Приказ УЗ Липецкой обл. от 19.09.2013 г № 865
О совершенствовании учета, регистрации и передачи информации об инфекционных и паразитарных заболеваниях
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ УЧЕТА, РЕГИСТРАЦИИ И ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ
ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июля 2013 года N 475 "О предоставлении информации об инфекционной и паразитарной заболеваемости" и N 476 "О совершенствовании мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных (паразитарных) болезней", с целью совершенствования учета, регистрации и передачи информации об инфекционных и паразитарных заболеваниях в Липецкой области приказываю:
1.Руководителям медицинских организаций области, кроме г. Липецка и г. Ельца:
1.1.Назначить (при наличии откорректировать) приказом по учреждению ответственных лиц (и дублеров на период отсутствия) за своевременность регистрации, полноту учета, ведение журналов формы 060/у "Журнал учета инфекционных больных" и прием, передачу экстренных извещений ф. 058/у, оборудовать рабочие места телефоном, факсом, компьютером с соблюдением требований Федерального закона N 152-ФЗ от 27.07.2006 "О персональных данных".
1.2.Обеспечить регистрацию каждого случая выявления или подозрения на инфекционное (паразитарное) заболевание, эпид. значимых результатов лабораторных исследований независимо от места жительства пациента (в журнале формы 060/у), в соответствии с ф. 2, с подачей экстренного извещения с указанием шифра по МКБ-10 (по телефону, электронной почтой) ф. 58/у в течение 2 часов в территориальный филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" (далее - ФБУЗ "ЦГиЭ") через ответственное лицо в соответствии со схемой передачи информации (приложение 3) с последующим письменным подтверждением в течение 12 часов.
1.3.Организовать передачу ф. 58/у на пациента других районов и городов области по месту жительства, учебы, работы в обслуживаемое медицинское учреждение, эпид. отдел ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" (далее - ГУЗ "ЛОКИБ"), отдел учета ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Семашко" (далее - ГУЗ "ЕГБ N 1 им. Семашко") и территориальный ФБУЗ "ЦГиЭ".
1.4.Обеспечить подачу экстренного извещения ф. 58/у при выявлении больного туберкулезом с бацилловыделением в ОКУ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер" (далее - ОКУ "ЛОПТД") и филиал ФБУЗ "ЦГиЭ" в течение 2 часов, ф. N 089/у туб в течение 3 дней в рабочие дни после постановки диагноза активного туберкулеза из ОКУ "ЛОПТД" в территориальное ЛПУ и территориальный филиал ФБУЗ "ЦГиЭ".
1.5.Обеспечить подачу экстренного извещения ф. 058/у при выявлении больных и подозрении на сифилис, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, герпес урогенитальный, аногенитальные бородавки, микроспорию, фавус, трихофитию, микоз стоп, чесотку в течение 2 часов в рабочее время в ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер" (далее - ГУЗ "ОКВД"), при установлении диагноза - в течение 3 суток извещение ф. 089/у-кв в эпидотдел ГУЗ "ОКВД" и территориальный филиал ФБУЗ "ЦГиЭ" на микроспорию, трихофитию, чесотку, сифилис, гонорею у детей и декретированных лиц детских дошкольных, оздоровительных, закрытых учреждений.
1.6.Обеспечить не позднее 12 часов с момента установления дополнительной информации на зарегистрированный случай инфекционного (паразитарного) заболевания (изменение и уточнение диагноза, о прививках, результатах лабораторных исследований, прерывании курса антирабических прививок, госпитализации для получения антирабических прививок, данные эпиданамнеза) в территориальный филиал ФБУЗ "ЦГиЭ" (приложение 3).
1.7.Обеспечить передачу внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в сфере общественного здравоохранения, санитарно-эпидемиологического, природного и техногенного характера согласно приказу УЗО N 630 от 26.07.2013.
1.8.Обеспечить предоставление информации о каждом случае летального исхода гриппа, пневмоний и других инфекционных (паразитарных) заболеваний или подозрения на них в течение 12 часов в виде донесения в эпидемиологический отдел ГУЗ "ЛОКИБ", главным внештатным специалистам по инфекционным заболеваниям по телефону (4742) 33-43-67, 54-14-38, электронной почте: oteopich@rambler.ru, guzlokib@mail.ru и территориальный филиал ФБУЗ "ЦГиЭ" в соответствии со схемой (приложение 3) на основании клинического диагноза, с последующей информацией при получении патологоанатомического диагноза.
1.9.Организовать до 09.00 часов по понедельникам еженедельную передачу информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничной пневмонией в межэпидемический период и ежедневной в эпидсезон с 1 ноября по 30 апреля в территориальный филиал ФБУЗ "ЦГиЭ" в соответствии со схемой (приложение 3).
1.10.Представить копии приказов на ответственных лиц и их дублеров за учет, регистрацию инфекционных (паразитарных) заболеваний в отдел организации оказания медицинской помощи взрослому населению и стандартизации управления здравоохранения области до 10 октября 2013 года.
1.11.Передачу информации об инфекционных заболеваниях осуществлять в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботу - по режиму работы медицинских организаций, при ЧС - по режиму внеочередных донесений (приказ N 630 от 26.07.2013). Информацию об очагах, требующих незамедлительного проведения противоэпидемических мероприятий, передавать в территориальный филиал ФБУЗ "ЦГиЭ" дежурному в виде донесения.
1.12.Обеспечить постановку окончательных диагнозов с учетом клинико-эпидемиологических и лабораторных данных не более 5 дней с момента обращения (госпитализации).
1.13.Обеспечить ежемесячно сверку по регистрируемой заболеваемости до 27 числа с территориальным филиалом ФБУЗ "ЦГиЭ" с формированием формы ГСО N 2 до 1 числа ежемесячно.
1.14.Обеспечить ведение ф. 60/у - с заполнением всех граф накопления сведений об очагах, положительных результатах лабораторных исследований в полном объеме, четких данных о специалистах, принявших и передавших информацию, дате и времени передачи.
1.15.Организовать полноту сбора эпиданамнеза у пациентов с учетом длительности инкубационного периода, пребываний за рубежом, эпидокружения.
1.16.Обеспечить подачу экстренных извещений на каждый случай внутрибольничных инфекций у лиц, получавших медицинскую помощь в ЛПУ области, иногородних лиц в эпидемиологический отдел ГУЗ "ЛОКИБ" по тел. 54-14-43 с последующей информацией ответственных лиц за учет и регистрацию в медицинских учреждениях области по месту лечения пациента и территориальный отдел ФБУЗ "ЦГиЭ".
1.17.Обеспечить при направлении на консультацию или госпитализацию в ГУЗ "ЛОКИБ" пациентов с обязательной отметкой о подаче экстренных извещений в территориальный филиал ФБУЗ "ЦГиЭ" и присвоенным эпидномером.
1.18.Организовать подачу экстренных извещений на каждый случай заболевания ветряной оспой у медработников, персонала детских дошкольных учреждений, педагогов, внутрибольничные случаи, а также детей и персонала закрытых детских учреждений, регистрации первых случаев в детских учреждениях, групповых заболеваниях 5 и более случаев в территориальный отдел ФБУЗ "ЦГиЭ".
2.Главным врачам Государственных областных и городских г. Липецка медицинских организаций:
2.1.Откорректировать приказы на ответственных лиц за своевременную регистрацию, полноту учета, ведение журнала формы 060/у "Журнал учета инфекционных больных", прием и передачу экстренных извещений из эпидемиологического отдела ГУЗ "ЛОКИБ".
2.2.Организовать ежемесячно (25 - 26 числа) сверку с эпидотделом ГУЗ "ЛОКИБ" статистических данных по инфекционным (паразитарным) заболеваниям в соответствии с ф. 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (приложение 1).
2.3.Обеспечить подачу экстренных извещений на случай внутрибольничных инфекций, зарегистрированных в городских и областных медицинских организациях г. Липецка, у жителей городов и районов области, иногородних лиц в эпидемиологический отдел ГУЗ "ЛОКИБ" по тел. 54-14-43, который информирует территориальный отдел ФБУЗ "ЦГиЭ" и ответственных лиц за учет и регистрацию медицинского учреждения по месту лечения пациента.
2.4.Обеспечить не позднее 12 часов от момента установления передачу дополнительной информации на зарегистрированные случаи инфекционных (паразитарных) заболеваний (изменение и уточнение диагноза, о прививках, результатах лабораторных исследований, прерывании курса антирабических прививок, госпитализации для получения антирабической помощи, данные эпиданамнеза) в эпидемиологический отдел ГУЗ "ЛОКИБ" по тел. 54-14-39, который информирует территориальный отдел ФБУЗ "ЦГиЭ".
2.5.Обеспечить подачу внеочередных донесений в соответствии с приказом управления здравоохранения от 26.07.2013 N 630 "Об организации предоставления внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в сфере здравоохранения, санитарно-эпидемиологического, природного и техногенного характера" и учета и регистрации инфекционных (паразитарных) заболеваний.
2.6.Обеспечить до 10.00 часов еженедельную, по понедельникам, регистрацию заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничных пневмоний в межэпидемический период и ежедневную в эпидсезон с 1 ноября по 30 апреля в эпидемиологический отдел ГУЗ "ЛОКИБ" по тел. 54-14-38.
2.7.Представить копии приказов медицинских организаций на ответственных лиц (дублеров на период отсутствия) за учет, регистрацию инфекционных (паразитарных) заболеваний в отдел организации оказания медицинской помощи взрослому населению и стандартизации управления здравоохранения области до 10 октября 2013 года.
2.8.Организовать передачу информации об инфекционных заболеваниях в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботние дни - с учетом работы медицинских организаций, при ЧС - по режиму внеочередных донесений - приказ УЗО N 630 от 26.07.2013.
2.9.Организовать полноту сбора эпиданамнеза у пациентов с учетом длительности инкубационного периода, пребываний за рубежом, эпидокружения.
2.10.Обеспечить постановку окончательных диагнозов на инфекционные заболевания с учетом клинико-эпидемиологических и лабораторных данных не более 5 дней с момента обращения (госпитализации).
2.11.Обеспечить ведение ф. 60/у - с заполнением всех граф накопления сведений об очагах, положительных результатах лабораторных исследований в полном объеме, четких данных о специалистах, принявших и передавших информацию, дате и времени передачи.
2.12.Обеспечить подачу экстренного извещения ф. 58/у на выявленного больного туберкулезом с бацилловыделением в течение 2 часов в ОКУ "ЛОПТД", а ф. N 089/у туб - в течение 3 дней после постановки диагноза активного туберкулеза врачебной комиссией из ОКУ "ЛОПТД" в ФБУЗ по Липецкой области "ЦГиЭ".
2.13.Обеспечить подачу экстренного извещения ф. 058/у при выявлении больных и подозрении на сифилис, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, герпес урогенитальный, аногенитальные бородавки, микроспорию, фавус, трихофитию, микоз стоп, чесотку в течение 2 часов в ГУЗ "ОКВД", при установлении диагноза - в течение 3 суток извещение ф. 089/у-кв в ГУЗ "ОКВД" и территориальный филиал ФБУЗ "ЦГиЭ" на микроспорию, трихофитию, чесотку, сифилис, гонорею у детей и декретированных лиц детских дошкольных, оздоровительных, закрытых учреждений.
2.14.Организовать подачу экстренных извещений на каждый случай заболевания ветряной оспой у медработников, персонала детских дошкольных учреждений, педагогов, внутрибольничные случаи, а также детей и персонала закрытых детских учреждений, регистрации первых случаев в детских учреждениях, групповых заболеваниях 5 и более случаев в эпидотдел ГУЗ "ЛОКИБ" по тел. 54-14-38.
2.15.Обеспечить при направлении на консультацию или госпитализацию пациентов в ГУЗ "ЛОКИБ" с обязательной отметкой о подаче экстренного извещения в эпидотдел и присвоенным эпидномером.
2.16.Обеспечить предоставление информации о каждом случае летального исхода гриппа, пневмоний и других инфекционных (паразитарных) заболеваний или подозрения на них в течение 12 часов в виде донесения в эпидемиологический отдел ГУЗ "ЛОКИБ", главным внештатным специалистам по инфекционным заболеваниям по телефону (4742) 33-43-67, 54-14-38, электронной почте: oteopich@rambler.ru, guzlokib@mail.ru и территориальный филиал ФБУЗ "ЦГиЭ" в соответствии со схемой (приложение 3) на основании клинического диагноза, с последующей информацией при получении патологоанатомического диагноза.
3.Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" Фролову А.С.:
3.1.Организовать работу эпидотдела и внести коррективы в штатное расписание учреждения на 2014 год, разработать положение об эпидемиологическом отделе с учетом настоящего приказа и организовать его работу с 1 октября 2013 г.:
3.1.1.Организовать прием и передачу информации из эпидотдела в ФБУ "ЦГиЭ" в рабочие дни с 8.00 до 17.00, субботние и выходные дни - с учетом работы медицинских организаций, а информации об очагах, требующих незамедлительного проведения противоэпидемических мероприятий в нерабочее время, по тел. дежурного Управления РПН по Липецкой области - 30-88-37.
3.1.2.Обеспечить регистрацию каждого полученного экстренного извещения на выявление или подозрение на инфекционное (паразитарное) заболевание согласно ф. 2, эпид. значимых результатов лабораторных исследований с последующей передачей ф. 58/у в медицинские организации Липецкой области по месту жительства, работы, учебы и в ФБУЗ "ЦГиЭ" (г. Липецк, Липецкий, Добровский районы) (приложение 2).
3.1.3.Обеспечить прием и передачу экстренных извещений при уточнении, изменении или отмене диагноза инфекционного (паразитарного) заболевания согласно ф. 2, эпид. значимых результатов лабораторных исследований жителей г. Липецка и области с последующей информацией медицинских организаций по месту жительства, работы, учебы и в ФБУЗ "ЦГиЭ" (г. Липецк, Липецкий, Добровский районы), эпидбюро г. Ельца и филиалов ФБУЗ "ЦГиЭ".
3.1.4.Организовать еженедельно эпидотделом экспертную оценку качества и своевременности подачи информации и учета инфекционной заболеваемости с представлением данных в отдел организации оказания медицинской помощи взрослому населению и стандартизации управления здравоохранения области и главному эпидемиологу УЗО.
3.1.5.Организовать ежемесячно (28 числа каждого месяца) сверку с ФБУЗ "ЦГиЭ" статистических данных сводной ф. 2.
3.1.6.Организовать передачу экстренных извещений из эпидотдела ГУЗ "ЛОКИБ" на каждый случай заболевания ветряной оспой у медработников, персонала детских дошкольных учреждений, педагогов, внутрибольничные случаи, а также детей и персонала закрытых детских учреждений, регистрации первых случаев в детских учреждениях, групповых заболеваниях 5 и более случаев в территориальный ФБУЗ "ЦГиЭ" г. Липецка, по Липецкому и Добровскому районам.
3.1.7.Обеспечить передачу информации еженедельно по понедельникам о регистрации гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний в межэпидемический период и ежедневно в эпидсезон с 1 ноября по 30 апреля в ФБУЗ "ЦГиЭ" г. Липецка, по Липецкому и Добровскому районам.
4.Главным врачам медицинских организаций г. Ельца:
4.1.Обеспечить выполнение пунктов 1.1, 1.4, 1.5, 1.7, 1.8, 1.9, 1.10, 1.13, 1.14, 1.15 данного приказа.
4.2.Обеспечить регистрацию каждого случая выявления или подозрения на инфекционное и паразитарное заболевание в соответствии с ф. 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", утвержденной приказом Росстата от 20.12.2012 N 645 "Об утверждении форм", с подачей экстренного извещения (по телефону, электронной почтой) по ф. 58/у в течение двух часов в отдел учета инфекционных заболеваний ГУЗ "ЕГБ N 1 им. Семашко" с последующим письменным подтверждением в течение 12 часов.
4.3.Организовать передачу экстренного извещения ф. 58/у на выявленного больного туберкулезом бациллярной формы в течение 2 часов и форму N 089/у туб в течение 3 дней после постановки диагноза активного туберкулеза в ОКУ "ЛОПТД" и территориальный отдел ФБУЗ "ЦГиЭ".
4.4.Обеспечить подачу экстренного извещения ф. 058/у при подозрении и выявлении больных с сифилисом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом, герпесом урогенитальным, аногенитальными бородавками, микроспорией, фавусом, трихофитией, микозом стоп, чесоткой в течение 2 часов в ГУЗ "Елецкий городской кожно-венерологический диспансер", при установлении диагноза - в течение 3 суток извещение ф. 089/у-кв в ГУЗ "ОКВД" и территориальный отдел ФБУЗ "ЦГиЭ".
4.5.Организовать передачу дополнительной информации об уточнении, изменении, отмене диагноза, результатах лабораторных исследований, прививочном анамнезе, госпитализации при получении антирабической помощи в отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний ГУЗ "ЕГБ N 1 им. Семашко" в течение 12 часов с последующей передачей в территориальный филиал ФБУЗ "ЦГиЭ".
4.6.Передачу и прием информации об инфекционных заболеваниях осуществлять в рабочие дни с 8.00 до 16.00, в субботу - по режиму работы медицинских учреждений г. Ельца и территориального филиала ФБУЗ "ЦГиЭ", при ЧС - в соответствии с внеочередным донесением - приказ УЗО N 630 от 26.07.2013.
4.7.Обеспечить при направлении пациентов в ГУЗ "ЛОКИБ" на консультацию или госпитализацию с обязательной отметкой о подаче экстренных извещений в эпидотдел и присвоении эпидномера.
4.8.Обеспечить предоставление информации о каждом случае летального исхода гриппа, ОРВИ, пневмоний и других инфекционных (паразитарных) заболеваний или подозрения на них в течение 12 часов в виде донесения в отдел учета ГУЗ "ЕГБ N 1 им. Семашко", с последующей передачей главным внештатным специалистам по инфекционным заболеваниям по телефону (4742) 33-43-67, 54-14-38 и территориальный филиал ФБУЗ "ЦГиЭ".
4.9.Обеспечить подачу экстренных извещений на каждый случай внутрибольничных инфекций у лиц, получавших медицинскую помощь в ЛПУ области, иногородних в отдел учета ГУЗ "ЕГБ N 1 им. Семашко" с последующей информацией ответственных лиц за учет и регистрацию в медицинских организациях области по месту лечения пациента и территориальный отдел ФБУЗ "ЦГиЭ" и эпидотдел ГУЗ "ЛОКИБ" по телефону 54-14-43.
5.Начальнику ГУЗ "Липецкое областное бюро судебно-медицинской экспертизы" Перевезенцеву В.И. при выявлении на вскрытии в областном БСМЭ инфекционных заболеваний или подозрении на них организовать подачу экстренных извещений в течение 2 часов с последующим письменным подтверждением в течение 12 часов и окончательном диагнозе в день получения результатов лабораторных исследований в отдел учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ГУЗ "ЛОКИБ", при выявлении инфекционных заболеваний, определенных приказом УЗО N 630 от 27.07.2013, - в режиме внеочередных донесений, при выявлении инфекционных заболеваний в филиалах г. Ельца - в отдел учета ГУЗ "ЕГБ N 1 им. Семашко", в филиалах городов и районов - в территориальный отдел ФБУЗ "ЦГиЭ".
6.Главному врачу Государственного учреждения здравоохранения "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи" Комиссарову В.М. организовать и обеспечить подачу экстренного извещения ф. 58/у на каждый случай выявления или подозрения на инфекционное или паразитарное заболевание лиц, доставленных для госпитализации в ГУЗ "ЛОКИБ" или оставленных на дому, в эпидотдел ГУЗ "ЛОКИБ" по тел. 54-14-38 в рабочее время, в ночное время рабочих дней - до 10.00 следующего дня, в выходные и праздничные дни - до 10.00 следующего за выходным днем.
7.Руководителям медицинских организаций области провести детальное изучение и неукоснительное выполнение данного приказа и медицинской документации (приложение 4) медицинскими работниками, ответственными лицами с предоставлением информации главному эпидемиологу по тел./факсу 35-54-42 на ответственных лиц (приложение 5).
8.Рекомендовать руководителям образовательных учреждений, оказывающим медицинскую помощь, руководителям частных медицинских организаций области при выявлении инфекционных заболеваний руководствоваться пунктами 1 и 2 настоящего приказа.
9.Приказ управления здравоохранения области от 15.04.2013 N 263 считать утратившим силу.
10.Контроль за выполнением данного приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Т.И. Шмиткову.
Начальник
управления здравоохранения
Липецкой области
Л.И.ЛЕТНИКОВА