Постановление Администрации Липецкой области от 30.04.2013 № 213

 

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

АДМИНИСТРАЦИИЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

 

30.04.2013 г.

г.Липецк

N 213

 

Обутверждении государственной программы

"Развитиездравоохранения Липецкой области

 

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области

от16.12.2013 № 596 ; от25.12.2013 № 626 ; от03.02.2014 № 46 ;

от03.03.2014 № 98 ; от16.04.2014 № 191 )

 

Вцелях обеспечения доступности медицинской помощи и повышения эффективностимедицинских услуг во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерацииот 28 декабря 2012 года N 2599-р администрация Липецкой области постановляет:

 

Утвердитьгосударственную программу "Развитие здравоохранения Липецкой области"(приложение).

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от16.12.2013 № 596 )

 

 

 

Глава администрации Липецкой области

О.П.Королев

 

 

 

Приложение

кпостановлению

администрацииЛипецкой

области"Об утверждении

государственнойпрограммы

"Развитиездравоохранения

Липецкойобласти"

 

ГОСУДАРСТВЕННАЯПРОГРАММА

ЛИПЕЦКОЙОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ"

 

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области

от16.12.2013 № 596 ; от25.12.2013 № 626 ; от03.02.2014 № 46 ;

от03.03.2014 № 98 ; от16.04.2014 № 191 )

 

I.Паспорт государственной программы Липецкой области

"Развитиездравоохранения Липецкой области"

 

Ответственный исполнитель	Управление здравоохранения Липецкой области
Соисполнители	Управление строительства и архитектуры Липецкой области, управление административных органов Липецкой области, управление образования и науки Липецкой области, управление социальной защиты населения Липецкой области
Сроки и этапы реализации государственной программы	2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Подпрограммы	Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи". Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации". Подпрограмма 3. "Охрана здоровья матери и ребенка". Подпрограмма 4. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям". Подпрограмма 5. "Совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям". Подпрограмма 6. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения". Подпрограмма 7. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях". Подпрограмма 8. "Развитие информатизации в здравоохранении". Подпрограмма 9. "Модернизация здравоохранения Липецкой области"
Цель государственной программы	Повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения
Индикаторы цели	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет; смертность от всех причин, случаев на 1000 населения
Задачи государственной программы	1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи. 2. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. 3. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства. 4. Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, том числе детей. 5. Повышение эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям. 6. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами. 7. Повышение удовлетворенности населения качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами. 8. Создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-коммуникационных технологий. 9. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям
Показатели задач:	Показатели задачи 1: - потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь), литров на душу населения в год; - распространенность потребления табака среди взрослого населения, %; - распространенность потребления табака среди детей и подростков, %. Показатели задачи 2: - смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения; - смертность от дорожно-транспортных происшествий, случаев на 100 тыс. населения; - смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), случаев на 100 тыс. населения; - смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения; - заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий, %. Показатель задачи 3: - смертность детей в возрасте 0 - 17 лет, случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста. Показатели задачи 4: - снижение общей заболеваемости населения, человек на 10 тыс. населения; - снижение первичного выхода на инвалидность, человек на 10 тыс. населения. Показатели задачи 5: - охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения, %; - охват паллиативной помощью определенных групп детей, %.
	Показатели задачи 6: - соотношение врачей и среднего медицинского персонала; - средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в Липецкой области, %; - средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Липецкой области, %; - средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), от средней заработной платы в Липецкой области, %. Показатель задачи 7: - удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов, %. Показатели задачи 8: - доля самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количеству записанных в региональной информационно-аналитической медицинской системе (далее - РИАМС) на прием к врачу пациентов, %; - доля медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи, %; - доля заполненных электронных медицинских карт к общему количеству электронных медицинских карт, заведенных в РИАМС, %; - количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинских технологий, единиц в год. Показатели задачи 9: - материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми; - младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми
(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191)

 

II.Текстовая часть

 

1.Характеристика текущего состояния, формулировка основных

проблем,анализ социальных, финансово-экономических и прочих

рисковразвития сферы здравоохранения

 

Здоровьеграждан как социально-экономическая категория является неотъемлемым факторомтрудового потенциала общества и представляет собой основной элементнационального богатства страны. Ценность здоровья как важнейшего ресурса,необходимого для производства материальных и культурных благ, определяетсясовременными тенденциями снижения воспроизводства населения, процессом егостарения и, таким образом, уменьшением численности населения.

Лидирующиепозиции в структуре причин смертности населения Липецкой области занимаютболезни системы кровообращения, от которых в 2012 году умерли 56,7% от общегоколичества умерших, на втором месте следуют новообразования, доля умерших -13,2%, на третьем месте - внешние причины, доля погибших от которых 9,4%.

Показательсмертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек с 2005 годапо 2012 год уменьшился на 26,9%. В 2010 году он составил 957,2, в 2011 году -841,4, в 2012 году - 868,0 случая на 100 тыс. человек. Доля смертности отишемической болезни сердца в структуре смертности от болезней системыкровообращения - 57%.

В 2012году смертность от онкологических заболеваний составила 201,2 на 100 тыс.человек, увеличившись на 4,0% по сравнению с 2011 годом: в 2011 году - 193,4, в2010 году - 196,2, в 2009 году - 204,5, в 2008 году - 197,8, в 2007 году -202,1, в 2006 году - 194,3; в 2005 году - 190,0.

Смертностьот внешних причин на 100 тыс. человек в сравнении с 2005 годом уменьшилась на30,5%: в 2012 году - 144,3, в 2011 году - 149,9, в 2010 году - 144,4, в 2009году - 153,3, в 2008 году - 172,7, в 2007 году - 177,6, в 2006 году - 200,2, в2005 году - 207,6.

Следуетотметить, что более чем в двух третях случаев смертность от внешних причинсвязана со злоупотреблением алкогольными напитками. В 2012 году смертность врезультате случайного отравления алкоголем составила 20,7 на 100 тыс.населения. Средний возраст смерти от случайного отравления алкоголем средимужчин - 46,2 лет, среди женщин - 56,3 года.

Смертностьот всех видов транспортных несчастных случаев, включая дорожно-транспортныепроисшествия, в 2012 году в Липецкой области составила 26,9 на 100 тыс.населения, в 2011 году - 28,1, в 2010 году - 24,4, в 2009 году - 25,0, в 2008году - 30,8, в 2007 году - 29,4, в 2006 году - 29,6.

На фонесложившихся демографических показателей естественного движения населенияотмечается стойкая тенденция увеличения хронических заболеваний, атипичность ихтечения и многосистемность поражения, а также связанное с этим возрастаниепотребности в получении соответствующей специализированной медицинской помощи.

Показательпервичной инвалидности взрослого населения Липецкой области за период с 2005года по 2012 год уменьшился в 3 раза, или с 217,5 до 70,8 на 10 тыс. населения.В общем числе впервые признанных инвалидами доля лиц трудоспособного возраста в2012 году составила 52,6%, увеличившись по сравнению с 2005 годом на 16,3% (в2005 году - 36,3%, в 2006 году - 39,7%, в 2007 году - 40,7%, в 2008 году -44,3%, в 2009 году - 48%, в 2010 году - 50,2%, в 2011 году - 53,1%, в 2012 году- 52,6%), что указывает на необходимость совершенствования мероприятий,направленных на комплексное решение задач по снижению инвалидизации населения,включая формирование системы эффективной профилактики, дальнейшее повышениекачества оказания медицинской помощи и развитие медицинских реабилитационныхтехнологий.

Такимобразом, несмотря на положительные изменения медико-демографическихпоказателей, состояние общественного здоровья в Липецкой области определяетнеобходимость его дальнейшего улучшения. Создание условий для повышениякачества и доступности медицинской помощи населению области с учетомдемографической ситуации является приоритетным направлением государственнойполитики в сфере здравоохранения.

Приреализации государственной программы необходимо учитывать возможныемакроэкономические, социальные, операционные и прочие риски.

Анализрисков и управление рисками при реализации государственной программыосуществляет ответственный исполнитель - управление здравоохранения Липецкойобласти.

Важнейшимиусловиями успешной реализации государственной программы являются минимизацияуказанных рисков, эффективный мониторинг выполнения, принятие оперативных мерпо корректировке приоритетных направлений и показателей государственнойпрограммы.

Макроэкономическиериски связаны с возможностью ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры,снижением темпов роста национальной экономики, уровня инвестиционнойактивности, высокой инфляцией, кризисом банковской системы.

Финансовыериски связаны с возникновением бюджетного дефицита и недостаточным вследствиеэтого уровнем бюджетного финансирования, сокращением бюджетных расходов в сферездравоохранения.

 

2. Приоритеты государственной политики всфере

здравоохранения,краткое описание целей и задач

государственнойпрограммы, обоснование состава и значений

соответствующихцелевых индикаторов и показателей задач

 

Приоритетыгосударственной политики в сфере охраны здоровья, цели и задачи государственнойпрограммы определены с учетом содержания Концепции долгосрочногосоциально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года,Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года,Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "Осовершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения",Закона Липецкой области от 25 декабря 2006 года N 10-ОЗ "Стратегиясоциально-экономического развития Липецкой области на период до 2020года", Закона Липецкой области от 29 декабря 2012 года N 108-ОЗ "Опрограмме социально-экономического развития Липецкой области на 2013 - 2017 годы",постановления администрации Липецкой области от 28 февраля 2013 года N 103"Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты")"Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения в Липецкой области".

Приоритетнымнаправлением государственной политики в сфере здравоохранения является созданиеусловий для повышения качества и доступности медицинской помощи гражданамРоссийской Федерации, лекарственного обеспечения населения, распространениездорового образа жизни, внедрение инновационных технологий в здравоохранении.

Вдолгосрочном периоде приоритетами государственной политики в сферездравоохранения являются:

снижениесмертности от болезней системы кровообращения;

снижениесмертности от новообразований (в том числе от злокачественных);

снижениесмертности от туберкулеза;

снижениесмертности от дорожно-транспортных происшествий;

снижениемладенческой смертности;

формированиездорового образа жизни населения Липецкой области, включая профилактикуалкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака;

реализациямер по обеспечению системы здравоохранения Липецкой области квалифицированнымимедицинскими кадрами.

Дляоценки промежуточных и конечных результатов реализации государственнойпрограммы будут использоваться целевые индикаторы "ожидаемаяпродолжительность жизни при рождении, лет", "смертность от всехпричин, случаев на 1000 населения".

Реализацияпоставленной цели предполагает решение следующих задач:

-задача 1: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья иразвития первичной медико-санитарной помощи;

-задача 2: повышение эффективности оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

-задача 3: повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

-задача 4: развитие медицинской реабилитации населения и совершенствованиесистемы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

-задача 5: повышение эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, втом числе детям;

-задача 6: обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными имотивированными кадрами;

-задача 7: повышение удовлетворенности населения качественными, эффективными ибезопасными лекарственными препаратами;

-задача 8: создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказаниямедицинских услуг на основе современных информационно-коммуникационныхтехнологий;

-задача 9: развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям.

Врамках решения задачи 1 осуществляются мероприятия по формированию здоровогообраза жизни населения Липецкой области, включая профилактику алкоголизма инаркомании, противодействие потреблению табака, выявлению и коррекции факторовобраза жизни, увеличивающих риск развития заболеваний (первичная профилактика),предупреждению хронизации ранее выявленных заболеваний (вторичнаяпрофилактика), лечению и реабилитации больных для предупрежденияпрогрессирования заболеваний, инвалидизации и преждевременной смертности (третичнаяпрофилактика) на основе комплексного развития первичного звена здравоохранения.

Оценкареализации первой задачи осуществляется по показателям: "потреблениеалкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь), литров на душунаселения в год"; "распространенность потребления табака средивзрослого населения, %"; "распространенность потребления табака средидетей и подростков, %".

Врамках решения задачи 2 реализуется комплекс мер, направленных на борьбу ссоциально значимыми заболеваниями на основе обеспечения устойчивогофункционирования и перспективного развития специализированной медицинскойпомощи, расширенного использования высокотехнологичных видов лечения,совершенствования паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, современнойлогистики скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи,медицинской эвакуации.

Оценкареализации второй задачи осуществляется по показателям: "смертность отболезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения";"смертность от дорожно-транспортных происшествий, случаев на 100 тыс.населения"; "смертность от новообразований (в том числе отзлокачественных), случаев на 100 тыс. населения"; "смертность оттуберкулеза, случаев на 100 тыс. населения"; "заболеваемостьтуберкулезом, случаев на 100 тыс. населения"; "снижение смертности отдорожно-транспортных происшествий (в процентах)".

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

Врамках реализации задачи 3 предусматриваются мероприятия, направленные насовершенствование акушерской и педиатрической служб здравоохранения, повышениеэффективности профилактики, диагностики и лечения болезней матерей и детей.

Оценкареализации третьей задачи осуществляется по показателю "смертность детей ввозрасте 0 - 17 лет, случаев на 10 тыс. населения соответствующеговозраста".

Врамках реализации задачи 4 осуществляются мероприятия по развитию этапнойсистемы оказания реабилитационной медицинской помощи в здравоохранении области,сохранению потенциала курортной сферы и формированию современного курортногокомплекса.

Оценкареализации четвертой задачи осуществляется по показателям: "снижение общейзаболеваемости населения, случаев на 1000 населения"; "снижениепервичного выхода на инвалидность, случаев на 10 тыс. взрослогонаселения".

Врамках реализации задачи 5 осуществляются мероприятия, направленные насовершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям.

Оценкареализации пятой задачи осуществляется по показателям: "охват паллиативнойпомощью определенных групп взрослого населения, %"; "охватпаллиативной помощью определенных групп детей, %".

Врамках реализации задачи 6 предусмотрен комплекс мероприятий, направленных напроведение государственной политики в сфере обеспечения системы здравоохраненияобласти медицинскими кадрами, повышение квалификации медицинских кадров,проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицитамедицинских работников с высшим и средним профессиональным образованием;повышение к 2018 году средней заработной платы младшего медицинского персонала(персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг),среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающегоусловия для предоставления медицинских услуг) - до 100 процентов от среднейзаработной платы в регионе, работников медицинских организаций, имеющих высшеемедицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющихмедицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), - до 200процентов от средней заработной платы в регионе.

Оценкареализации шестой задачи осуществляется по показателям: "соотношение врачейи среднего медицинского персонала, отношение"; "средняя заработнаяплата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское(фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинскиеуслуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработнойплаты в Липецкой области, %"; "средняя заработная плата среднегомедицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условиядля предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Липецкойобласти, %"; "средняя заработная плата младшего медицинскогоперсонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинскихуслуг) от средней заработной платы в Липецкой области, %".

Врамках реализации задачи 7 предусмотрено повышение доступности и качествалекарственного обеспечения, обеспечения изделиями медицинского назначения испециализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан.

Оценкареализации седьмой задачи осуществляется по показателю "удовлетворенностьпотребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах, отпускаемыхна основании выданных рецептов, %".

Врамках реализации задачи 8 реализуется комплекс мер, направленных на развитиеинформационно-коммуникационной инфраструктуры медицинских организаций области,повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основеинформационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования ипланирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля засоблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствованияинформационно-технологического обеспечения деятельности медицинских ифармацевтических организаций, их персонала, учащихся медицинских ифармацевтических учреждений.

Оценкареализации восьмой задачи осуществляется по показателям: "доля самозаписичерез Интернет или информационные терминалы к общему количеству записанных вРИАМС на прием к врачу пациентов, %"; "доля медицинских учрежденийобласти, подключенных к РИАМС с использованием защищенных каналов связи,%"; "доля заполненных медицинских электронных карт к общемуколичеству медицинских электронных карт, заведенных в РИАМС, %";"количество медицинских услуг, оказанных населению с использованиемтелемедицинских технологий, единиц в год".

Врамках реализации задачи 9 с целью создания условий для оказания доступной икачественной медицинской помощи матерям и детям, улучшения состояния здоровьядетей и матерей, снижения материнской и младенческой смертности предусмотреностроительство перинатального центра в городе Липецке.

Оценкареализации девятой задачи осуществляется по показателям: "материнскаясмертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми"; "младенческаясмертность, случаев на 1000 родившихся живыми". В соответствии сраспоряжением Правительства Российской Федерации от 9 декабря 2013 года N2302-р "Об утверждении Программы развития перинатальных центров вРоссийской Федерации" по результатам реализации государственной программы:

показательматеринской смертности в 2016 - 2018 годах составит не более 7,3 случая на100000 детей, родившихся живыми;

показательмладенческой смертности снизится с 8,7 случая на 1000 детей, родившихся живымив 2012 году, до 8,1 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 году, и до7,5 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2018 году.

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от25.12.2013 № 626 )

Реализацияпоставленных задач будет осуществляться по следующим направлениям:

1.Совершенствование межсекторального подхода к охране здоровья населения.

2.Оптимизация системы управления здравоохранением на основе рациональногоразграничения функций и полномочий с целью эффективного обеспечениясанитарно-эпидемиологического благополучия населения.

3.Повышение структурной эффективности здравоохранения, перенос акцента состационарного на амбулаторное звено.

4.Развитие сети общеврачебных практик как наиболее оптимальной формы первичноймедико-санитарной помощи в сельской местности.

5.Внедрение современных технологий в сфере профилактики, диагностики, лечения иреабилитации социально значимых заболеваний.

6.Активизация мероприятий по гигиеническому воспитанию населения и формированиюздорового образа жизни.

7.Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

8.Профессиональная подготовка и переподготовка кадров здравоохранения, в т.ч.целевая подготовка молодых специалистов на основе государственного заказа иконтрактных форм занятости выпускников.

9.Повышение социального статуса и престижа в обществе профессии медицинскогоработника. Усиление мер социальной поддержки медицинских работников.

10.Совершенствование системы управления качеством медицинских услуг, созданиеединой региональной информационной системы здравоохранения, развитиетелемедицины.

Составцелевых индикаторов и показателей задач государственной программы определентаким образом, чтобы обеспечить:

-мониторинг значений показателей в течение срока выполнения государственнойпрограммы;

-охват всех наиболее значимых результатов выполнения мероприятий;

-минимизацию количества показателей;

-достижение задач государственной программы посредством реализации мероприятий врамках установленного перечня подпрограмм.

Вкачестве индикатора цели государственной программы приняты показатели Стратегиисоциально-экономического развития Липецкой области на период до 2020 года иПрограммы социально-экономического развития Липецкой области на 2013 - 2017годы.

Вперечень показателей задач государственной программы включены показателифедерального и отраслевого статистических наблюдений в сфере общественногоздоровья и здравоохранения на территории области и показатели, необходимые длякомплексного анализа основных направлений реализации государственной программы,данные для расчета которых отсутствуют в действующей статистической практике.

Переченьпоказателей носит открытый характер и предусматривает возможность корректировкив случаях потери информативности показателя, изменения приоритетовгосударственной политики, появления новых социально-экономическихобстоятельств, существенно влияющих на развитие здравоохранения.

Значениецелевых индикаторов и показателей задач государственной программы определены наоснове фактически достигнутых результатов, предварительной оценки с учетомориентиров государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р.

 

3. Перечень подпрограмм, а также сведения овзаимосвязи

результатових выполнения с целевыми индикаторами

государственнойпрограммы

 

Всостав государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкойобласти" входят подпрограммы:

-подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образажизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";

-подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";

-подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка";

-подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортноголечения, в том числе детей";

-подпрограмма 5 "Совершенствование оказания паллиативной медицинскойпомощи, в том числе детям;

-подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";

-подпрограмма 7 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в томчисле в амбулаторных условиях";

-подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении";

-подпрограмма 9 "Модернизация здравоохранения Липецкой области".

Реализациямероприятий подпрограммы 1 направлена на решение задачи 1 государственнойпрограммы - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья иразвития первичной медико-санитарной помощи.

Врезультате реализации подпрограммы 1 предполагается:

-снизить потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь)до 9,0 литра на душу населения в год;

-снизить распространенность потребления табака среди взрослого населения до 35%;

-снизить распространенность потребления табака среди детей и подростков до 16%;

-снизить распространенность повышенного артериального давления среди взрослогонаселения до 35,3%;

-снизить распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массытела более 30 кг/кв. м) до 25%;

-увеличить долю больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I -II стадии до 57,2%;

-сократить долю больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течениегода, до 22,2%;

-сократить долю больных наркоманией, повторно госпитализированных в течениегода, до 14,4%;

-увеличить охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащихдиспансеризации до 44%;

-увеличить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 90%;

-обеспечить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей до 99,4%;

-обеспечить охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в труднойжизненной ситуации, до 100%;

-снизить заболеваемость дифтерией до 0,08 случая на 100 тыс. населения;

-снизить заболеваемость корью до 0,9 случая на 1 млн. населения;

-снизить заболеваемость краснухой до 0,08 случая на 100 тыс. населения;

-снизить заболеваемость эпидемическим паротитом до 0,08 случая на 100 тыс.населения;

-увеличить охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка вдекретированные сроки до 98%;

-увеличить охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки до98,7%;

-увеличить охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные срокидо 98,8%;

-увеличить охват иммунизацией населения против эпидемического паротита вдекретированные сроки до 98,8%;

-снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до 0,57 на 100 тыс.населения;

-увеличить охват иммунизацией против гепатита B в декретированные сроки до 97%;

-увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, отчисла выявленных до 78,5%.

Непосредственнымрезультатом выполнения мероприятий подпрограммы 1 должно стать: увеличениепотенциала общественного здоровья посредством снижения влияния управляемыхфакторов риска здоровью человека, в том числе снижения распространенностипотребления табака, рационализации (оздоровления) питания населения, повышенияего физической и трудовой активности, формирования у граждан здорового образажизни; проведение комплексных профилактических мероприятий по снижению уровнязаболеваемости неинфекционными болезнями на основе динамического наблюдения засостоянием здоровья и факторами среды обитания, улучшение психического здоровьянаселения области.

Реализациямероприятий подпрограммы 2 направлена на решение задачи 2 государственнойпрограммы - повышение эффективности оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Врезультате реализации подпрограммы 2 к 2020 году предполагается:

-снизить смертность от болезней системы кровообращения до 622,4 случая на 100тыс. населения;

-снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий до 8,4 случаев на 100тыс. населения;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

-снизить смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) до 190,0случая на 100 тыс. населения;

-снизить смертность от туберкулеза до 4,3 случая на 100 тыс. населения;

-снизить заболеваемость туберкулезом до 35,0 случая на 100 тыс. населения;

-увеличить долю абациллированных больных туберкулезом от числа больныхтуберкулезом с бактериовыделением до 66,5%;

-увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, отчисла состоящих на диспансерном учете до 36,2%;

-увеличить число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2лет, до 9,68 на 100 наркологических больных;

-увеличить число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до10,4 на 100 наркологических больных;

-увеличить долю больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет,до 12,9 на 100 больных алкоголизмом;

-увеличить долю больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до10,4 на 100 больных алкоголизмом;

-сократить долю больных психическими расстройствами, повторногоспитализированных в течение года, до 17,0%;

-снизить смертность от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на 100 тыс.населения;

-снизить смертность от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100тыс. населения;

-увеличить удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих научете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;

-снизить одногодичную летальность больных со злокачественными новообразованиямидо 21,0%;

-увеличить долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда добольного менее 20 минут до 90% от общего числа вызовов;

-снизить больничную летальность пострадавших в результате дорожно-транспортныхпроисшествий до 3,8%;

- снизитьсмертность от транспортных травм всех видов до 18,2 случая на 100 тыс.населения;

(абзац дополнен - Постановление Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

-снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 52,3%;

(абзац дополнен - Постановление Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

-обеспечивать долю качественных и безопасных компонентов крови на уровне 99,0%.

Реализациямероприятий подпрограммы 3 направлена на решение задачи 3 государственнойпрограммы - повышение эффективности службы родовспоможения и детства.

Врезультате реализации подпрограммы 3 к 2020 году предполагается:

-снизить смертность детей 0 - 17 лет до 7,7 случая на 10 тыс. населениясоответствующего возраста;

-увеличить долю новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, до97,8% от общего числа новорожденных;

-увеличить долю женщин, принявших решение вынашивать беременность, до 19% отчисла женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерываниябеременности;

-увеличить долю обследованных беременных женщин по алгоритму проведенияпренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 85% от числапоставленных на учет в первый триместр беременности;

-увеличить долю новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, до99,8% от общего числа новорожденных.

Реализациямероприятий подпрограммы 4 направлена на решение задачи 4 государственнойпрограммы - развитие медицинской реабилитации населения и совершенствованиесистемы санаторно-курортного лечения, том числе детей.

Врезультате реализации подпрограммы 4 к 2020 году предполагается:

-снизить общую заболеваемость населения до 1555,6 человека на 10 тыс. населения;

-снизить первичный выход на инвалидность до 68,0 человека на 10 тыс. населения;

-увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов до 25% от числануждающихся;

-увеличить охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов до 93% отчисла нуждающихся;

-увеличить охват санаторно-курортным лечением больных (по показаниям) до 45%.

Реализациямероприятий подпрограммы 5 направлена на решение задачи 5 государственнойпрограммы - повышение эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, втом числе детям.

Врезультате реализации подпрограммы 5 к 2020 году предполагается:

-обеспечить охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения до100,0%;

-обеспечить охват паллиативной помощью определенных групп детей до 100,0%;

-увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым до41,1 на 100 тыс. взрослого населения;

-увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям - до2,4 на 100 тыс. детского населения.

Реализациямероприятий подпрограммы 6 направлена на решение задачи 6 государственнойпрограммы - обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными имотивированными кадрами.

Врезультате реализации подпрограммы 6 к 2020 году предполагается:

-обеспечить соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1/3,3;

-повысить среднюю заработную плату врачей и работников медицинских организаций,имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование,предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинскихуслуг), до 200% от средней заработной платы в Липецкой области;

-повысить среднюю заработную плату среднего медицинского (фармацевтического)персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинскихуслуг) до 100,0% от средней заработной платы в Липецкой области;

-повысить среднюю заработную плату младшего медицинского персонала (персонала,обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0% отсредней заработной платы в Липецкой области;

-увеличить обеспеченность врачами на 10 тыс. человек населения Липецкой областиврачами до 40,0;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

-увеличить обеспеченность средними медицинскими работниками на 10 тыс. человекнаселения Липецкой области до 136,0;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

-увеличить обеспеченность врачами на 10 тыс. человек сельского населенияЛипецкой области до 19,7;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

-увеличить обеспеченности средними медицинскими работниками на 10 тыс. человексельского населения Липецкой области до 82,8.

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

Реализациямероприятий подпрограммы 7 направлена на решение задачи 7 государственнойпрограммы - повышение обеспеченности населения качественными, эффективными ибезопасными лекарственными препаратами.

Врезультате реализации подпрограммы 7 к 2020 году предполагается достичь:

-обеспечить удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственныхпрепаратах, отпускаемых на основании выданных рецептов, не менее 99%;

-уменьшить долю необслуженных рецептов до 1% в общем количестве выписанныхрецептов.

Реализациямероприятий подпрограммы 8 направлена на решение задачи 8 государственной программы- создание и масштабирование аппаратно-программных решений для оказаниямедицинских услуг медицинским работником на основе современныхинформационно-коммуникационных технологий.

Врезультате реализации подпрограммы 8 к 2020 году предполагается:

-увеличить долю самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общемуколичеству записанных в региональной информационно-аналитической системе (далее- РИАМС) на прием к врачу пациентов до 5%;

-увеличить долю медицинских организаций области, подключенных к РИАМС сиспользованием защищенных каналов связи, до 100,0%;

-увеличить долю заполненных электронных медицинских карт к общему количествуэлектронных медицинских карт, заведенных в РИАМС, до 90,0%;

-увеличить количество медицинских услуг, оказанных населению с использованиемтелемедицинских технологий, до 6000,0 единицы в год;

-увеличить долю врачей в медицинских организациях области, обеспеченныхавтоматизированными рабочими местами с подключением к РИАМС по защищеннымканалам связи, до 100%;

-увеличить объем электронной медицинской документации в медицинских организацияхдо 90%.

Всоответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 9 декабря2013 года N 2302-р "Об утверждении Программы развития перинатальныхцентров в Российской Федерации" в результате реализации подпрограммы 9предполагается:

-увеличить выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремальнонизкую массу тела, в акушерском стационаре с 51,3% выживших детей от числародившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в акушерскомстационаре в 2012 году до 74,5% выживших детей от числа родившихся с оченьнизкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре в 2016 году идо 75,5% выживших детей от числа родившихся с очень низкой и экстремальнонизкой массой тела в акушерском стационаре в 2018 году;

-увеличить долю женщин с преждевременными родами, родоразрешенных вперинатальном центре, в общем количестве женщин с преждевременными родами с54,0% в 2012 году до 60,0% в 2016 году и до 70% в 2018 году;

-снизить раннюю неонатальную смертность с 2,7 случая на 1000 детей, родившихсяживыми в 2012 году, до 2,2 случая на 1000 детей, родившихся живыми в 2016 -2018 годах;

-снизить перинатальную смертность с 9,6 случая на 1000 детей, родившихся живымии мертвыми в 2012 году, до 7,2 случая на 1000 детей, родившихся живыми имертвыми в 2016 - 2018 годах;

- снизитьмертворождаемость с 6,9 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в2012 году, до 5,0 случая на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми в 2016 -2018 годах.

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от25.12.2013 № 626 )

 

4.Краткое описание этапов и сроков реализации

государственнойпрограммы с указанием плановых значений

индикаторовцелей и показателей задач по годам реализации

государственнойпрограммы

 

Государственнаяпрограмма охватывает период с 01 января 2013 года по 31 декабря 2020 года иосуществляется в один этап.

Плановыезначения индикаторов целей и показателей задач по годам реализациигосударственной программы представлены в приложении 1 к государственнойпрограмме.

 

5. Краткое описание ресурсного обеспечения засчет бюджетных

ассигнованийпо годам реализации государственной программы

 

Общийобъем финансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы прогнозносоставит 120 850 213,6 тыс. рублей, в том числе по годам:

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 ; от03.03.2014 № 98 )

2013год - 12 715 440,8 тыс. рублей;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

2014год - 14 090 604,6 тыс. рублей;

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 ; от03.03.2014 № 98 )

2015год - 15 683 347,2 тыс. рублей;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

2016год - 15 695 912,0 тыс. рублей;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

2017год - 15 386 278,0 тыс. рублей;

2018год - 15 568 242,0 тыс. рублей;

2019год - 15 757 140,0 тыс. рублей;

2020год - 15 953 249,0 тыс. рублей.

Объемфинансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средствфедерального бюджета прогнозно составит 3 438 347,2 тыс. рублей, в том числе погодам:

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 03.03.2014№ 98 )

2013год - 495 236,5 тыс. рублей;

2014год - 751 540,7 тыс. рублей;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 03.03.2014№ 98 )

2015год - 882 670,7 тыс. рублей;

2016год - 526 135,7 тыс. рублей;

2017год - 195 690,9 тыс. рублей;

2018год - 195 690,9 тыс. рублей;

2019год - 195 690,9 тыс. рублей;

2020год - 195 690,9 тыс. рублей.

Объемфинансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средствобластного бюджета прогнозно составит 32 304 109,0 тыс. рублей, в том числе погодам:

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 ; от03.03.2014 № 98 )

2013год - 3 317 683,4 тыс. рублей;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

2014год - 3 564 968,1 тыс. рублей;

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 ; от03.03.2014 № 98 )

2015год - 3 781 712,3 тыс. рублей;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

2016год - 4 121 233,2 тыс. рублей;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

2017год - 4 125 435,0 тыс. рублей;

2018год - 4 290 453,0 тыс. рублей;

2019год - 4 462 070,0 тыс. рублей;

2020год - 4 640 554,0 тыс. рублей.

Объемфинансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средствбюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозносоставит 78 341 962,4 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013год - 8 096 283,9 тыс. рублей;

2014год - 8 959 794,8 тыс. рублей;

2015год - 10 196 518,2 тыс. рублей;

2016год - 10 217 873,1 тыс. рублей;

2017год - 10 217 873,1 тыс. рублей;

2018год - 10 217 873,1 тыс. рублей;

2019год - 10 217 873,1 тыс. рублей;

2020год - 10 217 873,1 тыс. рублей.

Объемфинансирования государственной программы на 2013 - 2020 годы за счет средстввнебюджетных источников прогнозно составит 6 765 795,0 тыс. рублей, в том числепо годам:

2013год - 806 237,0 тыс. рублей;

2014год - 814 301,0 тыс. рублей;

2015год - 822 446,0 тыс. рублей;

2016год - 830 670,0 тыс. рублей;

2017год - 847 279,0 тыс. рублей;

2018год - 864 225,0 тыс. рублей;

2019год - 881 506,0 тыс. рублей;

2020год - 899 131,0 тыс. рублей.

Вцелях повышения эффективности расходования бюджетных средств при реализациигосударственной программы управление здравоохранения Липецкой областиинициирует внесение изменений в государственную программу и несетответственность за достижение целевых индикаторов и показателей задачгосударственной программы, конечных результатов ее достижения. При внесенииизменений в ресурсное обеспечение государственной программы управлениеруководствуется целью и задачами государственной программы.

Указанныйобъем расходов может быть уточнен после утверждения областного бюджета насоответствующий финансовый год и плановый период.

Информацияо ресурсном обеспечении за счет средств областного бюджета по годам реализации государственнойпрограммы представлена в приложении 2 к государственной программе.

Прогнознаяоценка расходов по всем источникам ресурсного обеспечения на реализациюгосударственной программы представлена в приложении 3 к государственнойпрограмме.

 

6. Описаниемер государственного регулирования и обоснование

необходимостиих применения для достижения целевых

индикаторови показателей задач государственной программы

 

Мерыгосударственного регулирования (налоговые, тарифные, кредитные, гарантии,залоговое обеспечение) не применяются.

 

7. Анализрисков реализации государственной программы

иописание мер управления рисками реализации

государственнойпрограммы

 

Анализрисков и управление рисками при реализации государственной программыосуществляет ответственный исполнитель - управление здравоохранения Липецкойобласти.

Кнаиболее серьезным рискам следует отнести финансовый и административный рискиреализации государственной программы.

Финансовыйриск реализации государственной программы представляет собой невыполнение вполном объеме принятых по Программе финансовых обязательств.

Способомограничения финансового риска является ежегодная корректировка финансовыхпоказателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутыхрезультатов. Минимизация рисков недофинансирования мероприятий Программы изобластного бюджета и внебюджетных источников осуществляется путем формированиямеханизмов инвестиционной привлекательности инновационных проектов в сферездравоохранения области, развития государственно-частного партнерства.

Административныйриск связан с неэффективной реализацией государственной программы, котораяможет привести к невыполнению ее целей и задач.

Способамиограничения административного риска являются:

-контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствованиемеханизма текущего управления реализацией государственной программы;

-формирование ежегодных планов реализации государственной программы;

-непрерывный мониторинг выполнения государственной программы.

Принятиемер по управлению рисками осуществляется ответственным исполнителем.

К мерамуправления рисками с целью минимизации их влияния на достижение целигосударственной программы относятся:

1.Планирование и прогнозирование. Риск отсутствия ожидаемых конечных результатов государственнойпрограммы является типичным при выполнении долгосрочных программ. На егоминимизацию направлены меры по планированию работ, в частности формированиеплана реализации государственной программы, содержащего перечень мероприятий.

Ответственныйисполнитель вносит предложения о внесении изменений в перечни и составмероприятий, сроки их реализации, а также в объемы бюджетных ассигнований нареализацию мероприятий в пределах утвержденных лимитов бюджетных ассигнований,предусмотренных планом реализации государственной программы на соответствующийгод.

2.Применение правовых методов влияния (совокупность нормативных правовых актов),способствующих достижению цели государственной программы.

3.Формирование и использование современной системы контроля на всех стадияхреализации государственной программы.

 

8.Мониторинг реализации государственной программы

 

Управлениездравоохранения Липецкой области является ответственным исполнителемгосударственной программы и осуществляет:

-выполнение мероприятий, входящих в подпрограммы 1 - 9 (в соответствии с планомреализации государственной программы);

-координацию деятельности по реализации государственной программы;

- оценкуотклонений фактических результатов от их запланированных показателей и вноситпредложения по уточнению ее целевых установок;

-ежеквартальный мониторинг реализации государственной программы;

- анализфакторов, повлиявших на ход реализации государственной программы;

- анализпоследствий нереализации основных мероприятий подпрограмм на реализациюгосударственной программы;

-подготовку отчета о выполнении показателей государственных заданий на оказаниегосударственных услуг (работ) государственной программы;

-подготовку доклада о ходе реализации государственной программы;

-подготовку предложений по дальнейшей реализации государственной программы (вслучае отклонений от плановой динамики реализации государственной программы иливоздействия факторов риска, оказывающих негативное влияние на основныепараметры государственной программы);

- подготовкупредложений по уточнению объемов расходов на реализацию задач государственнойпрограммы в процессе формирования бюджета на очередной финансовый год.

Ответственныйисполнитель государственной программы ежегодно не позднее 1 декабря года, предшествующегоочередному финансовому году, разрабатывает проект плана реализациигосударственной программы и представляет его в управление экономики иуправление финансов.

Доклад оходе реализации государственной программы ответственный исполнитель готовит всроки, установленные постановлением администрации Липецкой области от 18августа 2011 года N 294 "О Порядке разработки, формирования, реализации ипроведения оценки эффективности реализации государственных программ Липецкойобласти".

 

9. Методика расчета целевых индикаторов ипоказателей задач

государственнойпрограммы, значения которых не утверждены

методикамимеждународных организаций, Правительства

РоссийскойФедерации, нормативными правовыми актами

Липецкойобласти, а также не определяются на основе данных

государственного(федерального) статистического наблюдения

иданных бюджетной отчетности

 

Всостав индикаторов цели и показателей задач государственной программы включеныданные федеральных государственного и отраслевого статистических наблюдений всфере общественного здоровья и здравоохранения, а также ведомственныепоказатели, необходимые для комплексного анализа основных направленийреализации государственной программы, данные для расчета которых отсутствуют вдействующей статистической практике. Методика их расчета представлена ниже:

1)потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь), литровна душу населения в год, рассчитывается по формуле:

 

 

 - потребление алкогольной продукции (впересчете на абсолютный алкоголь), литров на душу населения в год;

 - код по ОКПД 51.34.12 (форма федеральногостатистического наблюдения N 1-ТОРГ);

 - код по ОКПД 52.25.10.110 (форма федеральногостатистического наблюдения N 1-ТОРГ);

 - численность населения на 01 января отчетногогода (данные Липецкстата);

2)распространенность потребления табака среди взрослого населения (в процентах)рассчитывается по формуле:

 

                                Чкв

                          Пкв = --- x 100%,где:

                                Чн

 

Пкв- доля курящих среди населения в возрастах от 18 лет и старше;

Чн- численность населения репрезентативной выборки (по результатаманкетирования);

Чкв- число курящих в возрасте от 18 лет и старше репрезентативной выборки (порезультатам анкетирования);

3)распространенность потребления табака среди детей и подростков (в процентах)рассчитывается по формуле:

 

                                Чкд

                          Пкд = --- x 100%,где:

                                Чнд

 

Пкд- доля курящих среди населения в возрасте от 0 до 17 лет;

Чнд- численность населения в возрасте от 0 до 17 лет репрезентативной выборки (порезультатам анкетирования);

Чкд- число курящих в возрасте от 0 до 17 лет репрезентативной выборки (порезультатам анкетирования);

4)смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения,рассчитывается по формуле:

 

 

 - коэффициент смертности от болезней системыкровообращения на 100 тыс. населения;

 - число умерших от болезней системыкровообращения (форма федерального статистического наблюдения N 1-У"Сведения об умерших");

 - среднегодовая численность населения потекущей оценке;

5)смертность от дорожно-транспортных происшествий, случаев на 100 тыс. населения,рассчитывается по формуле:

 

 

 - коэффициент смертности отдорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. населения;

 - число умерших от дорожно-транспортныхпроисшествий (форма федерального статистического наблюдения N 1-У"Сведения об умерших");

 - среднегодовая численность населения потекущей оценке;

5.1)снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий в процентахрассчитывается по формуле:

 

 

 - снижение смертности от дорожно-транспортныхпроисшествий;

 - коэффициент смертности отдорожно-транспортных происшествий текущего года на 100 тыс. населения;

 - коэффициент смертности отдорожно-транспортных происшествий предыдущего года на 100 тыс. населения;

(Пункт 5.1 дополнен - Постановление Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

6)смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), случаев на 100тыс. населения, рассчитывается по формуле:

 

 

 - коэффициент смертности от новообразований (втом числе от злокачественных) на 100 тыс. населения;

 - число умерших от новообразований (в томчисле от злокачественных) (форма федерального статистического наблюдения N 1-У"Сведения об умерших");

 - среднегодовая численность населения потекущей оценке;

7)смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения, рассчитывается поформуле:

 

 

 - коэффициент смертности от туберкулеза на 100тыс. населения;

 - число умерших от туберкулеза (формафедерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших");

 - среднегодовая численность населения потекущей оценке;

8)заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения, рассчитывается поформуле:

 

 

 - заболеваемость всеми формами туберкулеза на100 тыс. населения;

 - количество больных, взятых на учет вотчетном году с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза (формафедерального статистического наблюдения N 33, таб. 2100, стр. 07, гр. 4);

 - среднегодовая численность населения потекущей оценке;

9)смертность детей 0 - 17 лет:

 

 

 - коэффициент смертности детей 0 - 17 лет на10 тыс. населения соответствующего возраста;

 - количество умерших детей в возрасте 0 - 17лет вследствие всех причин (форма федерального статистического наблюдения N1-У);

 - численность детского населения на 01.01отчетного года;

10)общая заболеваемости населения, случаев на 10 тыс. населения, рассчитывается поформуле:

 

 

 - общая заболеваемости населения на 10 тыс.населения;

ЧЗ- число заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районеобслуживания, - всего (форма федерального статистического наблюдения N 12, таб.1000, стр. 1.0, гр. 4 + таб. 2000, стр. 1.0, гр. 4 + таб. 3000, стр. 1.0, гр.4);

 - среднегодовая численность населения;

11)снижение первичного выхода на инвалидность, человек на 10 тыс. населения,рассчитывается по формуле:

 

 

 - первичный выход на инвалидность взрослогонаселения на 10 тыс. населения соответствующего возраста;

 - количество признанных инвалидами граждан ввозрасте 18 лет и старше (форма федерального статистического наблюдения N7-собес "Сведения о медико-социальной экспертизе лиц в возрасте 18 лет истарше");

 - численность взрослого населения на 01 январятекущего года;

12)охват паллиативной помощью определенных групп взрослого населения (%)рассчитывается по формуле:

 

 

 - охват паллиативной помощью определенныхгрупп взрослого населения, %;

 - число пациентов определенных групп взрослогонаселения, пролеченных на койках паллиативной медицинской помощи (формафедерального статистического наблюдения N 30, таб. 3100, стр. 33 (гр. 9 + гр.12);

 - количество лиц определенных групп взрослогонаселения, планируемых для получения паллиативной медицинской помощи:

 

 

 - нормативный объем паллиативной помощи(утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013года N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016годов");

 - численность взрослого населения на 01 январятекущего года;

L- средняя длительность пребывания, фактически сложившаяся в году,предшествующем отчетному;

13)охват паллиативной помощью определенных групп детей (%) рассчитывается поформуле:

 

 

 - охват паллиативной помощью определенныхгрупп детей, %;

 - число пациентов определенных групп детей,пролеченных на койках паллиативной медицинской помощи (форма федеральногостатистического наблюдения N 30, таб. 3100, стр. 34 (гр. 9 + гр. 12);

 - количество лиц определенных групп детей,планируемых для получения паллиативной медицинской помощи:

 

 

 - нормативный объем паллиативной помощи(утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013года N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016годов");

 - численность детского населения на 01 январятекущего года;

L- средняя длительность пребывания, фактически сложившаяся в году,предшествующем отчетному;

14)соотношение врачей и среднего медицинского персонала рассчитывается по формуле:

 

 

С- соотношение врачей и средних медицинских работников;

 - количество врачей (таблица 1000, строка 01,графа 3 формы федерального статистического наблюдения N 17 "Сведения омедицинских и фармацевтических работниках");

 - количество средних медицинских работников(таблица 1001, строка 107, графа 3 формы федерального статистическогонаблюдения N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтическихработниках");

15)средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющихвысшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование,предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинскихуслуг), от средней заработной платы в Липецкой области (%) рассчитывается поформуле:

 

 

 - соотношение средней заработной платы врачейи работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское(фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинскиеуслуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработнойплаты в Липецкой области;

 - средняя заработная плата врачей и работниковмедицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иноевысшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающихпредоставление медицинских услуг) (форма федерального статистическогонаблюдения ЗП-здрав);

 - средняя заработная плата в Липецкой области(Статистический бюллетень о численности и уровне оплаты труда в организациях ина предприятиях Липецкой области, Липецкстат);

16)средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала(персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) отсредней заработной платы в Липецкой области (%) рассчитывается по формуле:

 

 

 - соотношение средней заработной платысреднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающегоусловия для предоставления медицинских услуг), и средней заработной платы вЛипецкой области;

 - средняя заработная плата среднегомедицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условиядля предоставления медицинских услуг) (форма федерального статистическогонаблюдения ЗП-здрав);

 - средняя заработная плата в Липецкой области(Статистический бюллетень о численности и уровне оплаты труда в организациях ина предприятиях Липецкой области, Липецкстат);

17)средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала,обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от среднейзаработной платы в Липецкой области (%) рассчитывается по формуле:

 

 

 - соотношение средней заработной платымладшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия дляпредоставления медицинских услуг) и средней заработной платы в Липецкойобласти;

 - средняя заработная плата младшегомедицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставлениямедицинских услуг) (форма федерального статистического наблюдения ЗП-здрав);

 - средняя заработная плата в Липецкой области(Статистический бюллетень о численности и уровне оплаты труда в организациях ина предприятиях Липецкой области, Липецкстат);

18)удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственныхпрепаратах, отпускаемых на основании рецептов (%), рассчитывается по формуле:

 

                                ОР

                           УП = -- x 100%, где:

                                ВР

 

УП- удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в лекарственныхпрепаратах, отпускаемых на основании рецептов;

ОР- количество обслуженных рецептов (форма отчетности сертифицированногопрограммного продукта "Льгота");

ВР- количество выписанных рецептов (форма отчетности сертифицированногопрограммного продукта "Льгота");

19)доля самозаписи через Интернет и информационные терминалы к общему количествузаписанных на прием к врачу пациентов в РИАМС (в процентах) рассчитывается поформуле:

 

                                Чзи

                          Псз = --- x 100%,где:

                               Чз

 

Псз- доля граждан, самостоятельно записавшихся на прием через Интернет иинформационные терминалы;

Чзи- численность пациентов, самостоятельно записавшихся на прием к врачу черезИнтернет и информационные терминалы (по данным РИАМС);

Чз- численность пациентов, записанных на прием к врачу в РИАМС (по данным РИАМС);

20)доля медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованиемзащищенных каналов связи (в процентах), рассчитывается по формуле:

 

                                Чуз

                          Ппр = --- x 100%,где:

                                Чу

 

Ппр- доля медицинских организаций области, подключенных к РИАМС с использованиемзащищенных каналов связи;

Чуз- численность медицинских организаций, подключенных к РИАМС с использованиемзащищенных каналов связи (по данным РИАМС);

Чу- общая численность медицинских организаций по форме федеральногостатистического наблюдения N 47 "Сведения о сети и деятельностимедицинских организаций" (графа 3, строка 33 таблицы 0100 + строка 01таблицы 0600 + строка 12 таблицы 0710 + строка 15 таблицы 0900 + строка 10таблицы 1800 + строка 01 таблицы 3100);

21)доля заполненных электронных медицинских карт к общему количеству электронныхмедицинских карт, заведенных в РИАМС (в процентах), рассчитывается по формуле:

 

                                Чз

                           Пк = -- x 100%, где:

                                Чк

 

Пк- доля заполненных электронных медицинских карт к общему количеству электронныхмедицинских карт, заведенных в РИАМС;

Чз- число заполненных электронных медицинских карт в РИАМС (по данным РИАМС);

Чк- число заведенных электронных медицинских карт в РИАМС (по данным РИАМС);

22)количество медицинских услуг, оказанных населению с использованием телемедицинскихтехнологий, - по данным медицинских организаций;

23)материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми, рассчитываетсяпо формуле:

 

 

МС- коэффициент материнской смертности, на 100 тыс. родившихся живыми;

 - число умерших беременных (с началабеременности), рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращениябеременности (форма федерального статистического наблюдения N 1-У"Сведения об умерших");

 - число родившихся живыми в данном календарномгоду (форма федерального статистического наблюдения N 1-РОД "Сведения ородившихся");

24)младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми, рассчитывается поформуле:

 

 

 - коэффициент младенческой смертности на 1000родившихся живыми;

 - число детей, умерших в течение года на 1-мгоду жизни (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведенияоб умерших");

 - число родившихся живыми в данном календарномгоду (форма федерального статистического наблюдения N 1-РОД "Сведения о родившихся").

 

ПОДПРОГРАММА1

 

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области

от03.02.2014 № 46 ; от03.03.2014 № 98 )

 

Паспортподпрограммы 1 государственной программы

Липецкойобласти "Профилактика заболеваний и формирование

здоровогообраза жизни. Развитие первичной

медико-санитарнойпомощи"

 

Ответственный исполнитель	Управление здравоохранения Липецкой области
Задачи подпрограммы	Задача 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения Липецкой области, развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Задача 2. Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C
Показатели задач подпрограммы	- Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения, %. - Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м), %. - Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии, %. - Смертность населения в трудоспособном возрасте, количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста. - Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, %. - Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, %. - Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации, %. - Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, %. - Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, %. - Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, %. - Заболеваемость дифтерией, количество случаев на 100 тыс. населения. - Заболеваемость корью, количество случаев на 1 млн. населения. - Заболеваемость краснухой, количество случаев на 100 тыс. населения. - Заболеваемость эпидемическим паротитом, количество случаев на 100 тыс. населения. - Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки, %. - Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки, %. - Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки, %. - Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки, %. - Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, %. - Заболеваемость острым вирусным гепатитом B, количество случаев на 100 тыс. населения. - Охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки, %
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Объем финансирования за счет средств областного бюджета, всего, в том числе по годам реализации подпрограммы	Общий объем финансирования из областного бюджета составит 4 555 962,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 год - 625 809,0 тыс. рублей; 2014 год - 553 364,0 тыс. рублей; 2015 год - 494 520,0 тыс. рублей; 2016 год - 532 142,0 тыс. рублей; 2017 год - 553 430,0 тыс. рублей; 2018 год - 575 569,0 тыс. рублей; 2019 год - 598 593,0 тыс. рублей; 2020 год - 622 535,0 тыс. рублей
(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 03.03.2014 № 98)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	В результате реализации подпрограммы 1 к 2020 году предполагается: - снизить распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения до 35,3%; - снизить распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) до 25%; - увеличить долю больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии до 57,2%; - сократить долю больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 22,2%; - снизить смертность населения в трудоспособном возрасте до 580 умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста; - сократить долю больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 14,4%; - увеличить охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации до 44%; - увеличить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 90%; - обеспечить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей до 99,4%; - обеспечить охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до 100%; - снизить заболеваемость дифтерией до 0,08 случая на 100 тыс. населения; - снизить заболеваемость корью до 0,9 случая на 1 млн. населения; - снизить заболеваемость краснухой до 0,08 случая на 100 тыс. населения; - снизить заболеваемость эпидемическим паротитом до 0,08 случая на 100 тыс. населения; - увеличить охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки до 98%; - увеличить охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки до 98,7%; - увеличить охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки до 98,8%; - увеличить охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки до 98,8%; - увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%; - снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до 0,57 на 100 тыс. населения; - увеличить охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки до 97%

 

Текстоваячасть

 

1.Характеристика сферы реализации подпрограммы 1, описание

основныхпроблем в сфере профилактики заболеваний,

формированияздорового образа жизни, развития первичной

медико-санитарнойпомощи, анализ социальных,

финансово-экономическихи прочих рисков ее развития

 

Внастоящее время наиболее распространенными причинами смертности, заболеваемостии утраты трудоспособности являются неинфекционные заболевания.

Хроническиенеинфекционные заболевания - это ряд хронических заболеваний, включающихсердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хроническиеобструктивные болезни легких, сахарный диабет II типа. Они характеризуютсядлительным латентным периодом, продолжительным течением заболевания и общностьюфакторов риска, носят системный характер, поражают молодое население.

Эпидемиянеинфекционных заболеваний в Российской Федерации в основном обусловленабольшой распространенностью таких факторов образа жизни человека, какзлоупотребление алкоголем, нерациональное (нездоровое питание), низкаяфизическая активность.

Чрезмернаяраспространенность поведенческих и биологических факторов риска возникновения иразвития сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний;усиление влияния на здоровье негативных профессиональных, экологических ипсихоэмоциональных факторов, приводящих к срыву адаптивных механизмов;недостаточность действенной мотивации населения по сохранению и укреплениюсобственного здоровья, ведению здорового образа жизни в совокупности приводит кнеблагоприятным медико-демографическим показателям, характеризующимся высокимуровнем преждевременной смертности, в том числе и на территории Липецкойобласти.

Самиповеденческие факторы образа жизни человека по отдельности или их сочетаниеобычно приводят к развитию биологических факторов риска развития ипрогрессирования неинфекционных заболеваний, таких как артериальная гипертония,дислипидемия, избыточная масса тела, ожирение и сахарный диабет.

Анализдемографической ситуации в Липецкой области и прогнозируемые показателидемографического развития свидетельствуют о недостаточности мер по пропаганде,выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, диагностике илечению неинфекционных заболеваний на ранних стадиях их развития дляпрофилактики развития, прогрессирования и преждевременной смерти.

Причинами,формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:

низкаямотивация населения к соблюдению здорового образа жизни;

значительнаяраспространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний(курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательнаяактивность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);

значительнаяраспространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний(артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная массатела и ожирение);

недостаточностьусловий для ведения здорового образа жизни;

несвоевременноеобращение за медицинской помощью;

недостаточнаяпрофилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения,направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний ифакторов риска, их обуславливающих.

Выполнениюпоставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативныхфакторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.

Анализрисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкойобласти.

К наиболеесерьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.

Способамиограничения рисков являются:

-ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий ипоказателей в зависимости от достигнутых результатов;

-контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствованиемеханизма текущего управления реализацией подпрограммы 1;

-непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 1.

 

2.Приоритеты государственной политики в сфере реализации

подпрограммы1, цели, задачи, описание основных целевых

индикаторов,показателей задач подпрограммы 1, показателей

государственныхзаданий

 

Подпрограмма1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.Развитие первичной медико-санитарной помощи" является частью государственнойпрограммы "Развитие здравоохранения Липецкой области", сформирована сучетом согласованности основных параметров подпрограммы 1 и государственнойпрограммы и направлена на достижение ее цели и выполнение задач.

СогласноКонцепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерациина период до 2020 года одним из приоритетов государственной политики являетсясохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здоровогообраза жизни и обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению.

В рамкахподпрограммы 1 решаются задачи:

- задача1: развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний,формирование здорового образа жизни у населения Липецкой области, развитиепервичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям;

- задача2: снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактикакоторых осуществляется путем проведения иммунизации населения в соответствии сНациональным календарем профилактических прививок. Раннее выявлениеинфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C.

Ожидаемыеконечные результаты реализации подпрограммы характеризуются увеличениемпотенциала общественного здоровья посредством снижения влияния управляемыхфакторов риска здоровью человека, в том числе снижением распространенностипотребления табака, рационализацией (оздоровлением) питания населения,повышением его физической и трудовой активности, формированием у гражданздорового образа жизни; проведением комплексных профилактических мероприятий поснижению уровня заболеваемости неинфекционными болезнями на основединамического наблюдения за состоянием здоровья и факторами среды обитания,улучшением психического здоровья населения области.

Вперечень показателей задач подпрограммы 1 включены показатели федеральногостатистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые длякомплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные длярасчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

 

Показателизадач подпрограммы 1

 

Таблица

 

N п/п	Наименование	Единица измерения	Источник определения значений показателей
1	2	3	4
1.	Показатель 1 задачи 1 - Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 12)
2.	Показатель 2 задачи 1 - Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м)	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 12)
3.	Показатель 3 задачи 1 - Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 35)
4.	Показатель 4 задачи 1 - Смертность населения в трудоспособном возрасте	количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших")
5.	Показатель 5 задачи 1 - Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37)
6.	Показатель 6 задачи 1 - Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37)
7.	Показатель 7 задачи 1 - Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащих диспансеризации	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 131/о)
8.	Показатель 8 задачи 1 - Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 30)
9.	Показатель 9 задачи 1 - Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 30)
10.	Показатель 10 задачи 1 - Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	%	Ведомственный показатель
11.	Показатель 1 задачи 2 - Заболеваемость дифтерией	количество случаев на 100 тыс. населения	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 2)
12.	Показатель 1 задачи 2 - Заболеваемость корью	количество случаев на 1 млн. населения	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 2)
13.	Показатель 3 задачи 2 - Заболеваемость краснухой	количество случаев на 100 тыс. населения	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 2)
14.	Показатель 4 задачи 2 - Заболеваемость эпидемическим паротитом	количество случаев на 100 тыс. населения	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 2)
15.	Показатель 5 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 6)
16.	Показатель 6 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 6)
17.	Показатель 7 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 6)
18.	Показатель 8 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 6)
19.	Показатель 9 задачи 2 - Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 61)
20.	Показатель 10 задачи 2 - Заболеваемость острым вирусным гепатитом B	количество случаев на 100 тыс. населения	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 2)
21.	Показатель 11 задачи 2 - Охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 6)

 

Методикарасчета показателей:

1.Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населениярассчитывается по формуле:

 

 

 - распространенность повышенного артериальногодавления среди взрослого населения, %;

 - количество больных, зарегистрированных сзаболеванием, характеризующимся повышенным кровяным давлением среди взрослогонаселения, всего (форма Федерального статистического наблюдения N 12, таб.3000, стр. 10.3, гр. 4);

 - количество больных, зарегистрированных сболезнями системы кровообращения среди взрослого населения, всего (форма федеральногостатистического наблюдения N 12, таб. 3000, стр. 10.0, гр. 4).

2.Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более30 кг/кв. м) рассчитывается по формуле:

 

 

 - распространенность ожирением среди взрослогонаселения, %;

 - количество больных, зарегистрированных сожирением среди взрослого населения, всего (форма федерального статистическогонаблюдения N 12, таб. 3000, стр. 5.9, гр. 4);

 - количество больных, зарегистрированных сболезнями эндокринной системы среди взрослого населения, всего (формафедерального статистического наблюдения N 12, таб. 3000, стр. 5.0, гр. 4).

3.Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиирассчитывается по формуле:

 

 

 - доля больных с выявленными злокачественныминовообразованиями на I - II стадии, %;

 - количество больных с I - II стадиейзлокачественных новообразований (форма федерального статистического наблюденияN 35, таб. 2200, стр. 01 (гр. 6 + гр. 7);

 - количество больных с впервые в жизниустановленным диагнозом ЗНО I - II стадии (форма федерального статистическогонаблюдения N 35, таб. 2200, стр. 01, гр. 4).

4.Смертность населения в трудоспособном возрасте рассчитывается по формуле:

 

 

x- возраст,

 - коэффициент смертности в трудоспособномвозрасте (мужчины в возрасте 16 - 59 лет, женщины в возрасте 16 - 54 года), на100 тыс. населения;

 - число умерших в трудоспособном возрасте отвсех причин смерти (форма федерального статистического наблюдения N 1-У"Сведения об умерших");

 - среднегодовая численность населения втрудоспособном возрасте.

5.Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года,рассчитывается по формуле:

 

                               А - В

                           К = ----- x 100%,где

                                 А

 

К- доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, %;

А- количество больных алкоголизмом, поступивших на лечение в стационар в течениегода (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2300, стр. 02,гр. 4);

В- количество больных алкоголизмом, поступивших на лечение в стационар впервые вданном году (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2300,стр. 02, гр. 8).

6.Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года,рассчитывается по формуле:

 

                               П - В

                           Н = ----- x 100%,где

                                 П

 

Н- количество больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года,%;

П- количество больных наркоманией, поступивших на лечение в стационар в течениегода (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2300, стр. 08,гр. 4);

В- количество больных наркоманией, поступивших на лечение в стационар впервые вданном году (форма федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2300,стр. 08, гр. 8).

7.Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения от подлежащихдиспансеризации рассчитывается по формуле:

 

 

 - охват диспансеризации определенных группвзрослого населения от подлежащих диспансеризации, %;

 - количество прошедших диспансеризациюопределенных групп взрослого населения (форма федерального статистическогонаблюдения N 131/о, таб. 1000, стр. 28, гр. 11);

 - количество подлежащих диспансеризацииопределенных групп взрослого населения (форма федерального статистическогонаблюдения N 131/о, таб. 1000, стр. 28, гр. 10).

8.Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез рассчитывается поформуле:

 

 

 - охват населения профилактическими осмотрамина туберкулез, %;

О- количество пациентов, осмотренных с целью выявления больных туберкулезом,всего (форма федерального статистического наблюдения N 30, таб. 2512, стр. 1,гр. 3);

 - численность населения на 01.01 отчетногогода.

9.Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей рассчитывается по формуле:

 

 

 - охват профилактическими осмотрами детей, %;

 - количество прошедших детей (0 - 17 лет)профилактические медицинские осмотры (форма федерального статистическогонаблюдения N 30, таб. 2510, гр. 4 (стр. 1 + ст. 4);

 - численность детского населения (0 - 17 лет)на 01.01 отчетного года.

10.Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, рассчитывается по формуле:

 

 

 - охват диспансеризацией детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, %;

 - количество детей-сирот и детей, находящихсяв трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию (форма Д-здр"Сведения о параметрах реализации мероприятий приоритетного национальногопроекта "Здоровье" по улучшению демографической ситуации"(Типовая инструкция, утвержденная Правительством Российской Федерации от22.07.2009 N ВП-П12-4159, подраздел 4.2, раздел 4, гр. 4);

 - количество детей-сирот и детей, находящихсяв трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации (форма Д-здр"Сведения о параметрах реализации мероприятий приоритетного национальногопроекта "Здоровье" по улучшению демографической ситуации"(Типовая инструкция, утвержденная Правительством Российской Федерации от22.07.2009 N ВП-П12-4159, подраздел 4.1, раздел 4, гр. 4).

11.Заболеваемость дифтерией рассчитывается по формуле:

 

 

Д- заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения;

 - всего зарегистрировано случаев дифтерии(форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 37, гр. 4);

 - численность населения на 01.01 отчетногогода.

12.Заболеваемость корью рассчитывается по формуле:

 

 

К- заболеваемость корью на 100 тыс. населения;

 - всего зарегистрировано случаев корью (формафедерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 43, гр. 4);

 - численность населения на 01.01 отчетногогода.

13.Заболеваемость краснухой рассчитывается по формуле:

 

 

 - заболеваемость краснухой на 100 тыс.населения;

 - всего зарегистрировано случаев краснухи(форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 44, гр. 4);

 - численность населения на 01.01 отчетногогода.

14.Заболеваемость эпидемическим паротитом рассчитывается по формуле:

 

 

ЭП- заболеваемость эпидемическим паротитом на 100 тыс. населения;

 - всего зарегистрировано случаевэпидемического паротита, (форма федерального статистического наблюдения N 2,таб. 1000, стр. 46, гр. 4);

 - численность населения на 01.01 отчетногогода.

15.Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка вдекретированные сроки рассчитывается по формуле:

 

 

 - охват иммунизацией населения противдифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки, %;

 - количество привитых против дифтерии, коклюшаи столбняка в данной возрастной группе (форма федерального статистическогонаблюдения N 6, таб. 1000, стр. 2, 3, 4, 8, 16 (гр. 4 - 7);

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

 - количество состоящих на учете в даннойвозрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб.1000, стр. 2, 3, 4, 8, 16 гр. 3).

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

16.Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки рассчитываетсяпо формуле:

 

 

 - охват иммунизацией населения против кори вдекретированные сроки, %;

 - количество привитых против кори в даннойвозрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб.1000, стр. 3, 4, 8, 9 - 16 (гр. 21 - 22);

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

 - количество состоящих на учете в даннойвозрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб.1000, стр. 3, 4, 8, 9 - 16, гр. 3).

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

17.Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки рассчитываетсяпо формуле:

 

 

 - охват иммунизацией населения против краснухив декретированные сроки, %;

 - количество привитых против краснухи в даннойвозрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб.1000, стр. 3, 4, 8 (гр. 27 - 28);

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

 - количество состоящих на учете в даннойвозрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб.1000, стр. 3, 4, 8, гр. 3).

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

18.Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированныесроки рассчитывается по формуле:

 

 

 - охват иммунизацией населения противэпидемического паротита в декретированные сроки, %;

 - количество привитых против эпидемическогопаротита в данной возрастной группе (форма федерального статистическогонаблюдения N 6, таб. 1000, стр. 3, 4, 8, 9 - 16 (гр. 25 - 26);

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

 - количество состоящих на учете в даннойвозрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб.1000, стр. 3, 4, 8, 9 - 16, гр. 3).

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

19.Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числавыявленных рассчитывается по формуле:

 

 

 - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих надиспансерном учете, %;

Н- количество ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих под наблюдением (формафедерального статистического наблюдения N 61, таб. 1000, стр. 12, гр. 3);

 - всего зарегистрировано лиц, в крови которыхвыявлены антитела к ВИЧ (форма федерального статистического наблюдения N 61,таб. 1001, стр. 1).

20.Заболеваемость острым вирусным гепатитом B рассчитывается по формуле:

 

 

 - заболеваемость вирусным гепатитом B на 100тыс. населения;

 - всего зарегистрировано случаев вируснымгепатитом B (форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр.31, гр. 4);

 - численность населения на 01.01 отчетногогода.

21.Охват иммунизацией населения против гепатита B в декретированные сроки (%)рассчитывается по формуле:

 

 

 - охват иммунизацией населения против гепатитаB в декретированные сроки, %;

 - число привитых против гепатита B в даннойвозрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб.1000, стр. 2, 3, 17 - 19, 20 - 21, гр. 18);

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

 - количество состоящих на учете в даннойвозрастной группе (форма федерального статистического наблюдения N 6, таб.1000, стр. 2, 3, 17 - 19, 20 - 21, гр. 3).

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

Ежегоднодо учреждений, деятельность которых направлена на выполнение даннойподпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденнойпостановлением администрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года N 300"О порядке формирования государственного задания в отношении областныхгосударственных учреждений и финансового обеспечения выполнениягосударственного задания".

Государственныезадания устанавливают показатели, характеризующие объем и качествогосударственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качествеосновных видов деятельности.

Показатели,характеризующие качество государственной услуги, подразделяются на показатели:

1)общие для всех государственных услуг:

-доля аттестованного врачебного персонала;

-доля аттестованного среднего медицинского персонала;

-удовлетворенность качеством медицинской помощи;

-соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;

2)индивидуальные показатели, отражающие специфику отдельных услуг:

-уровень госпитализации больных с хроническими формами туберкулеза;

-повторность поступления в стационар;

-повторность обращения с целью бесплатного зубопротезирования в течение года;

-отсутствие жалоб со стороны родителей на сроки выписки рецептов на специальныемолочные продукты питания;

-доля фактически обработанных отчетов в установленные сроки;

-соответствие количества представленных заявок на путевки потребностям ЛПУобласти;

-соответствие профиля заявленных путевок потребностям ЛПУ, ритмичностьраспределения путевок в течение года.

 

3. Срокии этапы реализации подпрограммы 1

 

Подпрограммареализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

 

4.Характеристика основных мероприятий подпрограммы 1

сописанием всех механизмов и инструментов, реализация

которыхзапланирована в составе основных мероприятий

 

Нарешение задачи 1 подпрограммы 1 - развитие системы медицинской профилактикинеинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни у населенияЛипецкой области, развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числесельским жителям, - направлены следующие основные мероприятия:

-основное мероприятие 1 подпрограммы 1: Совершенствование первичноймедико-санитарной помощи и профилактики заболеваний. Прогнозный объем средствобластного бюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 4 214 808,0тыс. руб.

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

В составеосновного мероприятия 1 запланирована реализация ведомственной целевойпрограммы "Совершенствование первичной медико-санитарной помощи в 2014 -2016 годах";

-основное мероприятие 2 подпрограммы 1: Повышение результативностипрофилактических мероприятий, создание условий и формирование мотивации дляведения здорового образа жизни у населения области. Прогнозный объем средствобластного бюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 74 164,0тыс. руб.

В составеосновного мероприятия 2 запланировано приобретение оборудования длягосударственных медицинских организаций области с целью выявления заболеванийна ранних стадиях; организация и проведение практических семинаров, конференцийпо формированию здорового образа жизни; изготовление и размещение социальной рекламы.

Нарешение задачи 2 подпрограммы 1 - снижение уровня распространенностиинфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведениемиммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактическихпрививок. Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B иC - направлены следующие основные мероприятия:

-основное мероприятие 3 подпрограммы 1: Создание безопасного коллективногоиммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики. Прогнозныйобъем средств областного бюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы- 148 326,0 тыс. руб.

В составеосновного мероприятия 3 запланировано поддержание во всех календарных возрастахэпидемиологически эффективного (95% и выше) уровня привитости против дифтерии,коклюша, столбняка, кори, эпидпаротита, полиомиелита и краснухи как одного изважнейших инструментов снижения детской смертности, увеличенияпродолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения;проведение оперативного мониторинга инфекционной заболеваемости, используяавтоматизированный программный комплекс, в целях своевременного принятияадекватных управленческих решений по предупреждению распространения илокализации очагов инфекционных заболеваний, обеспечению готовностигоспитальной базы для оказания лечебно-диагностических мероприятий заболевшим;

-основное мероприятие 4 подпрограммы 1: Осуществление мероприятий по раннемувыявлению вируса иммунодефицита человека и предупреждение распространенияВИЧ-инфекции. Прогнозный объем средств областного бюджета на реализациюмероприятия за 2013 - 2020 годы - 44 500,0 тыс. руб.

В составеосновного мероприятия 4 запланировано осуществление оптимального мониторинга зараспространением ВИЧ-инфекции на территории Липецкой области; поддержаниеежегодного показателя обследования населения на антитела к ВИЧ в интервале 18 -19% от общего числа населения области с расширением доступности к обследованиюлиц из групп повышенного риска; повышение эффективности эпиднадзора с акцентомна уязвимые группы и группы повышенного риска инфицирования;

-основное мероприятие 5 подпрограммы 1: Осуществление мероприятий посовершенствованию диагностики и лечения вирусных гепатитов с целью профилактикихронизации процесса. Прогнозный объем средств областного бюджета на реализациюмероприятия за 2013 - 2020 годы - 74 164,0 тыс. руб.

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

В составеосновного мероприятия 5 запланировано увеличение количества привитогонаселения, внедрение современных технологий по обеспечению режима инфекционнойбезопасности в медицинских организациях области в целях стабилизации заболеваемостигепатитом, отсутствия острых форм заболевания среди детей и подростков, ведениерегистра пациентов с хроническими вирусными гепатитами и носителей HBsAg.

 

5.Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых

дляреализации подпрограммы 1

 

Общийобъем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1прогнозно составит 42 830 785,4 тыс. руб., в том числе по годам:

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2013год - 472 5240,9 тыс. руб.;

2014год - 4 640 677,0 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2015год - 5 481 318,0 тыс. руб.;

2016год - 5 535 302,7 тыс. руб.;

2017год - 5 564 968,7 тыс. руб.;

2018год - 5 595 655,7 тыс. руб.;

2019год - 5 627 395,7 тыс. руб.;

2020год - 5 660 226,7 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средствфедерального бюджета прогнозно составит 276 764,4 тыс. руб., в том числе погодам:

2013год - 38 971,3 тыс. руб.;

2014год - 33 979,7 тыс. руб.;

2015год - 33 968,9 тыс. руб.;

2016год - 33 968,9 тыс. руб.;

2017год - 33 968,9 тыс. руб.;

2018год - 33 968,9 тыс. руб.;

2019год - 33 968,9 тыс. руб.;

2020год - 33 968,9 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средствобластного бюджета прогнозно составит 4 555 962,0 тыс. руб., в том числе погодам:

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2013год - 625 809,0 тыс. руб.;

2014год - 553 364,0 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2015год - 494 520,0 тыс. руб.;

2016год - 532 142,0 тыс. руб.;

2017год - 553 430,0 тыс. руб.;

2018год - 575 569,0 тыс. руб.;

2019год - 598 593,0 тыс. руб.;

2020год - 622 535,0 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средствбюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозносоставит 34 585 075,0 тыс. руб., в том числе по годам:

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2013год - 3 653 753,6 тыс. руб.;

2014год - 3 642 560,3 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2015год - 4 537 947,1 тыс. руб.;

2016год - 4 550 162,8 тыс. руб.;

2017год - 4 550 162,8 тыс. руб.;

2018год - 4 550 162,8 тыс. руб.;

2019год - 4 550 162,8 тыс. руб.;

2020год - 4 550 162,8 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 1 из средстввнебюджетных источников прогнозно составит 3 412 984,0 тыс. руб., в том числепо годам:

2013год - 406 707,0 тыс. руб.;

2014год - 410 773,0 тыс. руб.;

2015год - 414 882,0 тыс. руб.;

2016год - 419 029,0 тыс. руб.;

2017год - 427 407,0 тыс. руб.;

2018год - 435 955,0 тыс. руб.;

2019год - 444 671,0 тыс. руб.;

2020год - 453 560,0 тыс. руб.

Объемырасходов на выполнение мероприятий подпрограммы 1 ежегодно уточняются впроцессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очереднойфинансовый год.

 

ПОДПРОГРАММА2

 

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области

от03.02.2014 № 46 ; от03.03.2014 № 98 ; от16.04.2014 № 191 )

 

Паспортподпрограммы 2 государственной программы

Липецкойобласти "Совершенствование оказания

специализированной,включая высокотехнологичную, медицинской

помощи;скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинскойпомощи, медицинской эвакуации"

 

Ответственный исполнитель	Управление здравоохранения Липецкой области
Соисполнители	Управление административных органов Липецкой области, управление образования и науки Липецкой области, управление социальной защиты населения Липецкой области
Задачи подпрограммы	Задача 1. Совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний; повышение качества оказания скорой медицинской помощи населению. Задача 2. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий. Задача 3. Повышение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов
Показатели задач подпрограммы	- Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением, %. - Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, %. - Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, %. - Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 наркологических больных. - Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 наркологических больных. - Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента. - Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента. - Смертность от ишемической болезни сердца, случаев на 100 тыс. населения. - Смертность от цереброваскулярных заболеваний, случаев на 100 тыс. населения. - Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %. - Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %. - Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин), количество умерших на 100 тыс. человек. - Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин., %. - Уровень больничной летальности пациентов, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, %. - Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количества заготовленных компонентов крови, %. - Количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств, чел. - Смертность от транспортных травм всех видов, случаев на 100 тыс. населения.
(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191)

 

Текстоваячасть

 

1.Характеристика сферы реализации подпрограммы 2, описание

основныхпроблем в сфере оказания специализированной,

включаявысокотехнологичную, медицинской помощи; скорой,

в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи,

медицинскойэвакуации, анализ социальных,

финансово-экономическихи прочих рисков ее развития

 

Специализированнаямедицинская помощь на территории Липецкой области на 01.01.2013 оказывается 45больничными учреждениями, имеющими статус юридического лица, по 71специальности.

Структурамощностей стационарных медицинских учреждений в целом соответствует уровню иструктуре заболеваемости населения по соответствующим профилям.

Фтизиатрическаяслужба Липецкой области располагает двумя диспансерами (ОКУ "Липецкий областнойпротивотуберкулезный диспансер", ОКУ "Елецкий городскойпротивотуберкулезный диспансер") и фтизиатрическим отделением в составеГУЗ "Грязинская ЦРБ". Общая коечная мощность составляет 575 коек, втом числе 19 коек дневного стационара. В центральных районных больницахфункционируют 15 туберкулезных кабинетов. На территории области имеются 3противотуберкулезных санатория: ОКУ "Липецкий областнойпротивотуберкулезный санаторий "Лесная сказка" на 130 коек, ГУЗ"Липецкий городской противотуберкулезный санаторий "Сосновка" на100 коек (для детей от 1,5 до 7 лет), ОКУ "Усманский противотуберкулезныйдетский санаторий" на 125 коек (для детей от 7 до 14 лет). С цельюобеспечения мер инфекционного контроля в учреждениях общей лечебной сетиразвернуты 40 лабораторий, осуществляющих исследование биологического материалапо Циль-Нильсену, в том числе 36 лабораторий, участвующие в федеральной системевнешней оценки качества (ФСВОК). В общей лечебной сети в соответствии снормативными требованиями организована 21 комната сбора мокроты и 30 центровмикроскопии.

Четкоевзаимодействие всех звеньев здравоохранения, участвующих в оказаниипротивотуберкулезной помощи населению области, позволяет удерживать основныеэпидемиологические показатели туберкулеза на уровне существенно нижесреднероссийских показателей. При сформировавшихся в течение последних летблагоприятных эпидемиологических тенденциях проблема туберкулеза в областипродолжает оставаться актуальной. Возрастает напряженность эпидемиологическойситуации в связи с ростом заболеваемости туберкулезом с лекарственнойустойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам.

Ведущимучреждением, оказывающим на территории Липецкой области медицинскую помощьлицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека, вирусными гепатитами Bи C, является ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе соСПИД и инфекционными заболеваниями". Данным учреждением ВИЧ-инфицированнымпациентам оказывается комплексная помощь, включая психологическую и социальнуюподдержку. В центре имеется современная клинико-иммунологическая лаборатория. Сучетом кумулятивного накопления ВИЧ-инфицированных в области ежегодновозрастает число больных, нуждающихся в специфической антиретровируснойтерапии.

Оказаниеплановой наркологической помощи на территории области реализуется в два этапа:первый (догоспитальный) - осуществляется врачами - психиатрами-наркологами,средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (по областиорганизованы и работают 17 первичных наркологических кабинетов и 3 кабинета длядетей); второй (стационарный) - в ГУЗ "Липецкий областной наркологическийдиспансер", ГУЗ "Елецкий наркологический диспансер".

В основемаршрутизации наркологических больных лежит трехуровневая система оказаниямедицинской помощи:

первыйуровень, обеспечивающий население первичной наркологической помощью, -первичные наркологические кабинеты для приема взрослого и детско-подростковогонаселения (во всех районах и городских округах области);

второй(межрайонный) уровень - межрайонный наркологический диспансер (г. Елец);

третий(региональный) уровень - для оказания специализированной наркологической помощив ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер".

Психиатрическаяслужба области включает в себя 4 психиатрических стационара: ОКУ "Липецкаяобластная психоневрологическая больница", ОКУ "Елецкийпсихоневрологический диспансер", психиатрическое отделение ГУЗ"Добринская ЦРБ", психиатрическое отделение ГУЗ "ТербунскаяЦРБ", психоневрологическое отделение ГУЗ "Областная детская больница".

Дляпрофилактики депрессивных состояний и суицидального поведения в областисформирована трехуровневая система профилактики кризисных состояний имедицинской помощи лицам с суицидальным поведением. На базе ОКУ "Липецкаяобластная психоневрологическая больница" создан Центр кризисных состояний.

В областиреализуются мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощибольным с сосудистыми заболеваниями. Медицинская помощь больным скардиологическими заболеваниями оказывается тремя кардиологическими отделениямив учреждениях г. Липецка, двумя кардиологическими отделениями в г. Ельце,четырьмя кардиологическими отделениями в ЦРБ. В рамках реализации приоритетногонационального проекта и региональной программы модернизации здравоохранения в 2010- 2012 годах введены в эксплуатацию пять первичных сосудистых отделений ирегиональный сосудистый центр. Медицинская помощь больным с неврологическимизаболеваниями оказывается двумя неврологическими отделениями в медицинскихорганизациях г. Липецка, неврологическим отделением ГУЗ "Липецкаяобластная клиническая больница", неврологическими отделениями г. Ельца иГУЗ "Лебедянская ЦРБ". Кроме того, неврологические отделения имеютсяв 11 ЦРБ, в 7 ЦРБ выделены неврологические койки в составе терапевтическихотделений.

Онкологическаяслужба области представлена региональным онкологическим центром на базе ГУЗ"Липецкий областной онкологический диспансер", детским онкологическимотделением ГУЗ "Областная детская больница" и 32 онкологическимикабинетами, развернутыми на базе учреждений здравоохранения I и II уровней вгородах и районах области.

В основемаршрутизации больных новообразованиями лежит трехуровневая система оказаниямедицинской помощи:

первыйуровень обеспечивает население первичной медико-санитарной помощью, в том числепервичной специализированной медико-санитарной помощью (первичныеонкологические кабинеты);

второйуровень - межрайонный, для оказания специализированной медицинской помощи(межрайонные диагностические центры);

третийуровень - региональный, для оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи (ГУЗ "Липецкий областнойонкологический диспансер").

Длясвоевременного оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортныхпроисшествиях (ДТП) в ОКУ "Липецкий территориальный центр медициныкатастроф" созданы и функционируют 4 реанимационно-спасательные бригады.

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

Дляоказания специализированной помощи пострадавшим в ДТП на функциональной основесозданы: травматологические центры первого уровня - в ГУЗ "Липецкаяобластная клиническая больница", ГУЗ "Областная детскаябольница", ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощиN 1"; травматологические центры второго уровня - в ГУЗ "Елецкая городскаябольница N 1 им. Н.А. Семашко", ГУЗ "Липецкая городская больница N 3"Свободный Сокол", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4"Липецк-Мед", ГУЗ "Добринская межрайонная больница", ГУЗ"Тербунская межрайонная больница", ГУЗ "Данковская межрайоннаябольница"; травматологические центры третьего уровня - в ГУЗ"Задонская межрайонная больница", ГУЗ "Грязинская межрайоннаябольница", ГУЗ "Елецкая городская детская больница".

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

Открытыдва отделения экстренной медицинской помощи на базе городских многопрофильныхстационаров. Создан учебный центр по обучению водителей транспортных средств,сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказанияпервой медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП, на базетерриториального центра медицины катастроф. Внедрена система"ГЛОНАСС" на санитарном транспорте выездных бригад ОКУ "Липецкийтерриториальный центр медицины катастроф" для маршрутизации санитарногоавтотранспорта и сокращения времени прибытия бригады на место ДТП.

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

Скоруюмедицинскую помощь населению области оказывают ГУЗ "Липецкая областнаястанция скорой медицинской помощи" с подстанциями в городах Липецке иЕльце и 26 отделений скорой медицинской помощи в муниципальных районах области.На подстанциях скорой медицинской помощи городов Липецка и Ельца внедреныпрограммные комплексы автоматизированных систем приема вызовов и оперативногоуправления работой бригад. Введена в действие автоматизированная системауправления автомобилями скорой медицинской помощи и реанимационно-спасательнымибригадами центра медицины катастроф на базе технологии "ГЛОНАСС".Проводится контроль за временем доезда бригад скорой медицинской помощи к местувызова.";

(В редакцииПостановления Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

За периодреализации подпрограммы 2 профессиональную подготовку пройдут 69 врачей, в томчисле 24 - в интернатуре и ординатуре, 18 - на курсах повышения квалификации набазе НИИ скорой медицинской помощи им. И.И. Джанелидзе, а также 67 среднихмедицинских работников.

(Абзацдополнен - Постановление Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

Дерматовенерологическаяслужба Липецкой области располагает двумя диспансерами: ГУЗ "Областнойкожно-венерологический диспансер" и ГУЗ "Елецкийкожно-венерологический диспансер". В центральных районных больницахфункционируют 15 дерматовенерологических кабинетов.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь (далее - ВМП) в области оказывается учреждениямиздравоохранения III уровня: ГУЗ "Липецкая областная клиническаябольница", ГУЗ "Областная детская больница", ГУЗ "Липецкийобластной онкологический диспансер", ГУЗ "Областная больница N2", ОКУ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер".

Организациязаготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасностидонорской крови и ее компонентов является одной из важнейших составных частейздравоохранения.

Службакрови области представлена ГУЗ "Липецкая областная станция переливаниякрови". Проводимые мероприятия позволили последовательно повысить уровеньинфекционной и иммунобиологической безопасности использования компонентов кровив клинической практике, внедрить новые технологии при производстве компонентовкрови, такие как автоматические цитаферез и плазмаферез, лейкофильтрация,вирусинактивация плазмы, глицеролизация и деглицеролизация эритроцитов,аутодонорство крови и ее компонентов. Внедрена автоматизированнаяинформационная система по трансфузиологии.

Порядкиоказания специализированной медицинской помощи предусматривают этапную системуее оказания с маршрутизацией пациентов в учреждения здравоохранения трехуровней, в том числе:

государственныеучреждения здравоохранения, расположенные на территориях муниципальных районови городских округов (I уровень), - для оказания первичной специализированноймедицинской помощи при неотложных состояниях;

межрайонныецентры государственных учреждений здравоохранения (II уровень) - для оказанияспециализированной помощи, в том числе при неотложных состояниях;

областныегосударственные учреждения здравоохранения (III уровень) - для оказанияспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

С цельюповышения эффективности деятельности системы оказания специализированноймедицинской помощи в перспективе необходимо: унификация оснащения медицинскихорганизаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи; оптимизация соответствующих объемов медицинской помощи; интенсификацияпроцесса оказания специализированной медицинской помощи на основе повышенияресурсного обеспечения каждого случая лечения; внедрение порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи; дифференциация коечногофонда по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса с одновременнымрасширением мощностей стационаров дневного пребывания и дальнейшимсовершенствованием стационарозамещающих технологий; создание регистровстационарных больных по заболеваниям, имеющим важное социальное значение.

Выполнениюпоставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативныхфакторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.

Анализрисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкойобласти.

Кнаиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный рискиреализации подпрограммы.

Способамиограничения рисков являются:

-ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий ипоказателей в зависимости от достигнутых результатов;

-контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствованиемеханизма текущего управления реализацией подпрограммы 2;

-непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 2.

 

2.Приоритеты государственной политики в сфере реализации

подпрограммы2, цели, задачи, описание основных целевых

индикаторов,показателей задач подпрограммы 2, показателей

государственныхзаданий

 

Подпрограмма2 "Совершенствование оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" являетсячастью государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкойобласти", сформирована с учетом согласованности основных параметровподпрограммы 2 и государственной программы и направлена на достижение ее цели ивыполнение задач.

Приоритетамигосударственной политики в сфере реализации подпрограммы 2 являются повышениеэффективности системы организации медицинской помощи, в том числе обеспечениедоступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи навсех ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению наоснове интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработка иреализация мер по сокращению потерь трудоспособного населения путем снижениясмертности от управляемых причин.

В рамкахподпрограммы 2 решаются задачи:

- задача1: совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения социальнозначимых заболеваний; повышение качества оказания скорой медицинской помощинаселению;

- задача2: совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результатедорожно-транспортных происшествий;

- задача3: повышение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.

Ожидаемыеконечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественныхпоказателей и качественной оценкой изменений, происходящих в сфереобщественного здоровья и здравоохранения.

Вперечень показателей задач подпрограммы 2 включены показатели федеральногостатистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые длякомплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные длярасчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

 

Показателизадач подпрограммы 2

 

Таблица

 

N п/п	Наименование	Единица измерения	Источник определения значений показателей
1	2	3	4
1.	Показатель 1 задачи 1 - Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 33)
2.	Показатель 2 задачи 1 - Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 61)
3.	Показатель 3 задачи 1 - Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	%	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 36)
4.	Показатель 4 задачи 1 - Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	единиц на 100 наркологических больных	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37)
5.	Показатель 5 задачи 1 - Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет	единиц на 100 наркологических больных	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 37)
5.1	Показатель 5.1 задачи 1 - Количество лиц, привлеченных к уголовной ответственности за правонарушения, связанные с оборотом наркотических средств	человек	Ведомственная отчетность УМВД России по Липецкой области, УФСКН России по Липецкой области
(Пункт 5.1 дополнен - Постановление Администрации Липецкой области от 16.04.2014 № 191)

 

Методикарасчета показателей:

1.Доля абациллированных больных туберкулезом рассчитывается по формуле:

 

 

 - доля абациллированных больных туберкулезом,%;

 - число больных, переставших выделятьмикобактерии туберкулеза (форма федерального статистического наблюдения N 33,таб. 2500, стр. 01, гр. 14);

 - число больных, состоящих на учете на конецпредыдущего года (форма федерального статистического наблюдения N 33, таб.2500, стр. 01, гр. 16 - предыдущего года).

2.Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числасостоящих на диспансерном учете рассчитывается по формуле:

 

 

 - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающихантиретровирусную терапию, %;

 - число больных ВИЧ-инфекцией, получившихантиретровирусную терапию, всего (форма федерального статистического наблюденияN 61, таб. 3000, стр. 04, гр. 3);

 - всего больных, состоящих под наблюдением сданным заболеванием (форма федерального статистического наблюдения N 61, таб.1000, стр. 12, гр. 3).

3.Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течениегода, рассчитывается по формуле:

 

 

 - доля больных психическими расстройствами,повторно госпитализированных в течение года, %;

П- число больных психическими расстройствами, поступивших в стационар, всего(форма федерального статистического наблюдения N 36, таб. 2300, стр. 1, гр. 4);

 - число больных психическими расстройствами,поступивших впервые в стационар (форма федерального статистического наблюденияN 36, таб. 2300, стр. 1 гр. 7).

4.Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет,рассчитывается по формуле:

 

 

Н- число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на100 наркологических больных;

 - число больных наркоманией, состоящих поднаблюдением на конец года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (формафедерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 5);

 - число больных наркоманией, состоящих поднаблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистическогонаблюдения N 37, таб. 2100, стр. 06, гр. 9).

5.Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет,рассчитывается по формуле:

 

 

 - число наркологических больных, находящихся времиссии более 2 лет, на 100 наркологических больных;

 - число больных наркоманией, состоящих поднаблюдением на конец года, находящихся в ремиссии более 2 лет (формафедерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 6);

 - число больных наркоманией, состоящих поднаблюдением на конец отчетного года (форма Федерального статистическогонаблюдения N 37, таб. 2100, стр. 06, гр. 9).

6.Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет,рассчитывается по формуле:

 

 

А- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100больных алкоголизмом;

 - число больных алкоголизмом, состоящих поднаблюдением на конец года, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (формафедерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 2);

 - число больных алкоголизмом, состоящих поднаблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистическогонаблюдения N 37, таб. 2100, стр. 02, гр. 9).

7.Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, рассчитываетсяпо формуле:

 

 

 - число больных алкоголизмом, находящихся времиссии более 2 лет, на 100 больных алкоголизмом;

 - число больных алкоголизмом, состоящих поднаблюдением на конец отчетного года, находящихся в ремиссии более 2 лет (формафедерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 3);

 - число больных алкоголизмом, состоящих поднаблюдением на конец отчетного года (форма федерального статистическогонаблюдения N 37, таб. 2100, стр. 02, гр. 9).

8.Смертность от ишемической болезни сердца рассчитывается по формуле:

 

 

 - коэффициент смертности от ишемическойболезни сердца на 100 тыс. населения;

 - количество умерших от ишемической болезнисердца (форма федерального статистического наблюдения N 1-У);

 - среднегодовая численность населения потекущей оценке.

9.Смертность от цереброваскулярных заболеваний рассчитывается по формуле:

 

 

 - коэффициент смертности от цереброваскулярныхзаболеваний на 100 тыс. населения;

 - количество умерших от цереброваскулярныхзаболеваний (форма федерального статистического наблюдения N 1-У);

 - среднегодовая численность населения потекущей оценке.

10.Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете смомента установления диагноза 5 лет и более, рассчитывается по формуле:

 

 

 - удельный вес больных злокачественныминовообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет иболее, %;

 - число больных, состоящих на учете с моментаустановления диагноза 5 лет и более (форма федерального статистическогонаблюдения N 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 9);

 - число больных, состоящих на учете на конецотчетного года (форма федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2100,стр. 01, гр. 8).

11.Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиямирассчитывается по формуле:

 

 

 - одногодичная летальность больных созлокачественными новообразованиями, %;

У- из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, умерло отзлокачественных новообразований до 1 года с момента установления диагноза(форма федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2100, стр. 01, гр.7);

 - число больных, взятых на учет в предыдущемгоду с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественные новообразования(форма федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 4- предыдущий год).

12.Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин)рассчитывается по формуле:

 

 

М- коэффициент смертности населения (без показателя смертности от внешнихпричин) на 100 тыс. населения;

 - число умерших от всех причин смерти (формафедерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших");

 - число умерших от внешних причин смерти;

S- среднегодовая численность населения по текущей оценке.

13.Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больногоменее 20 минут рассчитывается по формуле:

 

 

 - доля выездов бригад скорой медицинскойпомощи со временем доезда до больного менее 20 минут, %;

 - количество выездов бригадой скороймедицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут (формаотраслевого статистического наблюдения N 40, таб. 2500, стр. 01 (гр. 3 + гр.4);

ЧВ- общее количество выездов (форма отраслевого статистического наблюдения N 40,таб. 2000, стр. 01, гр. 3).

14.Больничная летальность пациентов, пострадавших в результатедорожно-транспортных происшествий, рассчитывается по формуле:

 

 

 - больничная летальность отдорожно-транспортных происшествий, %;

 - количество умерших больных отдорожно-транспортных происшествий (форма федерального статистическогонаблюдения N 14, таб. 2001, стр. 2);

 - количество выбывших (выписанные + умершие)больных от дорожно-транспортных происшествий (форма федеральногостатистического наблюдения N 14, таб. 2001, стр. 1).

15.Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего количествазаготовленных компонентов крови рассчитывается по формуле:

 

 

 - доля качественных и безопасных компонентовкрови от общего количества заготовленных компонентов крови, %;

 - количество компонентов крови, прошедшихпроверку на качество и безопасность (в литрах);

 - общее количество заготовленных компонентовкрови (в литрах).

16.Смертность от транспортных травм всех видов рассчитывается по формуле:

 

 

 - коэффициент смертности от транспортных травмвсех видов, на 100 тыс. населения;

 - число умерших от транспортных травм всехвидов (форма федерального статистического наблюдения N 1-У "Сведения обумерших");

 - среднегодовая численность населения потекущей оценке.

(Пункт 16 дополнен - Постановление Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

Ежегоднодо учреждений, деятельность которых направлена на выполнение даннойподпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденной постановлениемадминистрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года N 300 "О порядкеформирования государственного задания в отношении областных государственныхучреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".

Государственныезадания устанавливают показатели, характеризующие объем и качествогосударственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качествеосновных видов деятельности.

Показатели,характеризующие качество государственной услуги, подразделяются на показатели:

1)общие для всех государственных услуг:

-доля аттестованного врачебного персонала,

-доля аттестованного среднего медицинского персонала,

-удовлетворенность качеством медицинской помощи,

-соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;

2)индивидуальные показатели, отражающие специфику отдельных услуг:

-больничная летальность,

-расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов при летальности до3 суток,

-расхождение диагнозов консультативно-диагностической поликлиники и стационарапри направлении,

-клинико-лабораторная ремиссия у пролеченных больных,

-повторная госпитализация,

-доля пациентов, выписанных с благоприятным исходом,

-послеоперационные осложнения,

-уровень госпитализации впервые выявленных больных туберкулезом,

-доля пациентов, пролеченных в соответствии со стандартом оказаниянаркологической помощи,

-время выезда выездных бригад скорой медицинской помощианестезиологии-реанимации с момента поступления вызова,

-среднее время прибытия выездных бригад скорой медицинской помощианестезиологии-реанимации на место чрезвычайных ситуаций,

-среднее время транспортировки пострадавших в ЛПУ с места чрезвычайных ситуаций,инфекционная безопасность крови, иммунологическая безопасность крови,биохимическая безопасность крови,

-количество повторных экспертиз и исследований с недостатками, допущеннымиэкспертами,

-нарушение сроков и проведения экспертиз и исследований,

-достоверность результатов лабораторных исследований по данным Федеральнойслужбы внешнего контроля качества,

-соблюдение сроков выдачи результатов лабораторных данных в соответствии салгоритмами проведения исследований,

-обеспечение количественной сохранности имущества мобилизационного резерва наскладах,

-правильное оформление учетной и отчетной документации по материаламмобилизационного резерва.

 

3. Срокии этапы реализации подпрограммы 2

 

Подпрограммареализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

 

4.Характеристика основных мероприятий подпрограммы 2

сописанием всех механизмов и инструментов, реализация

которыхзапланирована в составе основных мероприятий

 

Нарешение задачи 1 подпрограммы 2 - совершенствование системы профилактики,диагностики и лечения социально значимых заболеваний; повышение качестваоказания скорой медицинской помощи населению - направлены следующие основныемероприятия:

-основное мероприятие 1 подпрограммы 2: Развитие комплексной системыпредупреждения, диагностики и лечения социально значимых заболеваний. Повышениеэффективности оказания скорой медицинской помощи. Прогнозный объем средствобластного бюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 14 246507,83 тыс. руб.

(Вредакции Постановлений Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 ; от16.04.2014 № 191 )

В составеосновного мероприятия 1 запланирована реализация ведомственной целевойпрограммы "Совершенствование оказания специализированной медицинскойпомощи в 2014 - 2016 годах";

-основное мероприятие 2 подпрограммы 2: Комплексные меры противодействияупотреблению наркотиков и их незаконному обороту. Прогнозный объем средствобластного бюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 40 791,0тыс. руб.

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

В составеосновного мероприятия 2 запланировано: переоснащение наркологических учрежденийс учетом единой технологии комплексного лечебно-реабилитационного процесса;внедрение методов ранней диагностики наркологических расстройств срединаселения области, в том числе среди детско-подросткового контингента; развитиесети наркологических кабинетов в медицинских организациях; организацияотделений медико-социальной реабилитации, обеспечивающих реализацию такихпринципов медико-социальной реабилитации наркологических больных, какпостоянная занятость, активное участие в лечебно-трудовых процессах, выработкаспособностей к регулярному труду и повышение уровня социальногофункционирования; оснащение наркологических подразделений различными видамимедицинского оборудования для оказания профилактической, консультативной,диагностической и реабилитационной помощи; внедрение методики выявлениянесовершеннолетних, относящихся к группе риска немедицинского потребленияпсихоактивных веществ; реализация комплекса мер, направленных на формирование улиц, потребляющих психоактивные вещества, мотивации к лечению,медико-социальной реабилитации и ресоциализации; приобретение лабораторногооборудования и расходных материалов для его функционирования, компьютерной ииной оргтехники для внедрения новых методов противодействия наркомании иисследования вещественных доказательств; организация и проведение конференций,совещаний и заседаний антинаркотической направленности; приобретение аппаратабиологического тестирования для раннего выявления наличия в организменаркотиков, психотропных и токсикоманических веществ у женщин, осужденных кмерам наказания без изоляции от общества, зависимых от наркосодержащих веществ;создание, издание и распространение брошюр на тему "Я выбираю жизнь - заочныйразговор подростков о жизни и наркотиках";

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

-основное мероприятие 3 подпрограммы 2: Реализация мероприятий по снижениюсмертности от предотвратимых причин. Прогнозный объем средств областногобюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 66 745,0 тыс. руб.

В составеосновного мероприятия 3 запланировано: укрепление материально-технической базыобластной фтизиатрической службы; усовершенствование и стандартизация системыдиагностики туберкулеза с применением молекулярно-генетических методов путемоснащения оборудованием бактериологической лаборатории в соответствии спорядками оказания медицинской помощи; обеспечение потребности вантибактериальных и противотуберкулезных препаратах II ряда для организацииоказания медицинской помощи каждому пациенту в соответствии со стандартами ипротоколами лечения; совершенствование системы мониторинга лечения илекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза и персонального учета(регистра) пациентов с туберкулезом, в том числе с лекарственно-устойчивымиформами; совершенствование мониторинга ВИЧ-инфицированных, нуждающихся влечении; обеспечение закупок и поставок препаратов для лечения ВИЧ-инфекции ивирусных гепатитов B и C; организация и обеспечение контроля за использованиемпрепаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C; развитиекомплексной системы предупреждения, диагностики, лечения и реабилитации припсихических расстройствах, в том числе суицидоопасного поведения; открытиедетского дневного психотерапевтического стационара; организацияреабилитационного отделения на базе Липецкой областной психоневрологическойбольницы; разработка обучающих программ для врачей первичной медико-санитарнойпомощи и населения по вопросам охраны психического здоровья, профилактикесуицидов и раннему выявлению психических и поведенческих расстройств; созданиеединой базы данных лиц, склонных к суицидальным действиям; обеспечениедеятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным ссосудистыми заболеваниями; повышение качества и доступности медицинской помощисосудистым больным за счет укрепления материально-технической базы профильныхотделений, расширенного применения профилактических программ, долечивания иреабилитации больных; укрепление материально-технической базы региональногоонкологического центра ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер";развитие вторичной профилактики злокачественных новообразований и улучшение ихвыявления на ранних стадиях; развитие сети смотровых кабинетов, с организацией2-сменной работы, ведение полицевых картотек (регистров) лиц, прошедшихпрофилактические осмотры.

Нарешение задачи 2 подпрограммы 2 - совершенствование медицинской помощипострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий - направленыследующие основные мероприятия:

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

-основное мероприятие 4 подпрограммы 2 - снижение тяжести медицинскихпоследствий у пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий.Прогнозный объем средств областного бюджета на реализацию мероприятия за 2013 -2020 годы - 1 994 794,3 тыс. руб.

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

В составеосновного мероприятия 4 запланирована реализация ведомственной целевойпрограммы "Медицинская помощь пострадавшим в результатедорожно-транспортных происшествий в 2014 - 2016 годах".

-основное мероприятие 4.1. подпрограммы 2 - совершенствование организациимедицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.Прогнозный объем средств областного бюджета на реализацию мероприятия за 2013 -2020 годы - 84 820,27 тыс. руб.

(абзацдополнен - Постановление Администрации Липецкой области от16.04.2014 № 191 )

Нарешение задачи 3 подпрограммы 2 - повышение безопасности и качества донорскойкрови и ее компонентов - направлено следующее основное мероприятие:

-основное мероприятие 5 подпрограммы 2 - организация заготовки донорской крови иее компонентов. Прогнозный объем средств областного бюджета на реализациюмероприятия за 2013 - 2020 годы - 1 352 102,0 тыс. руб.

В составеосновного мероприятия 5 подпрограммы 2 запланирована реализация ведомственнойцелевой программы "Совершенствование службы крови в 2014 - 2016годах".

 

5.Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых

дляреализации подпрограммы 2

 

Прогнозируемыйобъем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2составит 53 615 956,6 тыс. руб., в том числе по годам:

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 ; от03.03.2014 № 98 )

2013год - 5 450 885,9 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

2014год - 6 009 220,1 тыс. руб.;

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 ; от03.03.2014 № 98 )

2015год - 6 646 245,5 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

2016год - 6 881 797,1 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

2017год - 7 002 991,5 тыс. руб.;

2018год - 7 103 024,5 тыс. руб.;

2019год - 7 206 929,5 тыс. руб.;

2020год - 7 314 862,5 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средствфедерального бюджета прогнозно составит 487 075,6 тыс. руб., в том числе погодам:

2013год - 56 926,8 тыс. руб.;

2014год - 231 487,6 тыс. руб.;

2015год - 15 716,6 тыс. руб.;

2016год - 15 716,6 тыс. руб.;

2017год - 41 807,0 тыс. руб.;

2018год - 41 807,0 тыс. руб.;

2019год - 41 807,0 тыс. руб.;

2020год - 41 807,0 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средствобластного бюджета прогнозно составит 17 785 760,4 тыс. руб., в том числе погодам:

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 ; от03.03.2014 № 98 )

2013год - 1 719 521,4 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

2014год - 1 850 901,0 тыс. руб.;

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 ; от03.03.2014 № 98 )

2015год - 2 025 968,0 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

2016год - 2 251 469,0 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

2017год - 2 340 278,0 тыс. руб.;

2018год - 2 433 888,0 тыс. руб.;

2019год - 2 531 242,0 тыс. руб.;

2020год - 2 632 493,0 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средствбюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозносоставит 32 778 876,6 тыс. руб., в том числе по годам:

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2013год - 3 368 874,7 тыс. руб.;

2014год - 3 618 210,5 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2015год - 4 292 853,9 тыс. руб.;

2016год - 4 299 787,5 тыс. руб.;

2017год - 4 299 787,5 тыс. руб.;

2018год - 4 299 787,5 тыс. руб.;

2019год - 4 299 787,5 тыс. руб.;

2020год - 4 299 787,5 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 2 из средстввнебюджетных источников прогнозно составит 2564244,0 тыс. руб., в том числе погодам:

2013год - 305563,0 тыс. руб.;

2014год - 308621,0 тыс. руб.;

2015год - 311707,0 тыс. руб.;

2016год - 314824,0 тыс. руб.;

2017год - 321119,0 тыс. руб.;

2018год - 327542,0 тыс. руб.;

2019год - 334093,0 тыс. руб.;

2020год - 340775,0 тыс. руб.

Объемырасходов на выполнение мероприятий подпрограммы 2 ежегодно уточняются впроцессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очереднойфинансовый год.

 

ПОДПРОГРАММА3

 

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области

от03.02.2014 № 46 ; от03.03.2014 № 98 )

 

Паспортподпрограммы 3 государственной программы

Липецкойобласти "Охрана здоровья матери и ребенка"

 

Ответственный исполнитель	Управление здравоохранения Липецкой области
(Позиция исключена - Постановление Администрации Липецкой области от 03.03.2014 № 98)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	В результате реализации подпрограммы 3 к 2020 году предполагается: - увеличить долю новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, до 97,8% от общего числа новорожденных; - увеличить долю женщин, принявших решение вынашивать беременность, до 19% от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности; - увеличить долю обследованных беременных женщин по алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 85% от числа поставленных на учет в первый триместр беременности; - увеличить долю новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, до 99,8% от общего числа новорожденных

 

Текстоваячасть

 

1.Характеристика сферы реализации подпрограммы 3, описание

основныхпроблем в сфере материнства и детства, анализ

социальных,финансово-экономических и прочих рисков

ееразвития

 

Переход с2012 года Российской Федерации на новые критерии регистрации рождений,рекомендованные ВОЗ, требует широкого внедрения в практику учрежденийродовспоможения и детства современных технологий выхаживания недоношенныхдетей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в том численаправленных на профилактику тяжелой инвалидности (слепоты, глухоты). Важнымявляется тот факт, что развитие мероприятий по выхаживанию детей с экстремальнонизкой массой тела позволит улучшить результаты лечения не только этойкатегории детей, но и всех недоношенных и новорожденных, то есть будет иметьвесьма большую значимость для снижения смертности новорожденных.

Дляобеспечения равных условий получения медицинской помощи отработана логистикарационального использования кадровых и материально-технических ресурсов: всемакушерским стационарам определены зоны ответственности, разработаны схемымаршрутизации потоков беременных и рожениц. Маршрутизация и движение потоковобеспечены дополнительными мощностями санитарного автопарка, который в 2011 -2013 годах полностью обновлен и оснащен навигационными комплексами ГЛОНАСС врамках реализации региональной программы модернизации.

Совершенствованиемедико-генетической службы области, расширение объема новейших лабораторных ифункциональных методов исследования беременных женщин, антенатальнаядиагностика врожденных пороков и прерывание беременности по медицинскимпоказаниям, предотвращение рождения детей с аномалиями развития плода,несовместимыми с жизнью, позволили снизить смертность детей в возрасте доодного года от врожденных аномалий.

Дляулучшения пренатальной диагностики врожденных пороков развития (ВПР) ихромосомной патологии у плода в работу медико-генетической консультациивнедрена трехэтапная система пренатальной диагностики ВПР плода у беременныхпосредством ультразвукового скрининга с обязательным обследованием всехбеременных области во II триместре беременности в отделении пренатальнойдиагностики ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр". Внедренбиохимический пренатальный скрининг в I триместре беременности на базелаборатории пренатальной диагностики ГУЗ "Липецкий областной перинатальныйцентр".

Дляустранения причин и факторов, приводящих к материнской смертности иперинатальным потерям, на территории Липецкой области организован регулярныймониторинг и анализ материнской смертности и перинатальных потерь для полученияинформации об их причинах, факторах риска и оценки предотвратимости.

Воисполнение приказа Минздравсоцразвития России от 01.06.2007 N 389 "О мерахпо совершенствованию организации медико-социальной помощи в женскихконсультациях" в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр"создан кабинет медико-социальной помощи.

В целяхоказания социальной, психологической, юридической и иной помощи женщинам идетям в случае опасности их физического, психологического и нравственногоздоровья в системе социальной защиты населения функционирует ОГУ"Кризисный центр помощи женщинам и детям". Развитие центрамедико-социальной поддержки, в которой оказывается медико-социальная ипсихологическая помощь беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненнойситуации, несовершеннолетним матерям, позволяет снизить общее число абортов, атакже сохранить репродуктивное здоровье женщин наиболее уязвимых слоевобщества.

Вздравоохранении области реализуются мероприятия, направленные на обеспечениедоступности и повышение качества медицинской реабилитации новорожденных.Адекватное лечение новорожденного ребенка в раннем неонатальном периоде,включающее в себя создание максимально комфортных для ребенка условий, являетсяосновой последующей реабилитации. На первом этапе реабилитации - в отделенииреанимации новорожденных перинатального центра решаются задачи компенсациисистемных нарушений жизненно важных функций новорожденного (дыхания,кровообращения, выделительной функции почек, энергетического баланса и общегометаболизма). Медикаментозно-инструментальная терапия на этом этапе проводитсятолько с учетом данных мониторирования и лабораторных анализов.

Новорожденныес перинатальной патологией центральной нервной системы после стабилизациисостояния переводятся в отделения патологии новорожденных и недоношенных детейперинатального центра, в отделение детей раннего возраста многопрофильной ГУЗ"Областная детская больница", где проводится лечение сопутствующихзаболеваний и продолжается реабилитация, в том числе коррекция неврологическихнарушений, ранняя реабилитация нарушений функции органа зрения, включающаядинамический контроль состояния глаз, профилактика ретинопатии недоношенных.При этом реабилитация осуществляется комплексно, системно, с участиемпрофильных специалистов: неонатологов, неврологов, офтальмологов, хирургов,физиотерапевтов, врачей ЛФК, психологов, психотерапевтов, социальных работников.

Выпискадетей из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей осуществляетсяпри достижении ребенком массы тела 2500 г и при условии компенсациисоматического статуса. Информация о всех недоношенных детях концентрируется вкатамнестическом кабинете ГУЗ "Областная детская больница".

Следующийэтап реабилитации детей - это специализированный реабилитационный центр - ГУЗ"Детская областная больница восстановительного лечения", послевыписки из которой дети наблюдаются участковой службой. Это - третий этапреабилитации, которая оказывается амбулаторными отделениями восстановительноголечения в детских поликлиниках, в том числе с применением стационарозамещающихтехнологий.

Выезднаяреанимационная помощь детям и новорожденным области осуществляется силами исредствами выездной консультативно-реанимационной бригады ГУЗ "Областнаядетская больница", позволяющей своевременно организовать мероприятия,стабилизирующие состояние новорожденного ребенка, и переводить его в отделениереанимации и интенсивной терапии или отделение второго этапа выхаживанияноворожденных. Транспортировка новорожденных осуществляется на реанимационномавтомобиле с транспортировочным кювезом. Аналогичная бригада будет создана вновом перинатальном центре.

Доступностьспециализированной помощи детям отдаленных сельских районов по 28специальностям обеспечивается силами педиатрическихконсультативно-реанимационных бригад и выездной поликлиники"Здоровье" ГУЗ "Областная детская больница". Ежегоднобригадой осуществляется до 500 выездов, из них 50% - к детям первого годажизни.

Постоянноосуществляется преемственность в оказании помощи новорожденным при выписке,особенно в отношении детей из группы социального риска. В 2009 году в ГУЗ"Областная детская больница" открыт катамнестический кабинет.Специалисты кабинета координируют дальнейшие наблюдения за детьми сперинатальной патологией, бронхолегочной дисплазией, ретинопатией и др. ипроводят согласованные действия в этой связи, а также обеспечивают оказаниеметодической помощи в подготовке индивидуального плана реабилитации детей.

В областисохраняется стойкая тенденция к снижению абортов. Увеличился удельный весмалотравматичных методик прерывания беременности (мини-аборты ифармакологические аборты составляют около 30% от всех прерываний беременности).Уровень охвата женщин фертильного возраста современными средствами контрацепции- 45%.

Выполнениюпоставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативныхфакторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.

Анализрисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкойобласти.

Кнаиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.

Способамиограничения рисков являются:

-ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий ипоказателей в зависимости от достигнутых результатов;

-контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствованиемеханизма текущего управления реализацией подпрограммы 3;

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от03.02.2014 № 46 )

-непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 3.

 

2.Приоритеты государственной политики в сфере реализации

подпрограммы3, цели, задачи, описание основных целевых

индикаторов,показателей задач подпрограммы 3, показателей

государственныхзаданий

 

Приоритетныминаправлениями государственной демографической политики являются:

-повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности иродов, развитие перинатальных технологий;

-развитие системы охраны здоровья матери и ребенка на всех этапах оказаниямедицинской помощи, включая совершенствование проведения профилактических мероприятийв части охраны здоровья детей и подростков, совершенствование оказаниямедицинской помощи в образовательных учреждениях;

-профилактика, раннее выявление нарушений в состоянии здоровья детей иподростков, развитие и внедрение высокоэффективных методов лечения в педиатрии.

Подпрограмма3 "Охрана здоровья матери и ребенка" является частью государственнойпрограммы "Развитие здравоохранения Липецкой области на 2013 - 2020годы", сформирована с учетом согласованности основных параметровподпрограммы и государственной программы и направлена на достижение ее цели ивыполнение задач.

В рамкахподпрограммы 3 решаются задачи:

- задача1: развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи матерям и детям, профилактика абортов;

- задача2: совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики.

Ожидаемыеконечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшениемколичественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих всфере реализации охраны здоровья матери и ребенка.

Вперечень показателей задач подпрограммы 3 включены показатели федеральногостатистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые длякомплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные длярасчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

 

Показателизадач подпрограммы 3

 

Таблица

 

N п/п	Наименование	Единица измерения	Источник определения значений показателей
1.	Показатель 2 задачи 1 - Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 32)
2.	Показатель 3 задачи 1 - Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	%	Ведомственный показатель
3.	Показатель 1 задачи 2 - Доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	%	Ведомственный показатель
4.	Показатель 2 задачи 2 - Доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных	%	Статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 32)

 

Методикарасчета ведомственных показателей:

1.Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числановорожденных рассчитывается по формуле:

 

 

 - доля новорожденных, обследованных нааудиологический скрининг, %;

 - количество родившихся, у которых проведенаудиологический скрининг (форма федерального статистического наблюдения N 32,таб. 2246, стр. 4);

У- количество родившихся живыми (форма федерального статистического наблюдения N32, таб. 2245, стр. 01, гр. 3).

2.Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин,обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности,рассчитывается по формуле:

 

 

 - доля женщин, принявших решение вынашиватьбеременность, %;

 - число женщин, отказавшихся от прерываниябеременности;

 - число женщин, прервавших беременность.

3.Доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения комплекснойпренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числапоставленных на учет в первый триместр беременности рассчитывается по формуле:

 

 

ПД- доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения комплекснойпренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, %;

 - количество обследованных беременных женщинпо пренатальной (дородовой) диагностике;

 - количество женщин, взятых на учет побеременности.

4.Доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общегочисла новорожденных рассчитывается по формуле:

 

 

 - доля новорожденных, обследованных нанаследственные заболевания, %;

 - количество родившихся, у которых проведеннеонатальный скрининг на наследственные заболевания (форма федеральногостатистического наблюдения N 32, таб. 2246, стр. 3);

У- количество родившихся живыми (форма федерального статистического наблюдения N32, таб. 2245, стр. 01, гр. 3).

Ежегоднодо учреждений, деятельность которых направлена на выполнение даннойподпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденной постановлениемадминистрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года N 300 "О порядкеформирования государственного задания в отношении областных государственныхучреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".

Государственныезадания устанавливают показатели, характеризующие объем и качествогосударственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качествеосновных видов деятельности.

Показатели,характеризующие качество государственной услуги, подразделяются на показатели:

1)общие для всех государственных услуг:

-доля аттестованного врачебного персонала,

-доля аттестованного среднего медицинского персонала,

-удовлетворенность качеством медицинской помощи,

-соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;

2)индивидуальные показатели, отражающие специфику отдельных услуг:

-повторность пребывания,

-эффективность лечения детей,

-проведение диспансеризации и углубленных медицинских осмотров,

-отсутствие жалоб со стороны родителей на сроки выписки рецептов на специальныемолочные продукты питания.

 

3. Срокии этапы реализации подпрограммы 3

 

Подпрограммареализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

 

4.Характеристика основных мероприятий подпрограммы 3

сописанием всех механизмов и инструментов, реализация

которыхзапланирована в составе основных мероприятий

 

Реализациясовокупности основных мероприятий подпрограммы 3 направлена на решение задачигосударственной программы - повышение эффективности службы родовспоможения идетства.

Нарешение задачи 1 подпрограммы 3 - Развитие специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям, профилактика абортов -направлено основное мероприятие:

-основное мероприятие 1 подпрограммы 3 - Совершенствование службыродовспоможения и детства путем формирования трехуровневой системы оказаниямедицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров. Прогнозныйобъем средств областного бюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы- 1 260 469,0 тыс. руб.

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

В составеосновного мероприятия 1 запланирована реализация ведомственной целевойпрограммы "Развитие службы родовспоможения и детства в 2014 - 2016годах".

Нарешение задачи 2 подпрограммы 3 - Совершенствование и развитие пренатальной инеонатальной диагностики - направлено основное мероприятие:

-основное мероприятие 2 подпрограммы 3 - Совершенствование методов раннеговыявления врожденных патологий у детей и их реабилитация. Прогнозный объемсредств областного бюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 55621,0 тыс. руб.

Содержаниемероприятия предусматривает расширение объема новейших лабораторных ифункциональных методов исследования беременных женщин, дальнейшее развитиепренатальной (дородовой) диагностики врожденных пороков развития дляпредотвращения рождения детей с аномалиями, включающей аудиологический,ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери,программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики(молекулярно-генетические, цитогенетические исследования, секвенирование).

Реализациязапланированных мероприятий пренатальной диагностики позволит к 2020 годуповысить выявляемость врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, чтоприведет к снижению рождения детей с неизлечимыми пороками и их инвалидизации.

 

5.Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых

дляреализации подпрограммы 3

 

Прогнозируемыйобъем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3составит 12 726 065,4 тыс. руб., в том числе по годам:

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2013год - 1 269 942,0 тыс. руб.;

2014год - 1 888 918,2 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2015год - 1 558 883,2 тыс. руб.;

2016год - 1 585 624,8 тыс. руб.;

2017год - 1 593 348,8 тыс. руб.;

2018год - 1 601 363,8 тыс. руб.;

2019год - 1 609 678,8 тыс. руб.;

2020год - 1 618 305,8 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средствфедерального бюджета прогнозно составит 31 902,6 тыс. руб., в том числе погодам:

2013год - 22 279,4 тыс. руб.;

2014год - 9 623,2 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средствобластного бюджета прогнозно составит 1 316 090,0 тыс. руб., в том числе погодам:

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2013год - 126 335,0 тыс. руб.;

2014год - 132 122,0 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2015год - 144 535,0 тыс. руб.;

2016год - 168 584,0 тыс. руб.;

2017год - 175 326,0 тыс. руб.;

2018год - 182 339,0 тыс. руб.;

2019год - 189 632,0 тыс. руб.;

2020год - 197 217,0 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средствбюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования прогнозносоставит 10 978 010,8 тыс. руб., в том числе по годам:

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2013год - 1 073 655,6 тыс. руб.;

2014год - 1 699 024,0,0 тыс. руб.;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

2015год - 1 365 717,2 тыс. руб.;

2016год - 1 367 922,8 тыс. руб.;

2017год - 1 367 922,8 тыс. руб.;

2018год - 1 367 922,8 тыс. руб.;

2019год - 1 367 922,8 тыс. руб.;

2020год - 1 367 922,8 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 3 из средстввнебюджетных источников прогнозно составит 400 062,0 тыс. руб., в том числе погодам:

2013год - 47 672,0 тыс. руб.;

2014год - 48 149,0 тыс. руб.;

2015год - 48 631,0 тыс. руб.;

2016год - 49 118,0 тыс. руб.;

2017год - 50 100,0 тыс. руб.;

2018год - 51 102,0 тыс. руб.;

2019год - 52 124,0 тыс. руб.;

2020год - 53 166,0 тыс. руб.

Объемырасходов на выполнение мероприятий подпрограммы 3 ежегодно уточняются впроцессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очереднойфинансовый год.

 

ПОДПРОГРАММА4

 

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области

от03.03.2014 № 98 )

 

Паспортподпрограммы 4 государственной программы

Липецкойобласти "Развитие медицинской реабилитации

исанаторно-курортного лечения, в том числе детей"

 

Ответственный исполнитель	Управление здравоохранения Липецкой области
Задача подпрограммы	Задача 1. Разработка и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. (Утратило силу - Постановление Администрации Липецкой области от 03.03.2014 № 98)
Показатели задач подпрограммы	- Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов, %. - Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов, %. - Охват санаторно-курортным лечением пациентов, %
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Объемы финансирования за счет средств областного бюджета, всего, в том числе по годам реализации подпрограммы	Всего - 3 535 103,3 тыс. руб., в том числе: 2013 год - 340 364,8 тыс. руб.; 2014 год - 377 992,0 тыс. руб.; 2015 год - 411 171,2 тыс. руб.; 2016 год - 444 133,3 тыс. руб.; 2017 год - 461 899,0 тыс. руб.; 2018 год - 480 376,0 тыс. руб.; 2019 год - 499 591,0 тыс. руб.; 2020 год - 519 576,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	В результате реализации подпрограммы 4 к 2020 году предполагается: - увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов до 25% от числа нуждающихся; - увеличить охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов до 93% от числа нуждающихся; - увеличить охват санаторно-курортным лечением больных (по показаниям) до 45%

 

Текстоваячасть

 

1.Характеристика сферы реализации подпрограммы 4, описание

основныхпроблем в сфере развития медицинской реабилитации

исанаторно-курортного лечения, в том числе детей, анализ

социальных,финансово-экономических и прочих рисков

ееразвития

 

Современнаяситуация в Липецкой области характеризуется недостаточной доступностьюреабилитационной помощи больным с наиболее распространенными заболеванияминервной, сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкологическимизаболеваниями. Отсутствие системного подхода в организации оказанияреабилитационной помощи населению области, дефицит специализированного коечногофонда, как взрослых, так и детей, недостаточность амбулаторных форм оказанияреабилитационной помощи, нехватка подготовленных специалистов, изношенностьматериально-технической базы подразделений, осуществляющих реабилитационныемероприятия, не позволяют в полной мере обеспечить потребность населения вданных медицинских услугах.

Решениепроблем охраны здоровья детей, страдающих тяжелыми хроническими(инвалидизирующими) заболеваниями, возможно при обеспечении доступности икачества медицинской реабилитации путем дальнейшего развития сети детскихпрофильных реабилитационных учреждений, а также комплексов для осуществлениялечения с койками (филиалами стационаров) для долечивания и реабилитации.

Сохраняетсянеобходимость в комплексе мероприятий, направленных на дальнейшее развитиепотенциала курортной сферы и формирование современного курортного комплекса,способного решать как медико-социальные задачи обеспечения доступногонаселению, эффективного санаторно-курортного лечения, так и экономическиепроблемы формирования сферы курортного дела.

Основнымипроблемами в сфере реализации подпрограммы являются: высокая загруженностькоечного фонда и недостаточная развитость системы санаторно-курортного леченияи медицинской реабилитации.

Сферареализации подпрограммы охватывает направления деятельности, которые призванысоздать условия для развития единой системы оказания специализированной, преемственной,максимально индивидуализированной, управляемой помощи по медицинскойреабилитации при основных инвалидизирующих заболеваниях и повреждениях органови систем.

Выполнениюпоставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативныхфакторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.

Анализрисков и управление рисками при реализации подпрограммы осуществляютсяуправлением здравоохранения Липецкой области.

Кнаиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный рискиреализации подпрограммы.

Способамиограничения рисков являются:

-ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий ипоказателей в зависимости от достигнутых результатов;

-контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствованиемеханизма текущего управления реализацией подпрограммы 4;

-непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 4.

 

2.Приоритеты государственной политики в сфере реализации

подпрограммы4, цели, задачи, описание основных целевых

индикаторов,показателей задач подпрограммы 4, показателей

государственныхзаданий

 

Важнойсоставляющей решения задачи повышения качества и доступности медицинской помощиявляется развитие системы медицинской реабилитации, санаторно-курортноголечения.

В общегосударственнойсистеме здравоохранения страны важное место отводится санаторно-курортномулечению, позволяющему целенаправленно и высокоэффективно осуществлятьоздоровление населения и проводить медицинскую реабилитацию пациентов.

В основусанаторно-курортного лечения положены наиболее гуманные, социально и научнообоснованные прогрессивные принципы: предупредительная и реабилитационнаянаправленность, преемственность между амбулаторно-диагностическими,стационарными и санаторно-курортными учреждениями, высокая квалификация испециализация оказываемой помощи. Значимость санаторно-курортного леченияобусловлена сохранением неблагоприятных тенденций в состоянии здоровьянаселения и той ролью в их преодолении, которая отводится курортному делу всовременной концепции развития российской системы здравоохранения.

С цельюреализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, улучшениядемографической ситуации необходимо системное развитие медицинской реабилитациии санаторно-курортного лечения.

В рамкахреализации подпрограммы предусматривается решение следующих задач:

- задача1: разработка и внедрение новых организационных моделей медицинскойреабилитации и санаторно-курортного лечения;

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

-  (абзац утратил силу -Постановление Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98)

Ожидаемыеконечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшениемколичественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих всфере общественного здоровья и здравоохранения.

Вперечень показателей задач подпрограммы 4 включены показатели федеральногостатистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые длякомплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные длярасчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

 

Показателизадач подпрограммы 4

 

Таблица

N п/п	Наименование	Единицы измерения	Источник определения значений показателей
1.	Показатель 1 задачи 1 - Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов	%	Ведомственный показатель
2.	Показатель 2 задачи 1 - Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов	%	Ведомственный показатель
3.	Показатель 3 задачи 1 - Охват санаторно-курортным лечением пациентов	%	Ведомственный показатель
(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от 03.03.2014 № 98)

 

Методикарасчета показателей:

1.Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов рассчитывается по формуле:

 

 

 - охват реабилитационной медицинской помощью,%;

 - число пациентов, получивших реабилитационнуюмедицинскую помощь;

 - число пациентов, нуждающихся вреабилитационной медицинской помощи.

2.Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов рассчитывается поформуле:

 

 

 - охват реабилитационной медицинской помощьюдетей-инвалидов, %;

 - число детей-инвалидов, получившихреабилитационную медицинскую помощь;

 - число детей-инвалидов, нуждающихся вреабилитационной медицинской помощи.

3.Охват санаторно-курортным лечением пациентов рассчитывается по формуле:

 

 

 - охват санаторно-курортным лечением, %

 - число пациентов, получившихсанаторно-курортное лечение;

 - число пациентов, нуждающихся всанаторно-курортном лечении.

Врезультате реализации подпрограммы 4 к 2020 году предполагается:

-увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов от числануждающихся до 25%;

-увеличить охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числануждающихся до 93%;

-увеличить охват санаторно-курортным лечением больных (по показаниям) до 45%.

Ежегоднодо учреждений, деятельность которых направлена на выполнение даннойподпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденнойпостановлением администрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года N 300"О порядке формирования государственного задания в отношении областныхгосударственных учреждений и финансового обеспечения выполнениягосударственного задания".

Государственныезадания устанавливают показатели, характеризующие объем и качествогосударственных услуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качествеосновных видов деятельности.

Показатели,характеризующие качество государственной услуги, подразделяются на показатели:

1)общие для всех государственных услуг:

-доля аттестованного врачебного персонала,

-доля аттестованного среднего медицинского персонала,

-удовлетворенность качеством медицинской помощи,

-соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;

2)индивидуальные показатели, отражающие специфику отдельных услуг:

-эффективность лечения,

-доля закрытия полостей распада впервые выявленных больных туберкулезом легких,

-абациллирование впервые выявленных больных туберкулезом легких,

-доля случаев рецидивов из числа пролеченных,

-обеспечение безопасности транспортировки детей к месту санаторно-курортноголечения.

 

3. Срокии этапы реализации подпрограммы 4

 

Подпрограмма4 реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

 

4.Характеристика основных мероприятий подпрограммы 4

сописанием всех механизмов и инструментов, реализация

которыхзапланирована в составе основных мероприятий

 

Нарешение задачи 1 подпрограммы 4 - разработка и внедрение новых организационныхмоделей медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения - направленыследующие основные мероприятия:

(Вредакции Постановления Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

-основное мероприятие 1 подпрограммы 4: Развитие медицинской реабилитациинаселения области, в том числе детей. Прогнозный объем средств областногобюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 222 490,0 тыс. руб.

В составеосновного мероприятия 1 запланировано развитие трехэтапной системы медицинскойреабилитации для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острымкоронарным синдромом в отделениях реанимации и интенсивной терапии, вотделениях ранней нейрореабилитации сосудистых центров, в стационарных условияхмедицинских организаций (отделениях реабилитации); обеспечение содержаниямедицинских организаций, деятельность которых направлена на реабилитацию, в томчисле детей, в амбулаторных условиях и санаторно-курортных организациях;сокращения сроков восстановления утраченного здоровья, снижения заболеваемостис временной и стойкой утратой трудоспособности, повышения качества жизни хроническихбольных и инвалидов, снижения показателей смертности от наиболеераспространенных заболеваний и инвалидизации населения.

(Абзац утратил силу - Постановление Администрации Липецкой области от03.03.2014 № 98 )

-основное мероприятие 2 подпрограммы 4: Совершенствование методов долечивания исанаторно-курортного лечения, в том числе для детей. Прогнозный объем средствобластного бюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 3 312 613,3тыс. руб.

В составеосновного мероприятия 2 запланирована реализация ведомственной целевойпрограммы "Организация медицинской помощи по реабилитации исанаторно-курортного лечения, в том числе для детей, в 2014 - 2016 годах".

 

5.Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых

дляреализации подпрограммы 4

 

Прогнозируемыйобъем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 4составит 3 629 485,3 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год- 351 610,8 тыс. руб.;

2014 год- 389 351,0 тыс. руб.;

2015 год- 422 644,2 тыс. руб.;

2016 год- 455 721,3 тыс. руб.;

2017 год- 473 719,0 тыс. руб.;

2018 год- 492 432,0 тыс. руб.;

2019 год- 511 888,0 тыс. руб.;

2020 год- 532 119,0 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 4 из средствобластного бюджета прогнозно составит 3 535 103,3 тыс. руб., в том числе погодам:

2013 год- 340 364,8 тыс. руб.;

2014 год- 377 992,0 тыс. руб.;

2015 год- 411 171,2 тыс. руб.;

2016 год- 444 133,3 тыс. руб.;

2017 год- 461 899,0 тыс. руб.;

2018 год- 480 376,0 тыс. руб.;

2019 год- 499 591,0 тыс. руб.;

2020 год- 519 576,0 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 4 из средств внебюджетныхисточников прогнозно составит 94 382,0 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год- 11 246,0 тыс. руб.;

2014 год- 11 359,0 тыс. руб.;

2015 год- 11 473,0 тыс. руб.;

2016 год- 11 588,0 тыс. руб.;

2017 год- 11 820,0 тыс. руб.;

2018 год- 12 056,0 тыс. руб.;

2019 год- 12 297,0 тыс. руб.;

2020 год- 12 543,0 тыс. руб.

Объемырасходов на выполнение мероприятий подпрограммы ежегодно уточняются в процессеисполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очереднойфинансовый год.

 

ПОДПРОГРАММА5

 

Паспортподпрограммы 5 государственной программы

Липецкойобласти "Совершенствование оказания паллиативной

медицинскойпомощи, в том числе детям"

 

Ответственный исполнитель	Управление здравоохранения Липецкой области
Задача подпрограммы	Развитие паллиативной помощи
Показатели задач подпрограммы	- Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым, коек на 100 тыс. взрослого населения. - Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям, коек на 100 тыс. детского населения
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)
Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета, всего, в том числе по годам	Всего - 925 514,1 тыс. руб., в том числе: 2013 год - 104 578,1 тыс. руб.; 2014 год - 111 738,0 тыс. руб.; 2015 год - 101 049,0 тыс. руб.; 2016 год - 112 280,0 тыс. руб.; 2017 год - 116 772,0 тыс. руб.; 2018 год - 121 443,0 тыс. руб.; 2019 год - 126 301,0 тыс. руб.; 2020 год - 131 353,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	В результате реализации подпрограммы 5 к 2020 году предполагается: - увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым до 41,1 на 100 тыс. взрослого населения; - увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям до 2,4 на 100 тыс. детского населения

 

Текстоваячасть

 

1.Характеристика сферы реализации подпрограммы 5, описание

основныхпроблем в сфере совершенствования оказания

паллиативноймедицинской помощи, в том числе детям

 

Всоответствии со ст. 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введенопонятие паллиативной медицинской помощи. Паллиативная медицинская помощь представляетсобой систему организации медицинской помощи и общего ухода за умирающимибольными, включающую поддержание физических, психологических, социальных идуховных потребностей пациентов, а также психологическую помощь их семьям втечение болезни и в период утраты. Целью паллиативной помощи пациентам споздними стадиями активного прогрессирующего заболевания и небольшойпредполагаемой продолжительностью жизни является максимальное повышениекачества жизни, не предусматривающее ускорение или отдаление смертельногоисхода. Поддержание максимально возможного качества жизни пациента являетсяключевым моментом в определении сущности паллиативной медицины, так как онаориентирована на лечение больного, а не поразившей его болезни.

Паллиативнаямедицинская помощь занимается целым рядом аспектов жизни инкурабельногопациента - медицинских, психологических, социальных, культурных и духовных.Помимо ослабления боли и купирования других патологических симптомов необходимыпсихосоциальная и духовная поддержка пациента, а также оказание помощи близкимумирающего при уходе за ним.

Целостныйподход, объединяющий разные аспекты паллиативной помощи, является признакомвысококачественной медицинской практики, существенную часть которой составляетпаллиативная помощь.

Паллиативноелечение начинается тогда, когда все другие виды лечения больше не являютсяэффективными. Целью такого лечения является создание для пациента возможностейлучшего качества жизни. Оно должно быть направлено не только на удовлетворениефизических потребностей пациента, но и на удовлетворение не менее важных -психологических, социальных и духовных запросов больного.

Впаллиативном лечении первостепенной целью является не продлить жизнь, а сделатьоставшуюся как можно более комфортной и значимой.

Паллиативноелечение будет эффективным:

еслиудастся создавать и поддерживать для пациента комфортные душевные и физическиеусловия;

еслипациент максимально будет чувствовать свою независимость;

еслипациент не испытывает боли;

если,несмотря на предстоящую потерю жизни, предоставленная пациенту системаподдержки поможет ему жить настолько активно и творчески, насколько это длянего возможно.

Паллиативнаямедицинская помощь может осуществляться как в стационаре, амбулаторныхусловиях, так и на дому. При этом непременным условием является наличиемедицинских работников, прошедших обучение по оказанию такой помощи.

В рамкахПрограммы планируется применить комплексный подход к решению этой проблемы сучастием квалифицированного медицинского персонала и достаточныммедико-психологическим обеспечением.

Основныминаправлениями деятельности учреждений паллиативной медицинской помощи являютсяорганизация паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, создание иразвитие выездной службы паллиативной помощи больным, оказание паллиативнойпомощи на дому, отработка моделей оптимальной организации поддерживающей помощина всех этапах ее оказания.

Важнымразделом деятельности учреждений и отделений паллиативной медицинской помощиявляется проведение комплекса мероприятий по реабилитации пролеченных больных -ликвидация последствий лечения, например, после операционных вмешательств,лучевой и химиотерапии.

Материально-техническаяи ресурсная база данных подразделений отличается от общесоматическихстационаров и не требует широкого перечня диагностического и лечебногооборудования.

В 2013году на базе ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 имени В.В.Макущенко" открыто паллиативное отделение на 25 коек. В больницеоказывается паллиативная помощь инкурабельным больным тяжелыми хроническимипрогрессирующими заболеваниями системы кровообращения, эндокринной системы,нервной системы, новообразованиями.

Выполнениюпоставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативныхфакторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.

Анализрисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкойобласти.

Кнаиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.

Способамиограничения рисков являются:

-ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий ипоказателей в зависимости от достигнутых результатов;

-контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствованиемеханизма текущего управления реализацией подпрограммы 5;

- непрерывныймониторинг выполнения подпрограммы 5.

 

2.Приоритеты государственной политики в сфере реализации

подпрограммы5, цели, задачи, описание основных целевых

индикаторов,показателей задач подпрограммы 5, показателей

государственныхзаданий

 

Подпрограмма5 "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям"является частью государственной программы "Развитие здравоохраненияЛипецкой области", сформирована с учетом согласованности основныхпараметров подпрограммы 5 и государственной программы и направлена надостижение ее цели и выполнение задач.

Приоритетомгосударственной политики в сфере реализации подпрограммы 5 является повышениекачества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологическихи духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Ожидаемыеконечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшениемколичественных показателей и качественной оценкой изменений, происходящих всфере общественного здоровья и здравоохранения.

Вперечень показателей задач подпрограммы 5 включены показатели федеральногостатистического наблюдения, а также ведомственные показатели, необходимые длякомплексного анализа основных направлений реализации подпрограммы, данные длярасчета которых отсутствуют в действующей статистической практике (таблица).

 

Показателизадачи подпрограммы 5

 

Таблица

 

N п/п	Наименование	Единица измерения	Источник определения значений показателей
1.	Показатель 1 задачи - Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым	коек на 100 тыс. взрослого населения	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 30)
2.	Показатель 2 задачи - Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям	коек на 100 тыс. детского населения	статистическая отчетность (форма федерального статистического наблюдения N 30)

 

Методикарасчета показателей:

1.Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослымрассчитывается по формуле:

 

 

 - обеспеченность койками для оказанияпаллиативной медицинской помощи взрослому населению на 100 тыс. взрослогонаселения;

 - количество коек для оказания паллиативноймедицинской помощи для взрослых (форма федерального статистического наблюденияN 30, таблица 3100, стр. 33 гр. 3);

 - численность взрослого населения на 01.01отчетного года.

2.Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детямрассчитывается по формуле:

 

 

 - обеспеченность койками для оказанияпаллиативной медицинской помощи детскому населению на 100 тыс. детскогонаселения;

 - количество коек для оказания паллиативноймедицинской помощи для детей (форма Федерального статистического наблюдения N30, таблица 3100, стр. 34, гр. 3);

 - численность детского населения на 1 январяотчетного года.

Ежегоднодо учреждений, деятельность которых направлена на выполнение даннойподпрограммы, доводятся государственные задания по форме, утвержденнойпостановлением администрации Липецкой области от 3 сентября 2010 года N 300"О порядке формирования государственного задания в отношении областныхгосударственных учреждений и финансового обеспечения выполнениягосударственного задания".

Государственныезадания устанавливают показатели, характеризующие объем и качество государственныхуслуг, оказываемых подведомственными учреждениями в качестве основных видовдеятельности.

Показатели,характеризующие качество государственной услуги:

-доля аттестованного врачебного персонала,

-доля аттестованного среднего медицинского персонала,

-удовлетворенность качеством медицинской помощи,

-соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

 

3. Срокии этапы реализации подпрограммы 5

 

Подпрограммареализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

 

4.Характеристика основных мероприятий подпрограммы 5

сописанием всех механизмов и инструментов, реализация

которыхзапланирована в составе основных мероприятий

 

Нарешение задачи подпрограммы 5 - Развитие паллиативной помощи - направленоосновное мероприятие:

-основное мероприятие 1 подпрограммы 5: Развитие и поддержание оказанияпаллиативной помощи населению. Прогнозный объем средств областного бюджета нареализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 925 514,1 тыс. руб.

В составеосновного мероприятия 1 запланирована реализация ведомственной целевой программы"Развитие паллиативной помощи в 2014 - 2016 годах".

 

5.Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых

дляреализации подпрограммы 5

 

Прогнозируемыйобъем финансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 5составит 925 514,1 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год- 104 578,1 тыс. руб.;

2014 год- 111 738,0 тыс. руб.;

2015 год- 101 049,0 тыс. руб.;

2016 год- 112 280,0 тыс. руб.;

2017 год- 116 772,0 тыс. руб.;

2018 год- 121 443,0 тыс. руб.;

2019 год- 126 301,0 тыс. руб.;

2020 год- 131 353,0 тыс. руб.

Объемфинансирования мероприятий на весь период реализации подпрограммы 5 из средствобластного бюджета составит 925 514,1 тыс. руб., в том числе по годам:

2013 год- 104 578,1 тыс. руб.;

2014 год- 111 738,0 тыс. руб.;

2015 год- 101 049,0 тыс. руб.;

2016 год- 112 280,0 тыс. руб.;

2017 год- 116 772,0 тыс. руб.;

2018 год- 121 443,0 тыс. руб.;

2019 год- 126 301,0 тыс. руб.;

2020 год- 131 353,0 тыс. руб.

Объемырасходов на выполнение мероприятий подпрограммы ежегодно уточняются в процессеисполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очереднойфинансовый год.

 

ПОДПРОГРАММА6

 

(В редакции Постановлений Администрации Липецкой области

от03.02.2014 № 46 ; от03.03.2014 № 98 )

 

Паспортподпрограммы 6 государственной программы

Липецкойобласти "Кадровое обеспечение

системыздравоохранения"

 

Ответственный исполнитель	Управление здравоохранения Липецкой области
Соисполнитель	Управление образования и науки Липецкой области
(Позиция дополнена - Постановление Администрации Липецкой области от 03.03.2014 № 98)