Приложение к Постановлению от 31.01.2012 г № 25 Административный регламент

                                     В отдел социальной защиты
                                     населения администрации Воловского
                                     муниципального района Липецкой области
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                о согласии на обработку персональных данных
    Я, ___________________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю  согласие  отделу  социальной защиты населения администрации Воловского
муниципального  района Липецкой области на обработку (сбор, систематизация,
накопление,  хранение,  уточнение) и использование моих персональных данных
(Ф.И.О.,  дата  и  место  рождения,  паспортные  данные,  адрес проживания,
семейное  положение,  сведения  о  принадлежащей  мне  и находящейся в моей
собственности недвижимости и другая информация, относящаяся к определенному
или  определяемому  на основании такой информации физическому лицу) с целью
принятия  решения  о  предоставлении  единовременной  денежной  выплаты  на
строительство или приобретение жилого помещения
___________________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
на период, в течение которого необходимо хранить в отделе социальной защиты
населения, в том числе в архиве, учетное дело получателя указанной выплаты.
    С  проверкой  предоставленной  мною информации и направлением для этого
запросов в соответствующие инстанции я согласен(на).
    Об    ответственности    за   достоверность   представленных   сведений
предупрежден (предупреждена).
                   Подпись      _____________ /___________________________/
Настоящее заявление предоставляю через ____________________________________
                                                     (Ф.И.О.)