Приложение к Постановлению от 29.09.2011 г № 351 Порядок


                                  Заявка
           на предоставление субсидий муниципальным образованиям
      на внедрение современных информационных систем в муниципальных
  учреждениях здравоохранения в 2011 году в рамках реализации мероприятий
                  Программы модернизации здравоохранения
                   Липецкой области на 2011 - 2012 годы
                   ____________________________________
                         муниципальное образование

Наименование учреждения Наименование приобретаемого оборудования, программного обеспечения, работ (услуг) Объем необходимой субсидии из областного бюджета (руб.) Сумма финансовых средств муниципального образования (руб.) Ожидаемый результат

Глава администрации
муниципального образования   _____________   __________________________
                                подпись                Ф.И.О.
Руководитель финансового органа
муниципального образования   _____________   __________________________
                                подпись                Ф.И.О.
М.П.
"___" ______________ 20__ г.