Приложение к Приказу от 23.05.2016 г № 673
Организация медицинской помощи больным с инфекционными заболеваниями, проживающим на территории липецкой области
1.Выявление больного с инфекционным заболеванием и организация лечения больным с инфекционными заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.
В соответствии с требованиями пункта 11 приложения N 1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н, выявление инфекционных заболеваний осуществляется при оказании первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, у больных, проживающих на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание.
Больной с инфекционным заболеванием или с подозрением на инфекционное заболевание осматривается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом). При необходимости направляется на консультацию врача-инфекциониста кабинета инфекционных заболеваний медицинской организации.
Амбулаторное лечение больного с инфекционным заболеванием проводится врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики или врачом-инфекционистом кабинета инфекционных заболеваний медицинской организации.
При необходимости лечения в стационарных условиях лечащим врачом заполняется подробное направление на госпитализацию с указанием краткого анамнеза болезни, эпидемиологического анамнеза, жалоб пациента, результатов лабораторного и инструментального обследования, прививочного анамнеза, проведенного лечения и его результатов.
Больной направляется в инфекционное отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях. При отсутствии в составе медицинской организации инфекционного отделения больной направляется на госпитализацию в медицинскую организацию в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.
2.Ведение больного с инфекционным заболеванием при госпитализации в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в стационарных условиях.
При поступлении в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, не имеющую инфекционного отделения, больного в тяжелом состоянии за счет инфекционного заболевания (с клиникой инфекционно-токсического шока, гиповолемического шока, отека (набухания) головного мозга и прочие) он госпитализируется в специально выделенный для этой цели отдельный бокс (палату), где ему оказывается необходимый объем медицинской помощи, вызывается на консультацию по линии санитарной авиации бригада отделения интенсивной терапии и реанимации ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".
По мере стабилизации состояния больного, при появлении возможности транспортировки, он переводится в инфекционное отделение медицинской организации по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части принимающей медицинской организации, указанной в приложении 2 к настоящему приказу.
3.Оказание высококвалифицированной специализированной и консультативно-диагностической помощи больным с инфекционными заболеваниями в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница":
1) амбулаторно-поликлинический уровень:
в диагностически сложных случаях врач-инфекционист кабинета инфекционных заболеваний поликлиники (при отсутствии врача-инфекциониста - лечащий врач) направляет больного в консультативно-диагностическую поликлинику ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница". В направлении должны быть указаны жалобы больного, данные анамнеза болезни, эпидемиологического анамнеза, результатов лабораторного и инструментального обследования, прививочного анамнеза, проведенного лечения и его результатов.
2) стационарный уровень:
в случаях необходимости лечения больного с инфекционным заболеванием в условиях профильных отделений ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" (при неясности диагноза, отсутствии эффекта от лечения или условий для проведения эффективной терапии) перевод больного из инфекционного отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляется по договоренности с заместителем главного врача по медицинской части ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".