Приказ от 04.09.2008 г № 389
О совершенствовании оказания медицинской помощи больным пневмониями
В целях упорядочения госпитализации (плановой и экстренной) больных пневмониями, более рационального использования коечного фонда пульмонологического профиля, в целях выполнения стандартов постановки диагноза и лечения пневмоний, мониторирования этиологического профиля тяжелых внебольничных и госпитальных пневмоний, а также с учетом данных анализа диагностики, лечения, летальности от внебольничных пневмоний по итогам 1 квартала 2008 года приказываю:
Главным врачам ЛПУ г. Липецка, НП "НМЦ", НУ УМЦ:
1.1.Плановую госпитализацию во время работы амбулаторно-поликлинических учреждений больных пневмонией осуществлять согласно приказу ДЗА г. Липецка от 29.01.2007 N 16 "Об утверждении графика плановой госпитализации населения г. Липецка в лечебно-профилактические учреждения", а также в соответствии с приложениями 1 и 3 к данному приказу.
1.2.Обеспечить осуществление отбора больных пневмонией для экстренной госпитализации врачами терапевтами участковыми, врачами общей практики в соответствии с приложениями 2 и 5.
1.3.Обеспечить осуществление экстренной госпитализации больных с пневмонией в вечерне-ночное время, в выходные и праздничные дни в дежурные больницы.
1.4.Обеспечить решение вопросов о возможности направления больных, обследованных в дежурном стационаре, в стационар по месту жительства врачами-терапевтами дежурных стационаров в индивидуальном порядке, по согласованию с дежурными врачами стационара по месту жительства больного.
1.5.Врачам МУЗ "ССМП" и поликлиник осуществлять отбор для экстренной госпитализации в соответствии с приложениями 2, 5 и 6.
1.6.Обеспечить своевременную госпитализацию или перевод тяжелых больных, при наличии показаний, в РАО (приложение 4).
1.7.Обеспечить этиологическую верификацию пневмоний тяжелого течения в терапевтических, пульмонологических и реанимационных отделениях лечебно-профилактических учреждений в соответствии с приложениями 7, 8 и 9.
1.8.Обеспечить запас антибактериальных и иммунокорригирующих средств лечения тяжелых пневмоний в соответствии с протоколами ведения больных пневмонией (приложение 8).
1.9.При наличии показаний обеспечить проведение консилиума тяжелым больным пневмонией с участием главного пульмонолога департамента здравоохранения Г.Г. Прозоровой, в случае ее отсутствия - главного пульмонолога УЗО С.И. Символокова (по согласованию), с привлечением специалистов необходимого профиля.
1.10.Обеспечить направление историй болезни умерших от пневмоний для рецензирования главному пульмонологу Г.Г. Прозоровой в течение 1 месяца со дня смерти больного.
2.Главному патологоанатому департамента здравоохранения А.А. Гапону обеспечить забор трупного материала умерших от пневмоний на микробиологическое исследование в 100% случаях.
3.Главному врачу МУЗ "ССМП" С.А. Баранову:
3.1.Обеспечить направление информации о каждом случае необоснованного отказа в госпитализации тяжелым больным пневмонией консультанту по терапии Н.А. Татариновой и главному пульмонологу департамента Г.Г. Прозоровой.
4.Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя Т.П. Кремневу.
Председатель департамента
Н.Ф.ДОЛГОВ