Постановление от 19.09.2007 г № 24
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в эпидсезон 2007 - 2008 гг
Я, главный государственный санитарный врач по Липецкой области Савельев С.И., проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и другим острым респираторным вирусным инфекциям, эффективность проведенных организационных и профилактических мероприятий, установил, что в прошедшем эпидсезоне 2006 - 2007 гг. была проведена значительная работа по предупреждению гриппа и других ОРВИ, что сказалось на состоянии заболеваемости.
В целом за счет бюджетов всех уровней в области на 31.12.2006 привито 346232 человека (29,3% населения области), в т.ч. детей до 17 лет 11 мес. 29 дн. 119306 человек, в т.ч. в рамках реализации Национального приоритетного проекта в 2006 г. в области против гриппа привито 310000 человек. Поддержание охвата прививками в последние годы на уровне 24 - 29%, а среди групп риска инфицирования на уровне свыше 80% позволило повлиять на состояние заболеваемости гриппом и ОРВИ в области: в сезон 2006/2007 гг. подъем заболеваемости гриппом и другими ОРВИ был низкой интенсивности, без превышения эпидемических порогов по совокупному населению, пик превышения сезонного уровня отмечался в марте 2007 г. на 9 - 12 неделе года, удельный вес гриппа среди всех зарегистрированных случаев составил 1,7%.
Учитывая прогноз экспертов ВОЗ по изменению штаммового состава циркулирующих вирусов гриппа (актуальными для стран Северного полушария в сезон 2007 - 2008 гг. признаны следующие штаммы вирусов гриппа: А/Соломоновы Острова/03/06(H1N1); А/Висконсин/67/2005(H1N2); В/Малайзия/2506/04 или В/Огайо/1/2005), сохраняющуюся вероятность заноса на территорию области вируса гриппа птиц, необходимо продолжить проведение комплекса мер по защите населения в эпидсезон 2007 - 2008 гг.
В 2007 г. по Национальному проекту в область поставлено 340 тыс. доз вакцины против гриппа для иммунизации основных групп риска, вакцинацию необходимо завершить к декабрю 2007 г., в первую очередь приняв меры по достижению эпидемиологически эффективного уровня охвата прививками среди детей ДОУ, школьников, медработников и работников образовательных учреждений. Среди таких контингентов, как взрослые старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями, неорганизованные дети 0 - 6 лет, прививки против гриппа являются более средством индивидуальной профилактики как заболевания, так и развития тяжелых осложнений и летальных исходов. Учитывая, что среди данных контингентов наиболее высок процент отказов от прививки, необходимо активнее проводить информационно-разъяснительную работу среди населения. Кроме того, необходимо активнее привлекать средства работодателей для иммунизации работающего населения.
Наиболее эффективной защитой от гриппа и других ОРВИ является сочетание вакцинации с препаратами неспецифической профилактики, для закупки которых необходимо привлекать средства местных бюджетов, предприятий и организаций и других источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и другими ОРВИ населения Липецкой области, во исполнение постановления главного государственного санитарного врача по Российской Федерации N 66 от 31.08.2007 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2007 - 2008 гг." и в соответствии со ст. 51 Федерального закона РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), ст. 1 Федерального закона РФ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 30.09.2006 N 91-ФЗ, ст. 51 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006 г., N 27, ст. 2879) постановляю:
1.Органам местного самоуправления муниципальных образований рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, внести необходимые коррективы в планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий на предстоящий сезон 2007 - 2008 гг.
1.2.Рассмотреть вопрос о выделении дополнительных ассигнований на закупку вакцин против гриппа для контингентов, не предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, а также препаратов для неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ для контингентов риска.
1.3.Оказать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа в осенний период 2007 г. организованных и неорганизованных детей, школьников, медработников и работников образовательных учреждений, взрослых в возрасте старше 60 лет и других групп риска.
1.4.Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте и др.
1.5.Ограничить в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом проведение массовых мероприятий, связанных с большим скоплением людей.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
2.2.Своевременно выделить ассигнования на закупку препаратов специфической и неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ для сотрудников.
3.Руководителям учреждений аптечной сети, независимо от организационно-правовых форм, рекомендовать обеспечить неснижаемый запас средств для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, а также доступность информации об этих препаратах в аптечных учреждениях.
4.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
5.Начальнику управления здравоохранения Липецкой области:
5.1.Произвести расчеты и внести предложения в органы исполнительной власти о необходимых дополнительных объемах финансирования для закупок вакцин против гриппа, средств лечения и неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ в сезон 2007 - 2008 гг.
5.2.Обеспечить безусловную реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по иммунизации против гриппа в осенний период 2007 г.
5.3.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования, хранения и реализации вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями санитарного законодательства в части безопасности иммунизации.
5.4.Обеспечить своевременный и достоверный учет в медицинской документации и отчетность о выполненных профилактических прививках против гриппа в соответствии с установленными формами.
5.5.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных в период сезонного эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ.
5.6.Обеспечить жесткий внутриведомственный контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату, организацией и проведением профилактических (в т.ч. иммунизацией сотрудников) и противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях.
5.7.Создать необходимый запас препаратов для лечения гриппа и его осложнений.
5.8.Продолжить систематический мониторинг за состоянием заболеваемости гриппом и ОРВИ и циркуляцией респираторных вирусов в соответствии с приказом N 384/77-пв от 12.08.2005/15.08.2005 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Липецкой области".
5.9.Организовать забор материала от больных с тяжелой клинической картиной ОРВИ и гриппа (в 100% случаев при летальном исходе), отягощенным эпиданамнезом по гриппу птиц, от больных в очагах групповой заболеваемости (в первую очередь в организованных коллективах) в целях идентификации возбудителя (доставку согласовать с вирусологической лабораторией ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области").
5.10.Осуществлять разбор каждого случая летального исхода гриппа и других ОРВИ, информацию представлять в управление здравоохранения Липецкой области и управление Роспотребнадзора по Липецкой области в течение 48 часов с момента лабораторного подтверждения диагноза.
5.11.Принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа, вопросам клиники, диагностики, лечения гриппа и других ОРВИ, проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
5.12.Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды среди населения необходимости и безопасности иммунизации и негативных последствий отказа от профилактических прививок.
6.Начальнику управления образования и науки, начальнику управления социального обеспечения населения Липецкой области:
6.1.Оказать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа в ДОУ, школах и других образовательных учреждениях, в учреждениях интернатного типа, учреждениях господдержки.
6.2.Обеспечить проведение неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ, проведение экстренной профилактики взрослым (персонал), не охваченным иммунизацией, в очагах гриппа в этих учреждениях.
7.Начальнику управления образования и науки в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ установить контроль за посещаемостью учащимися образовательных учреждений, при регистрации гриппа и других ОРВИ у 25% и более учащихся решить вопрос по приостановлению работы образовательного учреждения, информировать управление Роспотребнадзора по Липецкой области.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Липецкой области С.Н. Бабанина.
Главный государственный санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ