Приложение к Постановлению от 23.12.2008 г № 1435 Административный регламент

Образец заявления
                                  Начальнику комитета по социальной защите
                                  населения Усманского района
                                  ________________________________________
                                  от _____________________________________
                                                 (Ф.И.О.)
                                  проживающего по адресу _________________
                                  ________________________________________
                                Заявление
    Прошу   Вас   производить   начисления  60%   компенсации   по  оплате
жилищно-коммунальных и других услуг  (согласно Постановлению Правительства
Российской  Федерации  от 02.08.2005  N 475)  мне  и  другим  членам  моей
семьи:
1. _______________________________________________________________________
                  (Ф.И.О, степень родства, дата рождения)
2. _______________________________________________________________________
                  (Ф.И.О, степень родства, дата рождения)
3. _______________________________________________________________________
                  (Ф.И.О, степень родства, дата рождения)
При условии предоставления мною документов, подтверждающих 100% оплату.
Сумму начисленной компенсации прошу зачислять на л/сч.
N _______________________________________________________________________,
открытый в с/банке  _______________________________________________ на имя
__________________________________________________________________________
либо отправлять почтовым переводом по адресу
__________________________________________________________________________
на имя __________________________________________________________________.
В  случае  изменения  состава  членов  семьи  и  оснований  для  получения
компенсации обязуюсь сообщить  об этом в отдел социальной защиты населения
немедленно (по заявлению).
"____" ________________ 20__ г.                   ________________________
                                                          (подпись)
--------------------------------------------------------------------------
                           Расписка-уведомление
Заявление и документы гр. ________________________ в количестве ______ шт.
приняты _________________________________ /___________/ и зарегистрированы
за N _____________________________________________________________________
               (подпись должностного лица)          (фамилия)
"___" _______________ 20__ года