N | Ф.И.О. полностью | Дата рождения | Адрес места жительства | Место работы | Дата обращения по поводу укуса клеща | Локализация укуса клеща | Дата извлечения клеща | Наличие эритемы в месте укуса | Наличие общетоксических признаков | Территория, где произошло нападение клеща | Дата направления клеща в ЦГСЭН в Липецкой области | Результат исследования | Проведение экстренной антибиотикопрофилактики | Примечание |