Приложение к Приказу от 07.02.2014 г № 77 Порядок
Порядок взаимодействия государственных медицинских организаций области при оказании медицинской помощи женщинам с целью профилактики вич и оказании помощи вич-позитивным в период беременности, родов и в послеродовом периоде
1.Выявление ВИЧ-инфекции у женщин осуществляется во всех медицинских организациях области независимо от форм собственности по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
2.Лабораторное обследование с целью выявления ВИЧ-инфекции проводится во всех медицинских организациях области, куда обращаются беременные для постановки на учет или прерывания беременности, с обязательным проведением до- и послетестового консультирования.
3.Обследованию на антитела к ВИЧ подлежат:
1) все женщины, у которых диагностирована беременность, при постановке на учет в медицинских организациях области и повторно в срок 28 - 30 недель;
2) половые партнеры беременной женщины, взятой на учет по беременности медицинской организацией области, обследуются однократно при постановке на учет или смене полового партнера. В случае смены полового партнера женщина и половой партнер обследуются дополнительно;
3) беременные женщины, не обследованные ранее во время беременности или обследованные однократно только до 28-й недели беременности, должны обязательно обследоваться дополнительно при госпитализации в медицинские организации области, в том числе при поступлении на роды (экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом);
4) беременные женщины, имеющие ВИЧ-инфицированных партнеров или не обследованных на ВИЧ партнеров, наркопотребителей, а также беременные женщины, употребляющие наркотические, психоактивные вещества, должны обследоваться на антитела к ВИЧ при постановке на учет в медицинской организации области, затем через каждые 3 месяца, а перед родами в 36 - 37 недель методом ПЦР;
5) при поступлении на роды независимо от количества исследований во время беременности у этого контингента женщин проводится тестирование экспресс-методом (с дальнейшим подтверждением стандартным методом).
4.При выявлении положительного результата исследования ИФА на антитела к ВИЧ беременную женщину направляют для дальнейшего обследования в ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (далее - ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ"), повторные плановые обследования с целью выявления ВИЧ-инфекции в таком случае не проводятся.
5.Наблюдение беременной женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, а также беременных женщин с высоким риском инфицирования ВИЧ осуществляется совместно специалистами ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" и врачом - акушером-гинекологом женской консультации по месту жительства беременной женщины.
6.Назначение плановой химиопрофилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ (антиретровирусной терапии) проводится специалистами ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ". В экстренных случаях назначение и проведение химиопрофилактики осуществляется акушером-гинекологом, неонатологом (педиатром) медицинской организации области с учетом консультаций со специалистами ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ".
7.Для обеспечения экстренной профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" передает на основании приказа управления здравоохранения области в родильные дома и акушерские отделения государственных медицинских организаций области необходимый запас антиретровирусных препаратов для обеспечения в государственных медицинских организациях неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов.
8.Обеспечение экспресс-тестами для обследования по эпидемиологическим показаниям беременных женщин при поступлении в государственные медицинские организации родовспоможения, а также тестирование в случае аварийной ситуации проводится за счет собственных закупок государственных медицинских организаций области.
9.Обследование ребенка, родившегося от ВИЧ (+) женщины, а также от женщины, обследованной дополнительно по эпидпоказаниям, на ВИЧ-инфекцию методом ПЦР на провирусную ДНК необходимо осуществлять в первые 2 дня жизни ребенка.
10.Информация о поступлении в родильные отделения государственных медицинских организаций области ВИЧ (+) беременных женщин, а также о родах у женщины с впервые выявленной в родильном отделении государственной медицинской организации области ВИЧ-инфекцией передается в ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" в течение часа после установления указанного факта по телефону (факсу) (4742) 35-54-42 круглосуточно.
--------------------------------
По вопросам, касающимся Порядка взаимодействия государственных медицинских организаций области при оказании медицинской помощи женщинам с целью профилактики ВИЧ и оказании помощи ВИЧ-позитивным в период беременности, родов и в послеродовом периоде обращаться к Кирилловой Л.Д. (34-20-80, 77-40-71).