Приложение к Постановлению от 28.02.2013 г № 261 Порядок


 В ________________________________________________________________________
     (указывается структурное подразделение администрации Лебедянского
                          муниципального района)

                                  СПРАВКА
          о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
             характера руководителя муниципального учреждения
    Я, ___________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
                                  (адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января  20__ г.  по
31 декабря 20__ г., об имуществе, о вкладах в банках,  ценных  бумагах,  об
обязательствах  имущественного  характера  по  состоянию на конец отчетного
периода (на отчетную дату):
    Раздел 1. Сведения о доходах <1>
────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────────────────
N │                  Вид дохода                   │ Величина дохода ---
п/п│                                               │       (рублей)
────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────────────────
────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────
1. Доход по основному месту работы                │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
2. Доход от педагогической деятельности           │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
3. Доход от научной деятельности                  │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
4. Доход от иной творческой деятельности          │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
5. Доход от вкладов в банках и иных кредитных     │
организациях                                   │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
6. Доход от ценных бумаг и долей участия в        │
коммерческих организациях                      │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
7. Иные доходы (указать вид дохода):              │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
1)                                             │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
2)                                             │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
3)                                             │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
8. Итого доход за отчетный период                 │
────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────
    --------------------------------

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты) за

отчетный период.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода. Раздел 2. Сведения об имуществе 2.1. Недвижимое имущество ────┬──────────────────────┬─────────────────┬────────────────┬──────────── N │ Вид и наименование │Вид собственности│Место нахождения│ Площадь п/п│ имущества │ --- │ (адрес) │(кв. метров) ────┴──────────────────────┴─────────────────┴────────────────┴──────────── ───────────────────────────┬─────────────────┬────────────────┬──────────── 1. Земельные участки --- :│ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 1) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 2) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 3) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 2. Жилые дома: │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 1) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 2) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 3) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 3. Квартиры: │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 1) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 2) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 3) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 4. Дачи: │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 1) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 2) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 3) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 5. Гаражи: │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 1) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 2) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 3) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 6. Иное недвижимое │ │ │ имущество: │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 1) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 2) │ │ │ ───────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────── 3) │ │ │ ───────────────────────────┴─────────────────┴────────────────┴──────────── --------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной

собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и др. 2.2. Транспортные средства ────┬─────────────────────────────┬─────────────────────┬────────────────── N │ Вид и марка │ Вид собственности │ Место п/п│ транспортного средства │ --- │ регистрации ────┴─────────────────────────────┴─────────────────────┴────────────────── ──────────────────────────────────┬─────────────────────┬────────────────── 1. Автомобили легковые: │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 1) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 2) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 2. Автомобили грузовые: │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 1) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 2) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 3. Автоприцепы: │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 1) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 2) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 4. Мототранспортные средства: │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 1) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 2) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 5. Сельскохозяйственная техника:│ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 1) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 2) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 6. Водный транспорт: │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 1) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 2) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 7. Воздушный транспорт: │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 1) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 2) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 8. Иные транспортные средства: │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 1) │ │ ──────────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────── 2) │ │ ──────────────────────────────────┴─────────────────────┴────────────────── --------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для

совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения. Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях ────┬────────────────────────┬─────────┬──────────┬───────┬──────────────── N │ Наименование и адрес │ Вид и │ Дата │ Номер │ Остаток на п/п│банка или иной кредитной│ валюта │ открытия │ счета │ счете --- │ организации │счета --- │ счета │ │ (рублей) ────┴────────────────────────┴─────────┴──────────┴───────┴──────────────── ─────────────────────────────┬─────────┬──────────┬───────┬──────────────── 1. │ │ │ │ ─────────────────────────────┼─────────┼──────────┼───────┼──────────────── 2. │ │ │ │ ─────────────────────────────┼─────────┼──────────┼───────┼──────────────── 3. │ │ │ │ ─────────────────────────────┴─────────┴──────────┴───────┴──────────────── --------------------------------

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и др.)

и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов

в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. Раздел 4. Сведения о ценных бумагах 4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях ────┬───────────────────┬────────────────┬───────────┬────────┬──────────── N │ Наименование и │Место нахождения│ Уставный │ Доля │ Основание п/п│ организационно- │ организации │капитал --- │участия │ участия │ правовая форма │ (адрес) │ (рублей) │ --- │ --- │ организации --- │ │ │ │ ────┴───────────────────┴────────────────┴───────────┴────────┴──────────── ────────────────────────┬────────────────┬───────────┬────────┬──────────── 1. │ │ │ │ ────────────────────────┼────────────────┼───────────┼────────┼──────────── 2. │ │ │ │ ────────────────────────┼────────────────┼───────────┼────────┼──────────── 3. │ │ │ │ ────────────────────────┼────────────────┼───────────┼────────┼──────────── 4. │ │ │ │ ────────────────────────┼────────────────┼───────────┼────────┼──────────── 5. │ │ │ │ ────────────────────────┴────────────────┴───────────┴────────┴──────────── --------------------------------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование

организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и др.).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам

организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. 4.2. Иные ценные бумаги ────┬──────────┬──────────────┬────────────────┬────────────┬────────────── N │Вид ценной│ Лицо, │ Номинальная │ Общее │ Общая п/п│бумаги --- │ выпустившее │ величина │ количество │ стоимость │ │ценную бумагу │ обязательства │ │ --- (рублей) │ │ │ (рублей) │ │ ────┼──────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────── 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 ────┴──────────┴──────────────┴────────────────┴────────────┴────────────── ───────────────┬──────────────┬────────────────┬────────────┬────────────── 1. │ │ │ │ ───────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────── 2. │ │ │ │ ───────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────── 3. │ │ │ │ ───────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────── 4. │ │ │ │ ───────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────── 5. │ │ │ │ ───────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────┼────────────── 6. │ │ │ │ ───────────────┴──────────────┴────────────────┴────────────┴────────────── Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей), __________________________________________________________________________. --------------------------------

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и др.), за

исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера 5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1> ────┬──────────┬───────────────┬───────────────┬─────────────┬────────────── N │ Вид │ Вид и сроки │ Основание │ Место │ Площадь п/п│имущества │пользования --- │пользования --- │ нахождения │(кв. метров) │ --- │ │ │ (адрес) │ ────┼──────────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┼────────────── 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 ────┴──────────┴───────────────┴───────────────┴─────────────┴────────────── ───────────────┬───────────────┬───────────────┬─────────────┬────────────── 1. │ │ │ │ ───────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┼────────────── 2. │ │ │ │ ───────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┼────────────── 3. │ │ │ │ ───────────────┴───────────────┴───────────────┴─────────────┴────────────── --------------------------------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом,

дача и др.).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и др.) и

сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое

предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. 5.2. Прочие обязательства <1> ────┬───────────────┬─────────┬─────────────┬─────────────┬──────────────── N │ Содержание │Кредитор │ Основание │ Сумма │ Условия п/п│ обязательства │(должник)│возникновения│обязательства│ обязательства │ --- │ --- │ --- │--- (рублей) │ --- ────┼───────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────── 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 ────┴───────────────┴─────────┴─────────────┴─────────────┴──────────────── ────────────────────┬─────────┬─────────────┬─────────────┬──────────────── 1. │ │ │ │ ────────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────── 2. │ │ │ │ ────────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────── 3. │ │ │ │ ────────────────────┴─────────┴─────────────┴─────────────┴──────────────── Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. "__" ___________ 20__ г. ________________________________________________ (подпись руководителя муниципального учреждения) ___________________________________________________________________________ (ф.и.о. и подпись лица, принявшего справку) --------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства

финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100 тыс. рублей.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,

передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).

Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.