Приложение к Приказу от 30.01.2012 г № 103


                                    Акт
                     приема-передачи N ___ от ____ г.
           согласно приказу УЗО N ___ от "__" ________ 20__ года
"Поставщик" ____________________________________________________________, в
лице _____________________________________________________________________,
                             (должность, ФИО)
действующего на основании ________________________________________________,
                                  (положения, устава, доверенности)
с        одной               стороны,              и           "Получатель"
___________________________________________________________________________
              (полностью наименование учреждения Получателя)
в лице ________________, действующего на основании _______________________,
       (должность, ФИО)                   (устава, положения, доверенности)
с другой стороны, составили настоящий акт о следующем:
Поставщик  поставил,  а  получатель принял следующий Товар в соответствии с
приказом    управления   здравоохранения   Липецкой   области,   с   планом
распределения   в   установленные   сроки,   с   соблюдением  установленной
нормативно-технической документации, температурного режима:

N п/п Наименование Ед. изм. Количество Срок годности Серия
1.

Стоимость Товара: ___________________
Полученный  Товар  соответствует  представленным документам, подтверждающим
качество Товара.
Получатель  не  имеет  претензий  к  качеству и сроку годности поставленных
препаратов.
К  настоящему акту прилагаются следующие документы, подтверждающие поставку
и получение Препарата:
1. Накладная N ______ от __________ г.
2. Счет-фактура N _____ от __________ г.
   От Поставщика:                                От Получателя:
___________________                              ______________________
М.П.                                             М.П.
"__" ____________ 20__ г.                        "__" ____________ 20__ г.