Приложение к Постановлению от 26.11.2012 г № 1211 Административный регламент
Главе администрации района
_______________________________________
______________________________________,
проживающего(ей) по адресу: ___________
_______________________________________
_______________________________________
паспорт: серия ________ номер _________
выдан _________________________________
_______________________________________
"__" ______________ 20__ года
телефон: ______________________________
СОГЛАСИЕ ЧЛЕНА СЕМЬИ НА УСТАНОВЛЕНИЕ
ОПЕКИ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА), ПРИЕМНОЙ СЕМЬИ НАД РЕБЕНКОМ
Я, гр. ___________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество заявителя
прихожусь гр. ____________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество опекуна (попечителя)
будущему опекуну (попечителю), приемному
родителю, _________________________________________________________________
указать, кем из членов семьи опекуна является
против проживания в нашей семье ребенка, передаваемого под опеку
(попечительство), в приемную семью, не возражаю.
Дата _________________________ подпись _________________________