Приложение к Постановлению от 26.11.2012 г № 1211 Административный регламент


                                    Главе администрации района
                                    _______________________________________
                                    ______________________________________,
                                    проживающего(ей) по адресу: ___________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                    паспорт: серия ________ номер _________
                                    выдан _________________________________
                                    _______________________________________
                                    "__" ______________ 20__ года
                                    телефон: ______________________________

                   СОГЛАСИЕ ЧЛЕНА СЕМЬИ НА УСТАНОВЛЕНИЕ
            ОПЕКИ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА), ПРИЕМНОЙ СЕМЬИ НАД РЕБЕНКОМ
Я, гр. ___________________________________________________________________,
                       фамилия, имя, отчество заявителя
прихожусь гр. ____________________________________________________________,
                     фамилия, имя, отчество опекуна (попечителя)
будущему опекуну (попечителю), приемному
родителю, _________________________________________________________________
                   указать, кем из членов семьи опекуна является
против   проживания   в   нашей  семье  ребенка,  передаваемого  под  опеку
(попечительство), в приемную семью, не возражаю.
Дата _________________________ подпись _________________________