Приложение к Постановлению от 24.07.2006 г № 114

к проекту Положения о порядке оформления, заключения договоров аренды земельных участков, находящихся в государственной собственности, соглашений о внесении в них изменений или о расторжении договоров до разграничения государственной собственности на землю на территории Тербунского района Липецкой области


                                     Главе администрации Тербунского района 
                                     ______________________________________ 
                                     от ___________________________________ 
                                             (для юридического лица - 
                                              Полное наименование, 
                                        организационно-правовая форма, 
                                      сведения о государственной регистрации, 
                                      ИНН, юридический адрес, телефон, факс; 
                                          для физического лица - фамилия, 
                                         имя, отчество, паспортные данные, 
                                         адрес проживания, телефон, факс) 
    
                                     ЗАЯВЛЕНИЕ 
    
       Прошу   внести   следующие   изменения  в  договор   аренды   находящегося 
   в государственной собственности земельного участка N ______________________ от 
   ______________________________________________________________________________ 
   ______________________________________________________________________________ 
   Земельный участок из категории земель ________________________________________ 
   находится в государственной собственности, площадь _______________ кв. м (га), 
   расположен     по     адресу:    Липецкая     область,    Тербунский    район, 
   ______________, кадастровый N ___________, цель использования ________________ 
    
       На    участке _______________________ расположен   объект    недвижимости: 
   ________________________________, находящийся на праве собственности заявителя 
   на основании _____________________________________________, что подтверждается 
   Свидетельством о государственной регистрации права серия _____________________ 
   N ______ от ____________________, запись регистрации _____________. 
       На участке  отсутствуют  объекты недвижимости, находящиеся в собственности 
   иных лиц. 
       Ограничения использования и обременения земельного участка: _____________. 
    
       К данному заявлению прилагаются следующие документы: 
       1. ___________________________________ - _______экз. на ______ листах(-е). 
       2. ___________________________________ - _______экз. на ______ листах(-е). 
       3. ___________________________________ - _______экз. на ______ листах(-е). 
       4. ___________________________________ - _______экз. на ______ листах(-е). 
       5. ___________________________________ - _______экз. на ______ листах(-е). 
       6. ___________________________________ - _______экз. на ______ листах(-е). 
    
                                                 "____" _________________ 20__ г. 
   Заявитель: 
          (Ф.И.О., должность представителя юридического лица;          (подпись) 
           Ф.И.О. физического лица)