Приложение к Решению от 19.12.2005 г № 12 Положение
СПИСОК
инициативной группы жителей, предлагающих
проведение публичных слушаний
"________________________________________________________________________"
(наименование проекта муниципального правового акта)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний
по проекту:
"________________________________________________________________________"
(наименование проекта муниципального правового акта)
__________________________________________________________________________
N
п/п
| Фамилия, имя,
отчество
| Год рождения
(в возрасте
18 лет
дополнительно
число и месяц
рождения)
| Адрес места
жительства
| Серия и номер
паспорта или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина
| Подпись
и дата ее
внесения
|
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или
документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или
кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего
подписи, его подпись и дата ее внесения)