Приложение к Постановлению от 13.08.2008 г № 2096 Административный регламент

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ       
КОНСТРУКЦИИ             
(наружная реклама на здании,    
транспорте)

Заявитель ________________________________________________________________

ИНН

Свидетельство о регистрации серия ______ N ____________
Адрес юридический ________________________________________________________
Адрес почтовый ___________________________________________________________
Телефон ______________________________ Факс ______________________________
Ф.И.О. руководителя ______________________________________________________
Должность руководителя ___________________________________________________
Реквизиты банка, наименование ____________________________________________
ИНН банка _________________________ расчетный счет _______________________
К/С ____________________ БИК _______________ город банка _________________

Первичное размещение рекламной конструкции

Продление размещения рекламной конструкции
Технический паспорт N ___________ от "___" __________ 200__ г.
Разрешение N ___________ от "___" __________ 200__ г.

СВЕДЕНИЯ О РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

Адрес
установки

Вывеска
Кронштейн
Реклама в витрине
Штендер
Маркизы
Реклама на муниципальном транспорте
Прочие (нетиповые) виды рекламных конструкций (вписывается рекламораспространителем) _____________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

┌───────────────────────────┐

Характеристика подсвета РК
Внешний подсвет		Высота (м)
Внутренний подсвет		Длина (м)
Прочее		Площадь (кв. м)

Размерыинформационногополя

┌───────────────────────────┐

Параметры конструкции: Количество сторон: _______ __________________________ __________________________ __________________________
		Округ

Территориальнаяпривязкапоокругам

     ┌──────────────────────────────────────┐
│Дата окончания действующего           │
│договора аренды на помещение          │
├──────────────────────────────────────┤
│                                      │
└──────────────────────────────────────┘

Собственник здания / транспортного
средства (при первичном размещении РК)

Подпись ________________ /________________________
Ф.И.О.
Документы, прилагаемые к заявлению (на вывеску или рекламную
конструкцию, расположенную на недвижимом имуществе или транспорте)
┌─┐
└─┘ 1. Копия свидетельства о государственной регистрации ЕГРН.
┌─┐
└─┘ 2. Копия свидетельства о праве собственности и/или договора об аренде
помещения; копия технического паспорта БТИ.
┌─┐
└─┘ 3. Эскизный проект рекламной конструкции, выполненный в цвете
и представляющий фронтальные виды рекламной конструкции с габаритными
размерами и площадью; краткое описание рекламного объекта (способ
изготовления, применяемые материалы, наличие электрического подключения).
┌─┐
└─┘ 4. Две цветных фотографии рекламной конструкции на момент подачи
заявления при продлении паспорта наружной рекламы.
┌─┐
└─┘ 5. Подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного
законного владельца недвижимого имущества, заверенное печатью.
┌─┐
└─┘ 6. Договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
с владельцем здания или иного недвижимого имущества, к которому
присоединяется рекламная конструкция, либо с лицом, управомоченным
собственником такого имущества, в том числе с арендатором.
┌─┐
└─┘ 7. Предварительное согласование с Департаментом градостроительства
и архитектуры (пл. Театральная, 1, каб. 217), выполненное на эскизе
(не нужно для рекламы на транспорте).
┌─┐
└─┘ 8. Доверенность представителя юридического или физического лица,
заверенная в установленном порядке, на право представления интересов
по оформлению разрешительной документации (подача заявления, получение
и сдача листа согласования, получение договоров и счетов, разрешений
и технических паспортов) на размещение рекламной конструкции.
Подпись ______________ /_____________________
Ф.И.О.
м.п.
Представитель
Телефоны: ___________ Ф.И.О. полностью ___________________________________
___________
Подпись представителя ________________