Приложение к Решению от 28.06.2007 г № 309 Положение

    В отдел  социальной  защиты  населения администрации  Лебедянского  района
от ___________________________________________________________________________
проживающего _________________________________________________________________
                                (адрес места жительства)
                                  Заявление
    На основании Решения сессии районного совета депутатов N _________________
от ____________________ прошу установить (возобновить выплату) мне ежемесячную
доплату к пенсии, назначенной в _____________________________________________,
                                   (наименование органа Пенсионного фонда)
так как я имею почетное звание ______________________________________________.
    Я обязуюсь  в 7-дневный срок  извещать отдел социальной  защиты  населения
администрации  Лебедянского  района   о  наступлении  обстоятельств,  влекущих
прекращение или приостановление выплаты ежемесячной доплаты к пенсии.
    "___" ____________ 2007 г.                           _____________________
                                                           (личная подпись)
    Заявление принято: ____________________________________________________ г.