Приложение к Постановлению от 22.06.2011 г № 785 Порядок

                                            Главе администрации Добровского
                                            муниципального района
                                            Глазунову А.И.
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить субсидии на  возмещение  части  затрат,  связанных с
приобретением   автомобильного   топлива  для  доставки  товаров  народного
потребления  (в  том  числе  хлеба  и хлебобулочных изделий) в стационарную
розничную торговую сеть (кроме районного центра)
___________________________________________________________________________
                  (наименование хозяйствующего субъекта)
Адрес:
юридический _______________________________________________________________
почтовый __________________________________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________
Банковские реквизиты:
ИНН ___________________________________
КПП ___________________________________
ОКАТО _________________________________
Полное наименование _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Расчетный счет _________________________________
Наименование банка _____________________________
Корреспондирующий счет _________________________
БИК ___________________________________
КБК ___________________________________
Перечень прилагаемых документов: 1.    - на _____ л.,
                                 2.    - на _____ л., ...
    Руководитель организации             ___________/ _____________________
                                          (подпись)   (расшифровка подписи)
    Главный бухгалтер                    ___________/ _____________________
                                          (подпись)   (расшифровка подписи)
    М.П.