Приложение к Постановлению от 27.09.2011 г № 432 Административный регламент
Главе администрации _________________
Елецкого муниципального района ______
_____________________________________
(наименование должности, инициалы
и фамилия руководителя
органа местного самоуправления)
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________
(должность заявителя)
Домашний адрес ______________________
_____________________________________
Телефон _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Липецкой области "О пенсионном обеспечении
лиц, замещающих муниципальные должности Липецкой области и должности
муниципальной службы Липецкой области" прошу установить (возобновить) мне
ежемесячную доплату к государственной пенсии (пенсию за выслугу лет),
назначенной в соответствии с федеральным законодательством в сфере
пенсионного обеспечения, пенсию за выслугу лет (нужное подчеркнуть).
Государственную пенсию (в случае назначения ежемесячной доплаты к
государственной пенсии) ___________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в ________________________________________________________________.
(наименование органа, осуществляющего назначение и выплату
государственной пенсии)
Прошу перечислять назначенную мне ежемесячную доплату к государственной
пенсии (пенсию за выслугу лет) на лицевой счет в кредитном учреждении
___________________________________________________________________________
(N счета, наименование кредитного учреждения)
При замещении государственной или муниципальной должности, или
назначении ежемесячного пожизненного содержания, или при установлении
дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения
обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Отдел социальной защиты
населения администрации Елецкого муниципального района.
"__" _______________ г. ______________________
(подпись заявителя)