Приложение к Постановлению от 28.11.2011 г № 1042

____________________________________________________
 адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
____________________________________________________
             (фамилия, имя, отчество)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
    Об   отказе   в   предоставлении   государственной  услуги  "Социальное
                            обслуживание на дому"
от _____________ N _______
___________________________________________________________________________
                         (наименование учреждения)
Дело N __________
Уважаемый(ая) _____________________________________________________________
                                   (Ф.И.О. заявителя)
Вам   отказывается  в  предоставлении  государственной  услуги  "Социальное
обслуживание на дому" по следующим причинам:
___________________________________________________________________________
      (причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе
___________________________________________________________________________
                в предоставлении социальных услуг на дому)
Отказ  в зачислении на социальное обслуживание на дому может быть обжалован
в вышестоящую инстанцию либо в судебном порядке.
Директор учреждения ____________________ _______________
                           (Ф.И.О.)         (подпись)
М.П.