Приложение к Постановлению от 23.12.2008 г № 1431 Административный регламент

                  Образец заявления
                                  В управление социальной защиты населения
                                                     администрации области
                             от __________________________________________
                                                                  (Ф.И.О.)
                             проживающего ________________________________
                                                   (адрес места жительства
                             _____________________________________________
                                       на территории Российской Федерации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии с Законом Липецкой области "О доплате к государственной
пенсии за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Липецкой  областью"
прошу  переводить  назначенную мне  ежемесячную доплату к  пенсии по месту
постоянного   жительства  в   другой  район  области  (субъект  Российской
Федерации).
    Адрес  моего  места  постоянного  жительства  в  другом районе области
(субъекте Российской Федерации):
__________________________________________________________________________
       (почтовый индекс, край, область, район, город, село, улица,
_________________________________________________________________________.
                            номер дома, квартиры)
    Банковские реквизиты филиала Сбербанка РФ: ___________________________
_________________________________________________________________________.
       (наименование учреждения, адрес, номер филиала Сбербанка РФ)
    Номер лицевого счета: _______________________________________________.
    Я  обязуюсь  в  5-дневный  срок  извещать управление социальной защиты
населения  администрации  области  о  наступлении  обстоятельств, влекущих
прекращение или приостановление выплаты ежемесячной доплаты к пенсии.
"___" ____________ 200__ г.                             __________________
                                                         (личная подпись)