Приложение к Приказу от 31.10.2005 г № 527 Правила
СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
I. Сведения об организации (юридическом лице), желающей участвовать
в конкурсе.
1.1. Наименование организации ________________________________________________
1.2. Организационно-правовая форма ___________________________________________
1.3. Юридические реквизиты организации (адрес, телефон, факс) ________________
1.4. Банковские реквизиты организации ________________________________________
(N расчетного счета, название банка,
корсчет, код банка и др.)
1.5. Дата, место создания, орган регистрации _________________________________
II. Сведения о структурном подразделении, представляющем интересы
на территории Липецкой области.
2.1. Наименование организации ________________________________________________
2.2. Организационно-правовая форма ___________________________________________
2.3. Юридические реквизиты организации (адрес, телефон, факс) ________________
2.4. Банковские реквизиты организации ________________________________________
(N расчетного счета, название банка,
корсчет, код банка и др.)
2.5. Дата, место создания, орган регистрации _________________________________
2.6. Число работающих ________________________________________________________
2.7. Сведения о руководителях ________________________________________________
(Ф.И.О. и номер контактного телефона)
2.8. Перечень банков, в которых открыты счета ________________________________
2.9. Фамилии лиц, уполномоченных действовать от имени организации, обладающих
правом подписи юридических документов, и основания таких полномочий __________
______________________________________________________________________________
(устав, доверенность, приказ и т.п.)
III. Сведения о лицензии:
N
п/п
| Лицензия
(N, виды деятельности)
| Наименование
органа, выдавшего
лицензию
| Дата
выдачи
| Срок
действия
|
Внимание: к данной форме прилагаются нотариально заверенные копии лицензий.
Подпись уполномоченного лица ________________
Ф.И.О. Должность
Дата М.П.