Приложение к Приказу от 09.01.2008 г № 1


                         ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                              ЛПУ (С НАРАСТАЮЩИМ ИТОГОМ)
                      ___________________________________________
                                  (наименование ЛПУ)
              с 1 января 2008 г. по ____________________________ 2008 г.
                                    (текущий месяц включительно)
┌────────┬──────────────────────────────────────────────────────┬────────────┐
│  Код   │           Раздел А. Работа поликлиники               │ Количество │
│        │                                                      │   в абс.   │
│        │                                                      │   числах   │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │А.1. Посещения                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.1.1.  │Количество посещений к врачам (в поликлинике + на дому│            │
│        │+ к зубным):                                          │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.1.2.  │в том числе - количество посещений к зубным врачам    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.1.3.  │в том числе - количество посещений на дому            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │А.2. Заболеваемость по обращаемости (зарегистрировано │            │
│        │заболеваний)                                          │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.2.1.  │Дети (0 - 14 лет) - всего,                            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.2.2.  │в том числе - впервые в жизни                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.2.3.  │Подростки (15 - 17 лет) - всего                       │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.2.4.  │в том числе - впервые в жизни                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.2.5.  │Взрослые - всего,                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.2.6.  │в том числе - впервые в жизни                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.2.7.  │Всего населения (взрослые + подростки + дети)         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.2.8.  │в том числе - впервые в жизни                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │А.3. Профилактические, целевые и периодические        │            │
│        │осмотры (человек)                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.3.1.  │Подлежат осмотру рабочие промпредприятий за отчетный  │            │
│        │период                                                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.3.2.  │Осмотрено за отчетный период                          │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.3.3.  │Подлежат осмотру рабочие сельского хозяйства          │            │
│        │за отчетный период                                    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.3.4.  │Осмотрено за отчетный период                          │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.3.5.  │Осмотрено с целью выявления больных туберкулезом:     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.3.6.  │в том числе - методом флюорографии                    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.3.7.  │Осмотрено с целью выявления больных сифилисом         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │А.4. Данные для расчета младенческой смертности       │            │
│        │(детей до 1 года по м.ж.)                             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.4.1.  │Количество детей, родившихся за отчетный период       │            │
│        │(по данным отдела ЗАГС)                               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │Экстренные извещения (см. приложение N 3)             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │А.5. Данные по женской консультации (по месту         │            │
│        │жительства)                                           │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.5.1.  │Кол-во родивших женщин                                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.5.2.  │из них - родившие преждевременно                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.5.3.  │Из числа родивших женщин - прошли исследование на АФП │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.5.4.  │Количество родивших женщин, которым проведено УЗИ     │            │
│        │плода                                                 │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.5.5.  │Количество абортов - всего                            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.5.6.  │в том числе мини-абортов                              │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.5.7.  │Количество женщин - носителей ВМС, состоящих          │            │
│        │на диспансерном учете                                 │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.5.8.  │в том числе - введено ВМС за отчетный период          │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.5.9.  │Кол-во женщин, состоящих на д/уч. с гормональными     │            │
│        │контрацептивами (ГК)                                  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.5.10. │из них - назначены (ГК) за отчетный период            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.5.11. │Количество женщин, подвергшихся хирургической         │            │
│        │стерилизации - всего                                  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│А.5.12. │из них - проведено хирургических стерилизаций         │            │
│        │за отчетный период                                    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │Разделы В и С. Деятельность стационара                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В. Работа круглосуточных стационаров                  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.1. Все круглосуточные стационары:                   │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.1.1.  │Количество больничных круглосуточных коек всего       │            │
│        │на начало отчет. периода                              │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.1.2.  │Количество больничных круглосуточных коек на конец    │            │
│        │отчетного периода                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.1.3.  │Количество больничных круглосуточных коек, средних    │            │
│        │за отчетный период                                    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.1.4.  │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.1.5.  │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.1.6.  │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.1.7.  │Проведено всеми больными койко-дней                   │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │                 В том числе по профилям:             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.2. Хирургия (круглосуточные койки)                  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.2.1.  │Количество хирургических коек на начало отчет. периода│            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.2.2.  │Количество хирургических коек на конец отчет. периода │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.2.3.  │Количество хирургических средних коек за отчет. период│            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.2.4.  │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.2.5.  │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.2.6.  │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.2.7.  │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.2.8.  │Количество больных, оперированных при плановых        │            │
│        │операциях                                             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.2.9.  │Количество больных, оперированных при экстренных      │            │
│        │операциях                                             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.2.10. │Количество больных, умерших при плановых операциях    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.2.11. │Количество больных, умерших при экстренных операциях  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.3. Травматология (круглосуточные койки)             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.3.1.  │Количество травматологических коек на начало отчет.   │            │
│        │периода                                               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.3.2.  │Количество травматологических коек на конец отчет.    │            │
│        │периода                                               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.3.3.  │Количество травматологических средних коек за отчет.  │            │
│        │период                                                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.3.4.  │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.3.5.  │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.3.6.  │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.3.7.  │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.3.8.  │Количество больных, оперированных при плановых        │            │
│        │операциях                                             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.3.9.  │Количество больных, оперированных при экстренных      │            │
│        │операциях                                             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.3.10. │Количество больных, умерших при плановых операциях    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.3.11. │Количество больных, умерших при экстренных операциях  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.4. Урология (круглосуточные койки)                  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.4.1.  │Количество урологических коек на начало отчет. периода│            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.4.2.  │Количество урологических коек на конец отчет. периода │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.4.3.  │Количество урологических средних коек за отчет. период│            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.4.4.  │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.4.5.  │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.4.6.  │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.4.7.  │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.4.8.  │Количество больных, оперированных при плановых        │            │
│        │операциях                                             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.4.9.  │Количество больных, оперированных при экстренных      │            │
│        │операциях                                             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.4.10. │Количество больных, умерших при плановых операциях    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.4.11. │Количество больных, умерших при экстренных операциях  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.5. Нейрохирургия (круглосуточные койки)             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.5.1.  │Количество нейрохирургических коек на начало отчет.   │            │
│        │периода                                               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.5.2.  │Количество нейрохирургических коек на конец отчет.    │            │
│        │периода                                               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.5.3.  │Количество нейрохирургических средних коек за отчет.  │            │
│        │период                                                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.5.4.  │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.5.5.  │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.5.6.  │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.5.7.  │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.5.8.  │Количество больных, оперированных при плановых        │            │
│        │операциях                                             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.5.9.  │Количество больных, оперированных при экстренных      │            │
│        │операциях                                             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.5.10. │Количество больных, умерших при плановых операциях    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.5.11. │Количество больных, умерших при экстренных операциях  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.6. Гнойная хирургия (круглосуточные койки)          │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.6.1.  │Количество гнойно-хирургических коек на начало        │            │
│        │отчетного периода                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.6.2.  │Количество гнойно-хирургических коек на конец         │            │
│        │отчетного периода                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.6.3.  │Количество гнойно-хирургических средних коек          │            │
│        │за отчетный период                                    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.6.4.  │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.6.5.  │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.6.6.  │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.6.7.  │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.6.8.  │Количество больных, оперированных при плановых        │            │
│        │операциях                                             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.6.9.  │Количество больных, оперированных при экстренных      │            │
│        │операциях                                             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.6.10. │Количество больных, умерших при плановых операциях    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.6.11. │Количество больных, умерших при экстренных операциях  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.7. Терапия (круглосуточные койки)                   │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.7.1   │Количество терапевтических коек на начало отчетного   │            │
│        │периода                                               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.7.2.  │Количество терапевтических коек на конец отчетного    │            │
│        │периода                                               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.7.3.  │Количество терапевтических средних коек за отчетный   │            │
│        │период                                                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.7.4.  │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.7.5.  │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.7.6.  │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.7.7.  │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.8. Неврология (круглосуточные койки)                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.8.1.  │Количество неврологических коек на начало отчетного   │            │
│        │периода                                               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.8.2.  │Количество неврологических коек на конец отчетного    │            │
│        │периода                                               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.8.3.  │Количество неврологических средних коек за отчетный   │            │
│        │период                                                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.8.4.  │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.8.5.  │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.8.6.  │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.8.7.  │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.9. Педиатрия (круглосуточные койки)                 │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.9.1.  │Количество педиатрических коек на начало отчетного    │            │
│        │периода                                               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.9.2.  │Количество педиатрических коек на конец отчетного     │            │
│        │периода                                               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.9.3.  │Количество педиатрических средних коек за отчетный    │            │
│        │период                                                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.9.4.  │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.9.5.  │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.9.6.  │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.9.7.  │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.10. Гинекология (круглосуточные койки)              │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.10.1. │Количество гинекологических коек на начало отчетного  │            │
│        │периода                                               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.10.2. │Количество гинекологических коек на конец отчетного   │            │
│        │периода                                               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.10.3. │Количество гинекологических средних коек за отчетный  │            │
│        │период                                                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.10.4. │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.10.5. │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.10.6. │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.10.7. │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.11. Беременные и роженицы (круглосуточные койки)    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.11.1. │Количество коек на начало отчетного периода           │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.11.2. │Количество коек на конец отчетного периода            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.11.3. │Количество средних коек за отчетный период            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.11.4. │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.11.5. │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.11.6. │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.11.7. │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.12. Патология беременности (круглосуточные койки)   │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.12.1. │Количество коек на начало отчетного периода           │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.12.2. │Количество коек на конец отчетного периода            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.12.3. │Количество средних коек за отчетный период            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.12.4. │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.12.5. │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.12.6. │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.12.7  │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.13. Родильные дома (родильные отделения)            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.1. │Количество родов в родильном отделении                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.2. │Количество родов вне родильного отделения             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.3. │Количество родившихся детей - всего                   │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.4. │в том числе: родилось живыми                          │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.5. │из них - родилось недоношенными;                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.6. │родилось мертвыми                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.7. │из них - родилось недоношенными                       │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.8. │Умерло беременных, рожениц, родильниц                 │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.9. │Количество новорожденных, обследованных               │            │
│        │на фенилкетонурию                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.10.│из них - положительных                                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.11.│Количество новорожденных, обследованных на врожденный │            │
│        │гипотиреоз                                            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.12.│из них - положительных                                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.13.│Количество новорожденных, прошедших аудиологический   │            │
│        │скрининг                                              │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.14.│Выявлено с факторами риска на тугоухость              │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.13.15.│Количество детей, родившихся с болезнью Дауна         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.14. Сестринский уход (круглосуточные койки)         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.14.1. │Количество коек на начало отчет. периода              │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.14.2. │Количество коек на конец отчет. периода               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.14.3. │Количество средних коек за отчет. период              │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.14.4. │Кол-во пролеченных больных за отчетный период         │            │
│        │(состоит на конец отчетного периода + выбывшие        │            │
│        │(выписано + умерло))                                  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.14.5. │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.14.6. │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.15. Хоспис (круглосуточные койки)                   │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.15.1. │Количество коек на начало отчет. периода              │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.15.2. │Количество коек на конец отчет. периода               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.15.3. │Количество средних коек за отчет. период              │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.15.4. │Кол-во пролеченных больных за отчетный период         │            │
│        │(состоит на конец отчетного периода + выбывшие        │            │
│        │(выписано + умерло))                                  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.15.5. │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.15.6. │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.16. Работа станции (отделения) скорой медпомощи     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.16.1. │Выполнено вызовов - всего                             │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.16.2. │Количество лиц, обслуженных при выездах + обслуженных │            │
│        │амбулаторно                                           │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.17. Анализ летальности в стационарах                │            │
│        │(круглосуточных)                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.17.1. │Умерло больных в стационарах - всего                  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.17.2. │из них - в трудоспособном возрасте                    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.17.3. │Вскрыто - всего                                       │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.17.4. │из них - в трудоспособном возрасте                    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.17.5. │Подлежало рецензированию историй болезни              │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.17.6. │Направлено историй болезни умерших на рецензию        │            │
│        │в областные учреждения                                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.17.7. │Количество расхождений клинического и патолого-       │            │
│        │анатомического диагнозов                              │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.17.8. │Кол-во случаев умерших разобрано на клинико-          │            │
│        │анатомических конференциях                            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │В.18. Токсикология                                    │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.18.1. │Поступило больных с острыми отравлениями              │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.18.2. │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.18.3. │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.18.4. │Переведено в обл. токсикологический центр             │            │
│        │на долечивание                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.18.5. │Проконсультировано амбулаторных больных               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│В.18.6. │Проконсультировано стационарных больных               │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │Раздел С. Работа дневных стационаров                  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │С.1. Дневные стационары в стационаре                  │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.1.1.  │Количество дневных стационаров в стационаре           │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.1.2.  │Количество коек на начало отчетного периода           │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.1.3.  │Количество коек на конец отчетного периода            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.1.4.  │Количество коек, средних за отчетный период           │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.1.5.  │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.1.6.  │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.1.7.  │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.1.8.  │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │С.2. Дневные стационары в поликлинике                 │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.2.1.  │Количество дневных стационаров в поликлинике          │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.2.2.  │Количество мест на начало отчетного периода           │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.2.3.  │Количество мест на конец отчетного периода            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.2.4.  │Количество мест, средних за отчетный период           │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.2.5.  │Поступило больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.2.6.  │Выписано больных                                      │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.2.7.  │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.2.8.  │Проведено больными койко-дней                         │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│        │С.3. Дневные стационары на дому                       │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.3.1.  │Количество дневных стационаров на дому                │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.3.2.  │Количество мест на начало отчетного периода           │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.3.3.  │Количество мест на конец отчетного периода            │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.3.4.  │Количество мест, средних за отчетный период           │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.3.5.  │Пролечено больных                                     │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.3.6.  │Умерло больных                                        │            │
├────────┼──────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│С.3.7.  │Проведено больными койко-дней                         │            │
└────────┴──────────────────────────────────────────────────────┴────────────┘
Главный врач                                   (подпись и печать)
Исполнил Ф.И.О.                                номер телефона

                                  СВЕДЕНИЯ
                     ПО ЭКСТРЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
                           (С НАРАСТАЮЩИМ ИТОГОМ)
           с 1 января 2008 г. по ____________________________ месяц 2008 г.
                                 (текущий месяц включительно)
┌──┬──────────────────┬─────────────┬─────────┬─────────┬───────────┬────────┐
│N │   Наименование   │             │   Не    │ Из них  │Оперировано│ Из них │
│  │                  │             │опериров.│ умерло  │           │ умерло │
├──┼──────────────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────┤
│1 │Непроходимость    │Всего        │         │         │           │        │
│  │кишечника         │Позже 24 час.│         │         │           │        │
├──┼──────────────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────┤
│2 │Острый аппендицит │Всего        │         │         │           │        │
│  │                  │Позже 24 час.│         │         │           │        │
├──┼──────────────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────┤
│3 │Прободная язва    │Всего        │         │         │           │        │
│  │желудка и ДПК     │Позже 24 час.│         │         │           │        │
├──┼──────────────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────┤
│4 │Ущемленная грыжа  │Всего        │         │         │           │        │
│  │                  │Позже 24 час.│         │         │           │        │
├──┼──────────────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────┤
│5 │Острый холецистит │Всего        │         │         │           │        │
│  │                  │Позже 24 час.│         │         │           │        │
├──┼──────────────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────┤
│6 │Желудочно-кишечные│Всего        │         │         │           │        │
│  │кровотечения      │Позже 24 час.│         │         │           │        │
├──┼──────────────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────┤
│7 │Острый панкреатит │Всего        │         │         │           │        │
│  │                  │Позже 24 час.│         │         │           │        │
└──┴──────────────────┴─────────────┴─────────┴─────────┴───────────┴────────┘
Главный врач                                   (подпись и печать)
Исполнил Ф.И.О.                                номер телефона