Приложение к Приказу от 09.09.2004 г №№ 523, 78-ПВ Рекомендация

Этапы динамического диспансерного контроля эффективности лечения икб и объем мероприятий при диспансерном наблюдении за переболевшими

	Острое и подострое течение, эритемная форма	Острое и подострое течение с поражением нервной системы	Острое и подострое течение с поражением суставов и сердечнососудистой системы	Хроническое течение
Периодичность контрольных обследований лечения	2, 4-я неделя, 3, 6, 12-й месяц	4-я неделя, 3, 6, 12, 24-й месяц	4-я неделя, 3, 6, 12, 24-й месяц	4-я неделя, 3, 6, 12, 24-й месяц
Клиниколабораторные показатели выздоровления	Клинические симптомы, серологические исследования, ПЦР	Клинические симптомы, серологические исследования, ПЦР, ликвор (по показаниям)	Клинические симптомы, серологические исследования, ПЦР, ЭКГ, лабораторно-инструментальные исследования (по показаниям)	Клинические симптомы, серологические исследования, ПЦР, лабораторно-инструментальные исследования (по показаниям)
Показатели успешного лечения	Полное исчезновение клинических проявлений и отрицательный результат ПЦР через 4 нед., отсутствие динамики или снижение титров антител при серологических исследованиях через 6 мес.	Полное или частичное исчезновение клинических проявлений через 3 мес. и отрицательный результат ПЦР через 4 нед., снижение титров антител при серологических исследованиях через 6 мес.	Полное или частичное исчезновение клинических проявлений через 3 мес. и отрицательный результат ПЦР через 4 нед., снижение титров антител при серологических исследованиях через 6 мес.	Полное или частичное исчезновение клинических проявлений и отрицательный результат ПЦР через 4 нед. 6 мес., снижение титров антител при серологических исследованиях через 12 - 24 мес.
Показания к повторному лечению	Эритема не полностью исчезла через 4 мес., появление симптомов поражения органов	Сохранение или появление новых клинических симптомов при наличии лабораторных признаков персистенции возбудителей ИКБ через 3 мес.	Сохранение или появление новых клинических симптомов при наличии лабораторных признаков персистенции возбудителей ИКБ через 3 мес.	Сохранение клинических симптомов при наличии лабораторных признаков персистенции возбудителей ИКБ через 6 мес.
Тактика в отношении повторного курса лечения	Повторный курс лечения через 1 мес. со сменой антибиотиков	Повторный курс лечения через 3 - 6 мес. со сменой антибиотиков	Повторный курс лечения через 3 - 6 мес. со сменой антибиотиков	Повторный курс лечения через 6 - 12 мес. со сменой антибиотиков и удлинением курса