Приложение к Постановлению от 24.11.2008 г № 966 Блок-схема

                                                     Начальнику управления
                                                                социальной
                                                          защиты населения
                                                          Липецкой области
                                                    (Директору МУ "КЦСОН")
                                                    ______________________
                                                           (Ф.И.О.)
                                                    ______________________
                                                            (адрес)
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить моему ребенку (опекаемому) ____________________________
__________________________________________________________________________
                      (Ф.И.О., дата и год рождения)
оздоровительную  путевку  в  детский  оздоровительный  лагерь  (или центр)
__________________ с _________ по __________ 200__ года.
Подпись.                                                             Дата.