Приложение к Решению от 23.08.2005 г № 132 Положение

     В отдел социальной защиты населения администрации Лебедянского района от
______________________________________________________________________________,
                                   (Ф.И.О.)
проживающего _________________________________________________________________
                                (адрес места жительства)
                                    Заявление
     На     основании    решения    сессии    районного    Совета    депутатов
N ______ от _______________ прошу  переводить    назначенную  мне  ежемесячную
доплату  к  пенсии по  месту  постоянного  жительства  в другой  район области
(субъект Российской Федерации).
     Адрес  моего  постоянного  места  жительства  в  другом  районе   области
(субъекте Российской Федерации):
______________________________________________________________________________
    (почтовый индекс, край, область, район, город, село, улица, номер дома,
                                    квартиры)
     Банковские реквизиты филиала Сбербанка РФ:
______________________________________________________________________________
        (наименование учреждений, адрес, номер филиала Сбербанка РФ)
______________________________________________________________________________
     Я обязуюсь  в 5-дневный срок  извещать  отдел социальной защиты населения
администрации  района о  наступлении  обстоятельств,   влекущих    прекращение
или приостановление выплаты ежемесячной доплаты к пенсии.
     "_____" ____________ 200_ г.           _________________ (личная подпись)