2.4.Пациенты с диагнозами острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия, проживающие на территории Лебедянского района, Данковского района, Краснинского района, Лев-Толстовского района, госпитализируются в первичный сосудистый МУЗ "Лебедянская ЦРБ" в приемное отделение согласно показаниям для госпитализации в первичный сосудистый центр при отсутствии ограничений для госпитализации и не имеющие противопоказаний для транспортировки. В ином случае пациенты госпитализируются в ЦРБ по месту жительства, где им оказывается помощь в соответствии с Алгоритмом ведения больных с острым нарушением мозгового кровообращения на госпитальном этапе (приложение N 5) и Алгоритмом ведения больных с острым инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом на госпитальном этапе (приложение N 6).
2.5.При постановке диагнозов острый инсульт, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия перед госпитализацией врач или фельдшер бригады скорой помощи сообщает сам или через диспетчера подстанции скорой помощи о больном в приемное отделение первичного сосудистого центра и определяет примерное время транспортировки больного.
2.6.Врачи первичного сосудистого центра консультируют пациентов в консультативном центре регионального сосудистого центра с целью уточнения диагноза, определения тактики лечения, а также с целью решения вопроса о необходимости перевода пациента в региональный сосудистый центр или выезда консультативной бригады регионального сосудистого центра.