Приложение к Постановлению от 01.06.2011 г № 212 Порядок


                                  АНКЕТА
                   (для индивидуальных предпринимателей)

N п/п Наименование Сведения заполняются претендентом
1. Фамилия, имя, отчество
2. Адрес регистрации
3. Адрес фактического проживания
4. Телефон (с указанием кода населенного пункта) Факс (с указанием кода населенного пункта)
5. Адрес электронной почты
6. Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан)
7. Свидетельство о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный N свидетельства)
8. Осуществляемые виды деятельности
9. Банковские реквизиты: - наименование банка - БИК - КПП - ИНН - расчетный счет
10. Количество работающих по найму (чел.), в т.ч.: - на последнюю отчетную дату - за предшествующий календарный год (если деятельность велась)

    Индивидуальный предприниматель    ____________________/ _______________
        М.П.