Приложение к Приказу от 31.10.2005 г № 527 Правила


ДОГОВОР
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
N ________
"__" __________ 2005 года                                            г. Липецк
_____________________________________________________________________________,
(наименование страховой организации)
действующая на основании лицензии N ___________________ от ___________________
19__ года, в лице ___________________________________________________________,
действующего на основании  устава, именуемого в дальнейшем Страховщик, с одной
Стороны,  и  администрация  Липецкой  области  в  лице  начальника  управления
здравоохранения    администрации    Липецкой    области    Мурузова    Василия
Христофоровича,   действующего   на   основании    Положения  и   распоряжения
администрации Липецкой области от 04.03.2004 N 176-р, именуемого  в дальнейшем
Страхователь, с другой Стороны, заключили договор о нижеследующем:
I. Предмет договора и обязанности сторон
1. Страховщик   принимает   на   себя   обязательство   организовывать   и
финансировать  предоставление  гражданам,  включенным  Страхователем  в списки
застрахованных,  медицинской помощи  определенного  объема и качества или иных
услуг с выдачей  застрахованным страховых  медицинских полисов  установленного
образца.
2. Объем  медицинской  помощи,  предоставляемый   застрахованным  лицам  в
соответствии с настоящим договором, определяется  утвержденной территориальной
программой обязательного медицинского страхования населения Липецкой области.
Указанная  программа  и  согласованный   Сторонами  перечень   медицинских
учреждений,   оказывающих   предусмотренные    программой   услуги,   являются
неотъемлемыми частями настоящего договора.
3. Страхователь принимает на себя обязательство  по осуществлению платежей
на обязательное медицинское страхование  неработающих граждан в соответствии с
Положением о порядке уплаты страховых  взносов в федеральный и территориальные
фонды  обязательного  медицинского  страхования,  утвержденным  Постановлением
Верховного  Совета Российской  Федерации 24 февраля 1993 г.,  и  Инструкцией о
порядке  взимания  и  учета  страховых  взносов   (платежей)  на  обязательное
медицинское  страхование,   утвержденной  Постановлением   Совета  Министров -
Правительства Российской Федерации N 1018 от 11.10.1993.
4. Общая   численность   застрахованных  на  момент   заключения  договора
составляет ____________________ человек, в т.ч.:
N
п/п
Наименование района
(муниципалитета)
Кол-во неработающих граждан

1
г. Липецк - Правобережный округ
 
2
г. Липецк - Октябрьский округ
 
3
г. Липецк - Левобережный округ
 
4
г. Липецк - Советский округ
 
5
г. Елец
 
6
Воловский район
 
7
Грязинский район
 
8
Данковский район
 
9
Добринский район
 
10
Добровский район
 
11
Долгоруковский район
 
12
Елецкий район
 
13
Задонский район
 
14
Измалковский район
 
15
Краснинский район
 
16
Лебедянский район
 
17
Лев-Толстовский район
 
18
Липецкий район
 
19
Становлянский район
 
20
Тербунский район
 
21
Усманский район
 
22
Хлевенский район
 
23
Чаплыгинский район
 
5. Списки  застрахованных  лиц с указанием  фамилии, имени, отчества, года
рождения,  пола,  постоянного  места жительства  представляются  Страхователем
Страховщику в момент заключения договора.
6. Страхователь  в  согласованные  со  Страховщиками   сроки  представляет
Страховщику сведения об изменениях в списках застрахованных.
Лица,  включенные в списки  застрахованных в  период  действия  настоящего
договора,  считаются  застрахованными  с момента  представления  Страхователем
соответствующих данных о них Страховщику.
7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы застрахованным
лицам в  течение 3 дней со дня заключения  договора либо со дня  представления
сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.
8. Страховщик  обязуется  осуществлять  контроль  за  качеством  и объемом
медицинских   услуг,   предоставляемых   застрахованным   лицам   медицинскими
учреждениями, перечень которых согласован Сторонами в соответствии с условиями
настоящего договора.
II. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей
9. Размер  платежа за каждого застрахованного  составляет 2683,13 рублей в
год.
10. Финансирование  страховой  компании  осуществляется  областным  фондом
медицинского страхования.
III. Срок действия договора страхования
11. Договор  страхования  заключается  на срок до 01.01.2007 и  вступает в
силу с момента его подписания.
12. Если  ни одна из Сторон не заявит о прекращении  договора не менее чем
за 30 дней до  окончания  срока, на  который  заключен договор,  его  действие
продлевается каждый раз на этот же срок.
13. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в случаях:
истечения срока действия договора;
ликвидации   Страховщика   в  порядке,   установленном   законодательством
Российской Федерации;
принятия судом решения о признании договора недействительным.
14. Договор  страхования  может  быть  прекращен  досрочно  по  требованию
Страхователя  или  Страховщика. О намерении  досрочного  прекращения  договора
Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой
даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное.
15. При реорганизации Страховщика в период действия договора обязательного
медицинского  страхования  его  права  и  обязанности  по  настоящему договору
переходят к правопреемнику.
IV. Ответственность сторон
16. За несвоевременное или неполное перечисление  платежей на обязательное
медицинское страхование Страхователь  несет  ответственность  в соответствии с
Положением о порядке уплаты страховых  взносов в федеральный и территориальный
фонды обязательного медицинского страхования и Временной инструкцией о порядке
взимания  и учета страховых  взносов  (платежей)  на обязательное  медицинское
страхование.
17. В случаях  отказа  Страховщика в предоставлении  застрахованному  лицу
медицинской  помощи,  при неполном  или некачественном ее  оказании Страховщик
уплачивает Страхователю штраф в размере 3000 рублей.
18. В  случае   нарушения  сроков   выдачи  полисов  застрахованным  лицам
Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере 1000 рублей.
V. Дополнительные условия
19. Действие  страховых  полисов,  выданных  в  соответствии  с  настоящим
договором,  прекращается  либо  одновременно с прекращением действия договора,
либо  в  случае  смерти  застрахованного   лица,  либо  в  случае  поступления
застрахованного  лица  на работу, либо  изменения  застрахованным  лицом места
жительства.
20. В  случаях  смерти   застрахованного  лица,   поступления  на  работу,
изменения застрахованным лицом места жительства  Страхователь сообщает об этих
изменениях  Страховщику  в согласованные  между  ними  сроки или  представляет
полисы, действие которых прекратилось.
При утрате полиса выдается его дубликат за дополнительную плату.
21. При  причинении застрахованным  лицом вреда своему здоровью вследствие
нарушения  предписанного ему медицинского режима  Страховщик вправе предъявить
застрахованному лицу иск о возмещении  расходов в пределах суммы,  затраченной
на оказание ему медицинской помощи.
22. Страхователь   назначает   своего    представителя   для   координации
взаимоотношений  по  обязательному   медицинскому  страхованию   неработающего
населения, о чем сообщает Страховщику и застрахованным лицам.
Представитель  Страхователя вправе  получать страховые  медицинские полисы
(или их дубликаты) за застрахованных лиц.
23. Настоящий  договор составлен  в двух экземплярах,  имеющих  одинаковую
юридическую  силу:  один   экземпляр   находится  у  Страхователя,  другой - у
Страховщика.
24. Все  неурегулированные  между Сторонами  споры по настоящему  договору
рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.
VI. Банковские реквизиты и юридические адреса сторон
СТРАХОВЩИК
СТРАХОВАТЕЛЬ
 
Управление здравоохранения
администрации области
г. Липецк, ул. Зегеля, 6
Тел. 77-97-96
р/с 40201810500000100008
в ГРКЦ ГУ ЦБ г. Липецка
БИК 044206001
ИНН 4825006353
КПП 482501001
Управление финансов администрации
Липецкой области
_______________________
___________________________ В.Х.Мурузов