Приложение к Приказу от 27.06.2012 г № 82


                                    Кому __________________________________
                                             (наименование застройщика
                                    _______________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество - для граждан,
                                    _______________________________________
                                       полное наименование организации -
                                              для юридических лиц),
                                    _______________________________________
                                         его почтовый индекс и адрес)

                                РАЗРЕШЕНИЕ
                      на ввод объекта в эксплуатацию
N __________________________________
1. ________________________________________________________________________
   (наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти,
___________________________________________________________________________
или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, или органа
                                 местного
__________________________________________________________________________,
    самоуправления, осуществляющих выдачу разрешения на ввод объекта в
                               эксплуатацию)
руководствуясь статьей 55 Градостроительного кодекса Российской  Федерации,
разрешает    ввод   в   эксплуатацию   построенного,   реконструированного,
отремонтированного объекта капитального
        (ненужное зачеркнуть)
строительства _____________________________________________________________
                   (наименование объекта капитального строительства
__________________________________________________________________________,
                 в соответствии с проектной документацией)
расположенного по адресу __________________________________________________
                          (полный адрес объекта капитального строительства
                                            с указанием
___________________________________________________________________________
    субъекта Российской Федерации, административного района и т.д. или
                            строительный адрес)
    2. Сведения об объекте капитального строительства
─────────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┬──────────
Наименование показателя         │  Единица  │По проекту│Фактически
│ измерения │          │
─────────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┴──────────
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего куб. м
в том числе надземной части куб. м
Общая площадь кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений кв. м
Количество зданий штук
II. Нежилые объекты
Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады,
объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество посещений
Вместимость
─────────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┬──────────
Наименование показателя         │  Единица  │По проекту│Фактически
│ измерения │          │
─────────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┴──────────
________________________________________
(иные показатели)
________________________________________
(иные показатели)
Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Протяженность
_______________________________________
(иные показатели)
_______________________________________
(иные показатели)
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
III. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений
(за исключением балконов, лоджий, веранд
и террас) кв. м
Количество этажей штук
Количество секций секций
Количество квартир - всего штук/кв. м
в том числе:
1-комнатные штук/кв. м
2-комнатные штук/кв. м
3-комнатные штук/кв. м
4-комнатные штук/кв. м
5-комнатные штук/кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом
балконов, лоджий, веранд и террас) кв. м
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
IV. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта - всего тыс. рублей
в том числе строительно-монтажных тыс. рублей
работ
___________________________________   ______________  _____________________
    (должность уполномоченного           (подпись)    (расшифровка подписи)
сотрудника органа, осуществляющего
выдачу разрешения на ввод объекта
        в эксплуатацию)
"__" ________________ 20__ г.
М.П.