Приложение к Постановлению от 26.07.2011 г № 233 Административный регламент

Отдел социальной защиты населения администрации Воловского муниципального
района Липецкой области
ПРОТОКОЛ N _________ от ___________
о назначении и выплате пособий
Закон Липецкой области N 142-ОЗ от 02.12.2004
О ЕЖЕМЕСЯЧНОМ ПОСОБИИ НА РЕБЕНКА
Заявка на ежемесячное пособие на детей N ____________ от ______________
ОКАЗАТЬ _______________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_______________________________________________________________________
(Адрес места жительства заявителя)
_______________________________________________________________________
(Номер лицевого счета/отделения почтовой связи заявителя)
Среднедуш. доход семьи: _________________ период: _____________________
Причина: _____________________

Ребенок:

Расчет произвел _______________________________________________________
(Ф.И.О.)
Расчет проверил _____________________
(подпись)
Руководитель __________________            ____________________________
(подпись)                             (Ф.И.О.)