Постановление от 17.09.2014 г № 53
О дополнительных мероприятиях по предупреждению распространения кори на территории Липецкой области
Я, Главный государственный санитарный врач по Липецкой области В.А. Бондарев, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по кори и эффективность мероприятий по предупреждению распространения кори, отмечаю, что, несмотря на ряд позитивных моментов в реализации программы элиминации кори к 2015 году, актуальность инфекции на территории Липецкой области сохраняется.
Это связано с наличием когорты населения, не иммунной к кори, в том числе относящейся к социально-профессиональной группе повышенного риска инфицирования (цыгане, члены религиозных общин, мигранты, переселенцы, студенты, медицинские работники, педагоги).
Участились случаи распространения коревой инфекции среди местного населения при ее заносе на территорию области, которые могут повторяться в связи с ростом заболеваемости корью в Российской Федерации, где за 7 месяцев 2014 года зарегистрировано 4454 случая кори в 66 субъектах, 17 групповых заболеваний в медицинских организациях с внутрибольничным распространением инфекции, продолжают регистрироваться вспышки кори среди непривитого цыганского населения, среди членов религиозных общин, среди студентов и преподавателей образовательных учреждений.
В области за 8 месяцев 2014 года зарегистрировано 15 случаев кори, показатель заболеваемости составил 1,29 на 100 тыс. населения и превысил значение критерия элиминации кори в 13 раз. Случаи кори зарегистрированы в Усманском (5 сл.), Липецком (4 сл.), Чаплыгинском (3 сл.) районах, в городах Липецке (2 сл.) и Ельце (1 сл.).
Из 15 случаев - 6 завозных и 9 местных, связанных с завозными. Среди заболевших 9 человек (60%) лица старше 18 лет и 6 детей (40%) в возрасте до 3 лет. 53% - цыгане, в т.ч. прибывшие из Украины.
Болеют как непривитые (60,0%), так и привитые и переболевшие ранее (40,0%), что свидетельствует об имеющихся серьезных недостатках в плановой работе по иммунизации населения области.
В связи с отсутствием персонифицированного автоматизированного учета и планирования профилактических прививок взрослому населению в медицинских организациях не решен вопрос полноты и достоверности учета контингентов, подлежащих иммунизации против кори.
В ряде медицинских организаций отсутствует достоверная информация о количестве мигрантов, цыган, лиц из религиозных общин, других групп населения, проживающих на территории обслуживания, их прививочном анамнезе.
До настоящего времени не завершена иммунизация лиц в возрасте 18 - 35 лет, в т.ч. из групп повышенного риска инфицирования. Не решен вопрос по иммунизации иностранных граждан на стадии медицинского освидетельствования, по своевременности иммунизации студентов, в т.ч. иностранных, не имеющих сведений о прививках, непривитых и привитых однократно.
О наличии восприимчивого к кори населения свидетельствуют результаты серомониторинга, особенно в группе населения старше 20 лет, где удельный вес незащищенных против кори по итогам 2013 года составил 9,3%.
В целях совершенствования и повышения эффективности мероприятий по предупреждению распространения кори на территории Липецкой области, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" постановляю:
1.Органам местного самоуправления муниципальных образований рекомендовать:
1.1.Оказывать содействие территориальным медицинским организациям в обеспечении иммунизации населения против кори, в том числе граждан, прибывших из Украины.
1.2.Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы принимать меры по организации иммунизации против кори лиц в возрасте до 35 лет с охватом двумя прививками не менее 95% работающих.
2.Начальнику управления образования и науки области рекомендовать:
2.1.В срок до 01.11.2014 обеспечить полный охват прививками против кори лиц в возрасте до 35 лет, работающих во всех типах и видах образовательных организаций, за исключением лиц, имеющих медицинские противопоказания к иммунизации.
2.2.Осуществлять прием на работу в учебные организации только лиц, привитых в рамках Национального календаря профилактических прививок.
3.Управлению здравоохранения области рекомендовать:
3.1.Во исполнение указов Президента Российской Федерации от 07.05.2012 и основных направлений деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2018 года обеспечить охват иммунизацией против кори:
- детей декретированных возрастов в 2014 году - не менее 95,5%, 2015 год - не менее 96%, 2016 год - не менее 96,58%, 2017 год - не менее 97%, 2018 год - не менее 97,8%;
- взрослых - не менее 95%.
3.2.В срок до 10.10.2014 разработать комплекс дополнительных профилактических мероприятий, направленных на стабилизацию эпидемиологической ситуации по кори в области.
3.3.В срок до 01.10.2014 завершить иммунизацию против кори взрослых в возрасте до 35 лет, непривитых, не имеющих сведений о прививках, с первоочередной вакцинацией лиц из групп повышенного риска инфицирования, труднодоступных групп населения.
3.4.До 01.01.2015 организовать и провести иммунизацию против кори медицинских работников в возрасте до 55 лет (по результатам сероконтроля), не привитых против кори, не болевших ранее, не имеющих сведений о прививках и привитых однократно.
3.5.В срок до 01.10.2014 организовать иммунизацию против кори иностранных граждан, не имеющих сведений о прививках против кори, при оформлении документов на временное или постоянное проживание на стадии медицинского освидетельствования с выдачей сертификата профилактических прививок.
3.6.Обеспечить своевременное проведение иммунизации против кори лиц, прибывших из Украины (детского населения в рамках Национального календаря профилактических прививок, не болевших и непривитых взрослых до 35 лет).
3.7.Обеспечить взаимодействие территориальных медицинских организаций с высшими и средними профессиональными образовательными организациями, расположенными на территории обслуживания, по вопросам предоставления информации о численности контингентов и прививочном анамнезе для планирования профилактических прививок и проведения иммунизации.
3.8.До 01.10.2014 разработать и утвердить план переподготовки медицинских работников по вопросам эпиднадзора, диагностики и профилактики кори с обязательной проверкой уровня знаний по ее итогам.
3.9.До 01.04.2015 провести замену устаревшего холодильного оборудования, для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов внедрить термоиндикаторы.
3.10.Обеспечить госпитализацию больных корью, с подозрением на корь только в боксированные отделения инфекционного стационара.
3.11.Активизировать разъяснительную работу с населением, с религиозными конфессиями, диаспорами, ассоциациями по формированию приверженности к вакцинации.
4.Руководителям высших и средних профессиональных образовательных организаций рекомендовать:
4.1.Обеспечить наличие информации об иммунизации студентов.
4.2.Ежегодно до 01.10.2014 обеспечить предоставление информации в территориальные медицинские организации о численности студентов и сотрудников, их прививочном анамнезе для планирования профилактических прививок и проведения иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок.
4.3.Оказывать содействие медицинским работникам в иммунизации сотрудников и студентов образовательных организаций.
5.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" обеспечить своевременное и в полном объеме проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах коревой инфекции, проведение качественного эпидемиологического расследования очагов кори с установлением источников инфекции.
6.Информацию о ходе выполнения постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области к 20.01.2015.
Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Липецкой области
В.А.БОНДАРЕВ