Постановление Администрации Липецкой области от 28.12.2017 № 625

Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

Красный цвет – новое

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

АДМИНИСТРАЦИИЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

28.12.2017 г.

г.Липецк

N 625

Об утверждении Программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинскойпомощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

(В редакции Постановлений АдминистрацииЛипецкой области

от04.12.2018 № 592)

На основании УставаЛипецкой области, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года N 1492"О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"администрация Липецкой области постановляет:

УтвердитьПрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территорииЛипецкой области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и2020 годов (приложение).

Глава администрации

Липецкой области

О.П.Королев

Приложение

кпостановлению

администрацииЛипецкой области

"Обутверждении Программы

государственныхгарантий

бесплатногооказания гражданам

натерритории Липецкой области

медицинскойпомощи на 2018 год и на

плановыйпериод 2019 и 2020 годов"

ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯГРАЖДАНАМ

НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ

НА 2018 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ

(В редакции Постановлений АдминистрацииЛипецкой области

от04.12.2018 № 592)

I. Общие положения

Программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкойобласти медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов(далее - Программа) разработана в целях обеспечения конституционных правграждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи.

Программа устанавливает перечень видов, форми условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно,перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощикоторым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи,нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуруформирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, определяет порядок и условияпредоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинскойпомощи.

Программаформируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастногосостава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Липецкойобласти, основанных на данных медицинской статистики.

II. Перечень видов, форм и условий медицинскойпомощи,

оказание которой осуществляется бесплатно

Врамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамкахклинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Понятие"медицинская организация" используется в Программе в значении,определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации".

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себяприменение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим втом числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению к Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года N 1492 "ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (далее -перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи вслучае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в томчисле лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которыхотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказаниютакой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств,направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявленийзаболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

плановая- медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

Вцелях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощимедицинские организации, участвующие в реализации Программы, распределены последующим уровням:

первыйуровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения,оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородскогоокруга):

первичнуюмедико-санитарную помощь;

и(или) специализированную (за исключением высокотехнологичной)медицинскую помощь по 4 профилям, включая терапевтический, хирургический ипедиатрический профиль;

и(или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;

и(или) паллиативную медицинскую помощь;

второйуровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или)центры, оказывающие в том числе специализированную (заисключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профиляммедицинской помощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, атакже специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры,диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические ииные);

третийуровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения,оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.

При оказании в рамках Программы первичноймедико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скороймедицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение гражданлекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскимиизделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

III. Перечень заболеваний и состояний,оказание медицинской

помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории

граждан, оказание медицинской помощи которым

осуществляется бесплатно

Гражданинимеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам иусловиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категорииграждан имеют право на:

обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом VIII Программы);

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиемфизической культурой и спортом – несовершеннолетние ичлены основного и резервного составов спортивных сборных команд Липецкой областив возрасте от 18 лет и старше ;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от04.12.2018 № 592)

диспансеризацию- пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;

диспансерноенаблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица,страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, инымисостояниями;

пренатальную (дородовую)диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

аудиологический скрининг -новорожденные дети и дети первого года жизни.

IV. Базовая программа обязательногомедицинского страхования

Базоваяпрограмма обязательного медицинского страхования является составной частьюПрограммы.

Врамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная (в соответствии с разделом I перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи), в следующих страховых случаях:

инфекционныеи паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Врамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение:

профилактическихмероприятий, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение лиц, страдающиххроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями(в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования), кроме контингента граждан,подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условияпроведения которых регламентируются законодательными и иными нормативнымиправовыми актами Российской Федерации;

мероприятийпо медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара;

аудиологического скрининга -новорожденные дети и дети первого года жизни;

применениявспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

проведениеврачебных осмотров и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования,застрахованным);

проведения обязательных диагностическихисследований и оказанию медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний,включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно в рамках территориальной программыгосударственных гарантий, при постановке граждан на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательныеорганизации высшего образования, заключении договора с Министерствомобороны Российской Федерации об обучении на военной кафедре при федеральнойгосударственной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов,старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскуюслужбу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной или приравненной к ней службе (в части видовмедицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программуобязательного медицинского страхования).

Припроведении обязательных диагностических исследований учитываются результатытаких исследований, проведенные застрахованным лицам в рамках диспансеризации ипрофилактических медицинских осмотров.

Засчет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение:

медицинской помощи в случае выявлениязаболевания, включенного в базовую программу обязательного медицинскогострахования, в рамках проведения обязательных диагностических исследований припостановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службуили приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военныепрофессиональные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении договора с Министерством обороны Российской Федерации обобучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеровзапаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программевоенной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а такжепри направлении на альтернативную гражданскую службу;

диспансеризациипребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;

медицинских осмотров несовершеннолетних, втом числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятие физическойкультурой и спортом за исключением проведения медицинского наблюдения иконтроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся спортом и выступающих насоревнованиях в составе сборных команд, оценка уровня их физического развития,выявление состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями к занятиямспортом.

Засчет средств обязательного медицинского страхования осуществляется:

доабортное консультирование беременных женщин медицинскими психологами (психологами,специалистами по социальной работе), а также оказание медицинской помощи встационарных условиях в отделениях акушерского (сестринского) ухода женщинам впериод беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерскихстационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отделение патологиибеременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращенияразвития возможных осложнений;

проведениегистологических и цитологических исследований пациентов патолого-анатомическимиотделениями многопрофильных медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в системе обязательного медицинского страхования;

проведениемероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок, заисключением стоимости иммунобиологических лекарственных препаратов (вакцин исывороток).

Порядок формирования и структура тарифа наоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательноммедицинской страховании в Российской в Российской Федерации".

Тарифы на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашениеммежду управлением здравоохранения Липецкой области, территориальным фондомобязательного медицинского страхования Липецкой области, страховыми медицинскимиорганизациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями,созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональными союзамимедицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которыхвключены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинскогострахования Липецкой области.

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируютсяв соответствии со способами оплаты медицинской помощи и в части расходов назаработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующегохарактера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Способы оплаты медицинской помощи в сфере обязательного

медицинского страхования

(В редакции ПостановленияАдминистрации Липецкой области

от04.12.2018 № 592)

Таблица1

п/п

Форма медицинской помощи

Способ оплаты

Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях

За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний;

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,

по нормативам финансовых затрат медицинской помощи за законченный случай лечения заболевания по методам высокотехнологичной медицинской помощи

Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение)

Амбулаторно-поликлиническая помощь и помощь на дому

По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи); за законченный случай диспансеризации, профилактического осмотра; для медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, и при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Липецкой области, – за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)

Скорая медицинская помощь

По подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за единицу объема – за вызов скорой медицинской помощи

Структура тарифа на оплату медицинской помощивключает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочиевыплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктовпитания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

V. Финансовое обеспечение Программы

Источникамифинансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета исредства обязательного медицинского страхования.

Засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказываетсямедицинская помощь при заболеваниях и состояниях, осуществляется финансовоеобеспечение мероприятий (в соответствии с разделом IV Программы).

В дополнение к установленным базовойпрограммой обязательного медицинского страхования видов и условий оказаниямедицинской помощи, за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых изобластного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинскогострахования, осуществляется финансовое обеспечение:

мероприятийпо оказанию скорой медицинской помощи больным психоневрологического профиля, пооказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторномзвене детскому населению с участием специалистов, не имеющих медицинскогообразования (логопеды, психологи, дефектологи);

пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин в части исследованийи консультаций, осуществляемых медико-генетическими консультациями, а такжемедико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций;

первичнойспециализированной медико-санитарной помощи в амбулаторном звене призаболеваниях, передаваемых половым путем, профпатологии,туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числесвязанных с употреблением психоактивных веществ;

диспансерногонаблюдения граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

предоставлениегосударственных услуг (работ), предусмотренных стандартами и порядками оказаниямедицинской помощи, в патолого-анатомическихотделениях многопрофильных медицинских организаций, осуществляющих деятельностьв системе обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Бюджетным кодексом РоссийскойФедерации от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ, Указаниями о порядке применениябюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказомМинистерства финансов Российской Федерации от 1 июля 2013 года N 65н "Обутверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации РоссийскойФедерации", в состав тарифов на медицинские услуги, финансируемые изсредств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), включены статьи затрат (сдетализацией расходов):

211 "Заработная плата" (кроме доплат,установленных органами местного самоуправления муниципальных образований, сверхутвержденных правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами субъектовРоссийской Федерации),

212"Прочие выплаты".

Оплатарасходов, связанных с загранкомандировками, из средств ОМС не осуществляется;

213"Начисления на выплаты по оплате труда";

221"Услуги связи":

-услуги почтовой связи;

-услуги телефонно-телеграфной, факсимильной, радиосвязи, интернет-провайдеров:

-абонентская и повременная плата за использование линий связи;

-плата за предоставление доступа и использование линий связи, передачу данных поканалам связи;

-плата за регистрацию сокращенного телеграфного адреса, факсов, модемов и другихсредств связи;

-плата за подключение и абонентское обслуживание в системе электронногодокументооборота, в том числе с использованием сертифицированных средств криптографической защиты;

-плата за предоставление детализированных счетов на оплату услуг связи,предусмотренное договором на оказание услуг связи;

-плата за оказание услуг по бронированию сетевых ресурсов, необходимых дляосуществления присоединения к сети общего пользования;

-расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости услуг связи;

222"Транспортные услуги":

- оказание услуг перевозки на основаниидоговора автотранспортного обслуживания, в рамках которого к обязанностямисполнителя относятся в том числе: техническое обслуживание предоставляемыхавтомобилей, ремонтные работы (включая диагностику и профилактические работы),осуществление заправки автомобилей, обеспечение горюче-смазочными материалами изапасными частями (при необходимости), осуществление обязательного страхованиягражданской ответственности владельцев транспортных средств, поддержаниетранспортных средств в надлежащем санитарном состоянии;

-оплата договоров транспортно-экспедиционных услуг (услуги по организацииперевозки груза, заключению договоров перевозки груза, обеспечению отправки иполучения груза, а также иные услуги, связанные с перевозкой груза).

Изсредств ОМС не оплачивается проезд пациентов к месту получения сеансовгемодиализа, оплата услуг такси.

223"Коммунальные услуги":

-оплата услуг отопления, горячего и холодного водоснабжения, предоставления газаи электроэнергии:

оплатапо тарифам за коммунальные услуги;

оплатауслуг канализации, ассенизации, водоотведения;

-расходы на оплату энергосервисных договоров, заисключением государственных целевых программ;

-расходы по оплате договоров гражданско-правового характера, заключенных ссезонными рабочими;

-оплата технологических нужд (работ, связанных с предоставлением коммунальныхуслуг, носящих регламентированный условиями предоставления коммунальных услугхарактер);

-расходы по оплате договоров на вывоз жидких бытовых отходов при отсутствиицентрализованной системы канализации;

-расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости коммунальных услуг;

224"Арендная плата за пользование имуществом": в соответствии сзаключенными договорами аренды (субаренды, имущественного найма, проката)объектов нефинансовых активов.

(Абзац утратил силу - Постановление Администрации Липецкой области от04.12.2018 № 592)

225"Работы, услуги по содержанию имущества", кроме капитального ремонта:

-уборка снега, мусора (при отсутствии в штатном расписании соответствующихдолжностей);

-вывоз снега, мусора и твердых бытовых и промышленных отходов;

-дезинфекция, дезинсекция, дератизация, дегазация;

-санитарно-гигиеническое обслуживание, мойка и чистка имущества;

-прачечные услуги;

-текущий ремонт нефинансовых активов:

устранениенеисправностей (восстановление работоспособности) отдельных объектовнефинансовых активов, а также объектов и систем (охранная, пожарная сигнализация,система вентиляции и т.п.), входящих в состав отдельных объектов нефинансовыхактивов;

поддержаниетехнико-экономических и эксплуатационных показателей объектов нефинансовыхактивов;

восстановлениеэффективности функционирования объектов и систем, гидродинамическая,гидрохимическая очистка, осуществляемые помимо технологических нужд (перечняработ, осуществляемых поставщиком коммунальных услуг, исходя из условийдоговора поставки коммунальных услуг), расходы наоплату которых отражаются по подстатье 223 "Коммунальные услуги";

-противопожарные мероприятия, связанные с содержанием имущества: огнезащитнаяобработка, зарядка огнетушителей;

установкапротивопожарных дверей (замена дверей на противопожарные);

измерениесопротивления изоляции электропроводки, испытание устройств защитногозаземления;

-расходы на оплату работ (услуг), осуществляемые в целях соблюдения нормативныхпредписаний по эксплуатации (содержанию) имущества, а также определения еготехнического состояния:

государственнаяпроверка, паспортизация, клеймение средств измерений, в том числе весовогохозяйства, измерительных медицинских приборов и аппаратов;

обследованиетехнического состояния (аттестация) объектов нефинансовых активов,осуществляемое в целях получения информации о необходимости проведения иобъемах ремонта, определения возможности дальнейшей эксплуатации (включаядиагностику автотранспортных средств, в том числе при государственномтехническом осмотре), ресурса работоспособности;

энергетическоеобследование, за исключением государственных целевых программ;

-проведение бактериологического исследования воздуха в помещениях, а такжепроведение бактериологических исследований иных нефинансовых активов;

-заправка картриджей.

При определении капитального ремонта, а такжетекущего ремонта следует руководствоваться Градостроительным кодексом РФ от 29декабря 2004 года N 190-ФЗ, Положением о проведении планово-предупредительногоремонта производственных зданий и сооружений, утвержденным постановлениемГосстроя СССР от 29 декабря 1973 года N 279, Положением об организации ипроведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания жилых зданий,объектов коммунального и социально-культурного назначения, утвержденнымприказом Госкомархитектуры СССР от 23 ноября1988 года N 312;

226"Прочие работы, услуги" - в части расходов, необходимых дляобеспечения оказания медицинской помощи:

-по организации питания предприятиями общественного питания при отсутствии иливременном закрытии своего пищеблока;

-по проведению лабораторных, инструментальных и диагностических исследований,производимых в других медицинских организациях (при отсутствии (или временномзакрытии) своей лаборатории и диагностического оборудования);

-по договорам за консультативную и иную помощь, оказанную медицинскими работникамисторонних медицинских организаций в рамках Программы ОМС;

-по установке, наладке, эксплуатации охранной, пожарной сигнализации,локально-вычислительной сети, системы видеонаблюдения, контроля доступа и иныханалогичных систем, в том числе обустройство "тревожной кнопки";

-монтажные работы по оборудованию, стоимостью до ста тысяч рублей за единицу,требующему монтажа, в случае если данные работы не предусмотрены договорамипоставки, договорами (государственными (муниципальными) контрактами);

-пусконаладочные работы по комплексному опробованию и наладке оборудованиястоимостью до ста тысяч рублей за единицу;

-услуги по страхованию имущества, гражданской ответственности и здоровья;

-услуги в области информационных технологий, в том числе: приобретение иобновление справочно-информационных баз данных; обеспечение безопасностиинформации и режимно-секретных мероприятий; услуги позащите электронного документооборота с использованием сертификационных средств криптографической защиты информации; периодическаяпроверка (в т.ч. аттестация) объектов информатизации;приобретение неисключительных (пользовательских) лицензионных прав напрограммное обеспечение;

-типографские работы, услуги, в том числе переплетные работы, ксерокопирование;

-медицинский осмотр и освидетельствование работников, состоящих в штатемедицинской организации, проведение медицинских анализов;

-услуги по охране, приобретаемые на основании договоров гражданско-правовогохарактера с физическими и юридическими лицами (ведомственная, вневедомственная,пожарная и другая охрана);

-инкассаторские услуги;

-приобретение (изготовление) бланков строгой отчетности;

-подписка на периодические и справочные издания;

-размещение объявлений в газете;

-услуги по рекламе;

-услуги по курьерской доставке;

-расходы по оплате договоров гражданско-правового характера на оказание услуг попроживанию в жилых помещениях (наем жилого помещения) на период направленияработников (сотрудников) в служебные командировки;

-услуги по обучению на курсах повышения квалификации, подготовки ипереподготовки специалистов;

-услуги и работы по утилизации, захоронению отходов;

-услуги по демеркуризации;

-услуги по хранению имущества;

-работы по погрузке, разгрузке, укладке, складированию нефинансовых активов;

-проведение инвентаризации и паспортизации зданий, сооружений, других основныхсредств;

-услуги по изготовлению объектов нефинансовых активов из материалов заказчика;

-услуги по организации проведения торгов (разработка конкурсной документации,документации об аукционе, опубликование и размещение извещения о проведенииоткрытого конкурса или открытого аукциона, направление приглашений принятьучастие в закрытом конкурсе или в закрытом аукционе, иные функции, связанные собеспечением проведения торгов).

Засчет средств ОМС по статье 226 не оплачиваются расходы, не включенные ввышеуказанный перечень, в том числе:

-научно-исследовательские, опытно-конструкторские, опытно-технологические, геолого-разведочные работы, услуги по типовомупроектированию, проектные и изыскательские работы,

-разработка проектной и сметной документации для строительства, реконструкции иремонта объектов нефинансовых активов;

-проведение государственной экспертизы проектной документации, осуществлениестроительного контроля, включая авторский надзор за строительством,реконструкцией и капитальным ремонтом объектов капитального строительства,оплата демонтажных работ (снос строений, перенос коммуникаций и т.п.);

262"Пособия по социальной помощи населению":

- выплата выходного пособия работникам при ихувольнении в связи с ликвидацией либо реорганизацией учреждений, инымиорганизационно-штатными мероприятиями, приводящими к сокращению численности илиштата учреждения, осуществляемые в порядке и в размерах, установленныхзаконодательством Российской Федерации, в случае если численность или штатуказанного учреждения сохраняется и передается в другие учреждения,подведомственные органу государственной власти (органу местногосамоуправления), принявшему решение о ликвидации либо реорганизации (в томчисле в результате иных организационно-штатных мероприятий);

290"Прочие расходы":

-уплата налогов (включаемых в состав расходов), государственных пошлин и сборов,разного рода платежей в бюджеты всех уровней:

налогна имущество;

земельныйналог;

транспортныйналог;

платаза загрязнение окружающей среды;

-государственные пошлины и сборы в установленных законодательством случаях;

-погашение задолженности по налогам, в том числе организацией-правопреемником;

-уплата штрафов, пеней за несвоевременную уплату налогов и сборов и другихэкономических санкций;

-возмещение физическому лицу вреда, взысканного по решению судебных органов всвязи с некачественным оказанием медицинской помощи;

310"Увеличение стоимости основных средств":

-расходы по оплате договоров на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей заединицу, необходимых для выполнения территориальной программы ОМС.

Приобретениеосуществляется при отсутствии кредиторской задолженности за материальныеценности, оказанные услуги, работы, задолженности по заработной плате иобязательным платежам;

340"Увеличение стоимости материальных запасов":

Приобретениемедикаментов, в том числе:

-оплата договоров на приобретение медикаментов для оказания медицинской помощи встраховых случаях, предусмотренных базовой программой обязательногомедицинского страхования;

-приобретение перевязочных средств;

-медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, а такжемедицинского инструментария, используемого в деятельности медицинскихорганизаций в течение периода, превышающего 12 месяцев, но не относящегося косновным средствам в соответствии с Общероссийским классификатором основныхфондов;

-стекла и химпосуды;

-реактивов, химикатов, расходных материалов, используемых при оказаниимедицинской помощи по ОМС, и других материальных запасов, необходимых дляобеспечения деятельности медицинской организации.

Приобретениепродуктов питания, в том числе:

-для пациентов при круглосуточном пребывании в стационаре и дневном стационаре(приказы Минздрава РФ от 05 августа 2003 года N 330, от 21 июня 2013 года N395н, Минздрава СССР от 10 марта 1986 года N 333);

-приобретение молока и лечебно-профилактического питания для выдачи работникам,занятым на работах с вредными условиями труда, в соответствии с нормами,установленными приказом Минздравсоцразвития РФ от 16февраля 2009 года N 45н.

Приобретениемягкого инвентаря, в том числе имущества, функционально ориентированного наохрану труда и технику безопасности:

-приобретение мягкого инвентаря для пациентов и медицинского персоналамедицинской организации в соответствии с табелем оснащения и нормами бесплатнойвыдачи санитарной одежды и спецодежды (приказы Минздрава СССР от 15 сентября1988 года N 710 и от 29 января 1988 года N 65), необходимых для выполнениятерриториальной программы ОМС.

Расходымедицинских организаций по оплате договоров на приобретение необходимых длявыполнения территориальной программы ОМС:

-горюче-смазочных материалов в соответствии с нормами, установленнымираспоряжением Минтранса России от 14 марта 2008 года N АМ 23-р "О введениив действие Методических рекомендаций "Нормы расхода топлива и смазочныхматериалов на автомобильном транспорте";

-строительных материалов, используемых для проведения текущего ремонта;

- запасных и (или) составных частей длямашин, оборудования, оргтехники, вычислительной техники, системтелекоммуникаций и локальных вычислительных сетей, систем передачи иотображения информации, защиты информации, информационно-вычислительных систем,средств связи и т.п.;

-кухонного инвентаря;

-хозяйственных материалов;

-приобретение бланочной продукции и канцелярских принадлежностей.

Засчет средств ОМС по ст. 340 не оплачивается: приобретение строительных материаловдля капитального ремонта; создание резервов материальных ресурсов дляликвидации чрезвычайных ситуаций.

Расходы,не включенные во все вышеуказанные статьи затрат, в соответствии с требованиямиУказаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации,утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01 июля2013 года N 65н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетнойклассификации Российской Федерации", из средств ОМС не финансируются.

Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета гражданам оказываетсямедицинская помощь и финансируются следующиемероприятия:

скорая медицинская помощь, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь, в том числе гражданам РоссийскойФедерации, не подлежащим в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации обязательному медицинскому страхованию, гражданам иностранныхгосударств, лицам без гражданства, оказанной в экстренной форме, в том числемедицинскими организациями, не участвующими в реализации территориальнойпрограммы государственных гарантий, а также специализированнойсанитарно-авиационной эвакуация;

специализированнаямедицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных,наркологических, психоневрологических диспансерах и других медицинскихорганизациях Липецкой области (структурных подразделениях), входящих вноменклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

специализированнаямедицинская помощь, оказываемая в стационарах медицинских организаций припсихических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных супотреблением наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов;

высокотехнологичнаямедицинская помощь, оказываемая в учреждениях здравоохранения области всоответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинскойпомощи;

медицинская помощь, предоставлениемедицинских и иных услуг в центре по профилактике и борьбе с синдромомприобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями,врачебно-физкультурном диспансере, центре медицинской профилактики, средств,мобилизационном центре "Резерв", бюро судебно-медицинской экспертизы,медицинском информационно-аналитическом центре, станции переливания крови, детских,в том числе для детей с родителями, и специализированных санаториях,специализированном доме ребенка;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиефизической культурой и спортом несовершеннолетних и членов основного ирезервного составов спортивных сборных команд Липецкой области в возрасте от 18лет и старше, проводимые во врачебно-физкультурных диспансерах;

(В редакции Постановления Администрации Липецкой области от04.12.2018 № 592)

медицинскаяреабилитация работающих граждан, зарегистрированных по месту жительства вЛипецкой области, в санаториях, расположенных на территории Липецкой области(за исключением ведомственных учреждений, финансируемых за счет средствфедерального бюджета), сроком до 24 дней после стационарного лечения острогоинфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острогонарушения мозгового кровообращения;

диспансерноенаблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц,страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, инымисостояниями (в части видов медицинской помощи и при заболеваниях не входящих вбазовую программу обязательного медицинского страхования);

первичнаямедико-санитарная помощь, оказываемая в центрах здоровья, созданных нафункциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения, гражданам,не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерацииобязательному медицинскому страхованию;

паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе выездными патронажнымислужбами, и стационарно, в том числе на койках сестринского ухода;

дополнительныемеры по оказанию медицинской помощи в соответствии с Законом Липецкой областиот 02 декабря 2004 года N 141-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельныхкатегорий граждан в Липецкой области";

финансированиеработ и услуг по экспертизе профпригодности и связи заболеваний с профессией,услуг, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья причрезвычайных ситуациях (отделение медицины катастроф);

по обеспечению проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, помещенных поднадзор в организацию для детей сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим вбазовую программу обязательного медицинского страхования, незастрахованным лицам, и в частивидов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программуобязательного медицинского страхования;

по проведению обязательных диагностическихисследований и оказанию медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний,включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно в рамках территориальной программыгосударственных гарантий, при постановке граждан на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организациивысшего образования, заключении договора с Министерством обороны РоссийскойФедерации об обучении на военной кафедре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиофицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной или приравненной к ней службе (в части видов медицинскойпомощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательногомедицинского страхования), и незастрахованным лицам (в части видов медицинскойпомощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательногомедицинского страхования);

финансированиерасходов по лечению в противотуберкулезных учреждениях по эпидемиологическимпоказаниям граждан иностранных государств, лиц без гражданства, гражданРоссийской Федерации, не проживающих постоянно на ее территории и не являющихсязастрахованными по обязательному медицинскому страхованию, граждан, отбывающихнаказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу;

обеспечение граждан зарегистрированными вустановленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень постановлениемПравительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядкеведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающимии хроническими прогрессирующими редкими (орфанными)заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности, и его регионального сегмента";

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой;

обеспечениетуберкулином в целях проведения туберкулинодиагностики;

обеспечениеиммунобиологическими препаратами (вакцинами и сыворотками) в целях проведенияпрофилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок поэпидемическим показаниям;

неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний;

Медицинскоеобеспечение при проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных, иныхвидов) осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию указанныхмероприятий.

Стоимость Программы по источникам финансовогообеспечения

на 2018 - 2020 годы

(В редакции Постановления АдминистрацииЛипецкой области

от04.12.2018 № 592)

Таблица2

п/п

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

2018 год

Плановый период

2019 год

2020 год

утвержденная стоимость территориальной программы

стоимость территориальной программы

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя

(1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя

(1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя

(1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 2+3), в том числе:

16 773 703,9

14 209,82

16 457 374,0

13 931,64

16 969 541,5

14 368,83

Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

3 942 537,1

3 404,95

3 170 586,3

2 743,10

3 149 441,7

2 731,19

Стоимость территориальной программы ОМС, всего <**>

(сумма строк 4+8):

12 831 166,8

10 804,87

13 286 787,7

11 188,54

13 820 099,8

11 637,64

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 5+6+7)

в том числе:

12 764 899,3

10 749,07

13 233 246,1

11 143,46

13 765 736,8

11 591,86

1.1. субвенции из бюджета ФОМС <**>

12 762 269,7

10 746,86

13 233 246,1

11 143,46

13 765 736,8

11 591,86

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

1.3. прочие поступления

2629,6

2,21

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

66 267,5

55,80

53 541,6

45,08

54 363,0

45,78

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

66 267,5

55,80

53 541,6

45,08

54 363,0

45,78

10.

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

<*> без учета бюджетныхассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждангосударственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами,целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 6 и 10).

<**>без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондомобязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных по строке1 «Другие общегосударственные вопросы» Приложения 3к Закону Липецкой областиот 25.12.2017г. N 132-ОЗ «О бюджете территориальногофонда обязательного медицинскогострахованияЛипецкой областина 2018 год и на плановый период 2019и 2020 годов».

Справочно

2018 год

Плановый период

2019 год

2020 год

Всего

(тыс. руб.)

На 1 застрахованное лицо (руб.)

Всего

(тыс. руб.)

На 1 застрахованное лицо (руб.)

Всего

(тыс. руб.)

На 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

78 190,0

65,84

78 190,0

65,84

78 190,0

65,84

Утвержденная стоимость Программы по условиямее оказания

на 2018 год

(В редакции ПостановленияАдминистрации Липецкой области

от04.12.2018 № 592)

Таблица3

п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в %

к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта РФ, в том числе <*>:

3304,41

3826118,0

22,8

1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС

вызов

0,004

4634,48

18,61

21550,4

из строки 2:

лицам,не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС

вызов

0,003

2224,60

6,67

7719,3

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях всего, в том числе:

483,82

560208,8

- с профилактической и иными целями

посещение

0,63

420,00

264,60

306375,3

- в связи с заболеваниями

обращение

0,18

1217,90

219,22

253833,5

из строки 4:

лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, в том числе:

1,40

1628,1

- с профилактической и иными целями

посещение

0,002

452,50

0,90

1046,2

- в связи с заболеваниями

обращение

0,0004

1267,70

0,50

581,9

10.

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

случай госпитализации

0,016

72081,30

1153,30

1335378,2

11.

из строки 10:

медицинская реабилитация в стационарных условиях для детей в возрасте 0 -17 лет

койко-день

0,012

2326,4

27,92

32325,3

12.

из строки 10:

лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС

случай госпитализации

0,0004

29911,55

10,93

12652,6

13.

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара

случай лечения

0,004

12442,10

49,77

57631,8

14.

из строки 13:

лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС

случай лечения

15.

5. Паллиативная медицинская помощь

койко-день

0,106

1929,90

204,57

236866,2

16.

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

1342,52

1554482,6

17.

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

случай госпитализации

51,82

60000,0

18.

Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение:

100,54

116419,1

0,7

19.

- санитарного транспорта

8,02

9287,0

20.

- компьютерных томографов

21.

- магнитно-резонансных томографов

22.

- иного медицинского оборудования

92,52

107132,1

23.

Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

10804,87

12831166,8

76,5

24.

1. Скорая медицинская помощь (сумма строк 37+47)

вызов

0,309

2224,60

686,54

815294,0

25.

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях всего, в том числе:

3934,48

4672319,8

26.

- с профилактической и иными целями

посещение

2,39

452,50

1082,05

1284966,0

27.

- по неотложной медицинской помощи

посещение

0,56

579,30

324,41

385246,1

28.

- в связи с заболеваниями