Приказ УЗ Липецкой обл. от 31.12.2008 г № 1179

Об утверждении ведомственной целевой программы на 2009 — 2011 годы

В соответствии с Законом Липецкой области от 18.12.2008 N 232-ОЗ "О внесении изменений в Закон Липецкой области "Об областном бюджете на 2009 год и плановый период 2010 и 2011 годов", постановлением администрации Липецкой области от 30.04.2008 N 93 "О порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ", распоряжением администрации Липецкой области от 04.09.2008 N 369-р "Об утверждении Положения об управлении здравоохранения Липецкой области" и в целях улучшения состояния здоровья населения Липецкой области приказываю:
1.Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Поддержание и развитие системы здравоохранения Липецкой области в 2009 - 2011 годах" (далее - Программа).
2.Контроль за выполнением Программы возложить на первого заместителя начальника управления Семерикову Н.В.
Начальник управления
здравоохранения Липецкой области
В.Х.МУРУЗОВ
ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПОДДЕРЖАНИЕ И РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ В 2009 - 2011 ГОДАХ"
1.ПАСПОРТ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

Наименование главного        Управление здравоохранения Липецкой области
распорядителя средств
областного бюджета
Наименование Программы       "Поддержание и развитие системы
                              здравоохранения Липецкой области
                              в 2009 - 2011 годах" (далее - Программа)
Наименование, номер          Приказ управления здравоохранения
и дата нормативного акта,    Липецкой области от 31.12.2008 N 1179
утвердившего Программу
Цель и задачи                Цель:
                             Улучшение состояния здоровья населения
                             Липецкой области
                             Задачи:
                             1. Обеспечение доступности и качества
                             медицинской помощи.
                             2. Предупреждение заболеваний социального
                             характера и заболеваний, представляющих
                             опасность.
                             3. Улучшение состояния здоровья детей
                             и матерей.
                             4. Подготовка и переподготовка медицинских
                             кадров.
                             5. Предупреждение чрезвычайных ситуаций
                             и ликвидация их последствий
Целевые индикаторы           - объем специализированной стационарной
и показатели                 медицинской помощи взрослому населению
                             (тыс. койко-дней);
                             - объем специализированной
                             амбулаторно-поликлинической медицинской
                             помощи взрослому населению (тыс. посещений);
                             - средняя длительность пребывания
                             в круглосуточных стационарах государственных
                             учреждений здравоохранения (дней);
                             - обеспечение контроля качества лекарственных
                             средств, закупленных за счет средств
                             федерального и областного бюджетов (%);
                             - уровень удовлетворенности на лекарственные
                             средства отдельных категорий граждан (%);
                             - объем книгоиздательской продукции
                             по профилактике заболеваний и пропаганде
                             здорового образа жизни (штук);
                             - объем специализированной стационарной
                             медицинской помощи больным социально
                             значимыми заболеваниями (тыс. койко-дней);
                             - объем специализированной
                             амбулаторно-поликлинической медицинской
                             помощи больным социально значимыми
                             заболеваниями (тыс. посещений);
                             - выявление туберкулеза при профилактических
                             осмотрах (%);
                             - уровень летальности в течение одного года
                             с момента установления онкозаболевания (%);
                             - уровень заболеваемости венерическими
                             заболеваниями (коэффициент на 100000
                             населения);
                             - уровень иммунизации лиц до 35 лет против
                             вирусных гепатитов (%);
                             - объем санаторно-курортной помощи
                             по фтизиатрии (тыс. койко-дней);
                             - объем специализированной стационарной
                             медицинской помощи матерям и детям
                             (тыс. койко-дней);
                             - объем специализированной
                             амбулаторно-поликлинической медицинской
                             помощи матерям и детям (тыс. посещений);
                             - снижение уровня заболеваемости
                             новорожденных (коэффициент на 1000 родившихся
                             живыми);
                             - объем санаторно-курортной помощи детям
                             (тыс. койко-дней);
                             - обучение специалистов со средним
                             медицинским и фармацевтическим образованием
                             (человек);
                             - профессиональная переподготовка
                             специалистов (человек);
                             - процент аттестованных врачей;
                             - процент аттестованного среднего
                             медицинского персонала;
                             - смертность населения от транспортных травм
                             (коэффициент на 100000 населения);
                             - объем заготовки донорской крови
                             (тыс. литров)
Характеристика               - совершенствование оказания
программных мероприятий      специализированной стационарной
                             и амбулаторно-поликлинической медицинской
                             помощи взрослому населению, в том числе
                             больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
                             внедрение эффективных медицинских технологий;
                             - обеспечение контроля качества лекарственных
                             средств, закупленных за счет средств
                             областного и федерального бюджетов;
                             - организация амбулаторного отпуска
                             лекарственных средств льготным категориям
                             граждан;
                             - совершенствование системы профилактической
                             и реабилитационной помощи, формирование
                             здорового образа жизни;
                             - совершенствование раннего выявления,
                             современного уровня диагностики и лечения
                             больных социально значимыми заболеваниями;
                             - развитие системы восстановительного лечения
                             и реабилитации туберкулезных больных;
                             - совершенствование оказания перинатальной
                             и специализированной стационарной
                             и амбулаторно-поликлинической медицинской
                             помощи матерям и детям;
                             - развитие оказания санаторной помощи детям;
                             - совершенствование подготовки медицинских
                             и фармацевтических кадров в образовательных
                             учреждениях, регулирование объемов и профилей
                             подготовки специалистов в соответствии
                             с потребностью лечебно-профилактических
                             учреждений области;
                             - повышение квалификации и переподготовка
                             специалистов с высшим и средним медицинским
                             и фармацевтическим образованием
                             государственных учреждений здравоохранения;
                             - предупреждение и ликвидация
                             медико-санитарных последствий аварий,
                             катастроф и других чрезвычайных ситуаций
Сроки реализации             2009 - 2011 годы
Программы
Объемы финансирования        Объем финансирования из областного бюджета
из областного бюджета        составит 6185349,4 тыс. руб.,
                             в том числе по годам:
                             2009 г. - 1717802,4 тыс. руб.;
                             2010 г. - 2154599 тыс. руб.;
                             2011 г. - 2312948 тыс. руб.
Ожидаемые конечные           - оказание специализированной стационарной
результаты реализации        медицинской помощи взрослому населению
Программы                    в объеме 328,8 тыс. койко-дней ежегодно;
                             - оказание специализированной
                             амбулаторно-поликлинической медицинской
                             помощи взрослому населению в объеме
                             351,3 тыс. посещений ежегодно;
                             - снижение средней длительности пребывания
                             в круглосуточных стационарах государственных
                             учреждений здравоохранения с 17,1 дня
                             в 2008 году до 17,0 дня в 2011 году;
                             - обеспечение 100% контроля качества
                             лекарственных средств, закупленных за счет
                             средств федерального и областного бюджетов;
                             - обеспечение 99,9% удовлетворенности
                             на лекарственные средства отдельных
                             категорий граждан ежегодно;
                             - увеличение объема книгоиздательской
                             продукции с 354 штук в 2008 году до 375 штук
                             в 2009 году;
                             - оказание специализированной стационарной
                             медицинской помощи больным социально
                             значимыми заболеваниями в объеме 602,4 тыс.
                             койко-дней ежегодно;
                             - оказание специализированной
                             амбулаторно-поликлинической медицинской
                             помощи больным социально значимыми
                             заболеваниями в объеме 385,1 тыс. посещений
                             ежегодно;
                             - увеличение выявления туберкулеза при
                             профилактических осмотрах с 70,0% в 2008 году
                             до 72,8% в 2011 году;
                             - снижение летальности в течение одного года
                             с момента установления онкозаболевания
                             с 26,6% в 2008 году до 25,8% в 2011 году;
                             - снижение заболеваемости венерическими
                             заболеваниями в расчете на 100000 населения
                             со 120,2 в 2008 году до 109,2 в 2011 году;
                             - обеспечение 100% иммунизации лиц до 35 лет
                             против вирусных гепатитов;
                             - оказание санаторно-курортной помощи
                             по фтизиатрии в объеме 72,8 тыс. койко-дней
                             ежегодно;
                             - оказание специализированной стационарной
                             медицинской помощи матерям и детям в объеме
                             183,6 тыс. койко-дней ежегодно;
                             - оказание специализированной
                             амбулаторно-поликлинической медицинской
                             помощи матерям и детям в объеме 205,8 тыс.
                             посещений ежегодно;
                             - снижение заболеваемости новорожденных
                             в расчете на 1000 родившихся живыми с 1125,5
                             в 2008 году до 1089,5 в 2011 году;
                             - оказание санаторно-курортной помощи детям
                             в объеме 72,8 тыс. койко-дней ежегодно;
                             - подготовка 1100 специалистов со средним
                             медицинским и фармацевтическим образованием
                             ежегодно;
                             - профессиональная переподготовка 1000
                             специалистов ежегодно;
                             - повышение процента аттестованных врачей
                             с 59,7% в 2008 году до 60,0% в 2011 году;
                             - повышение процента аттестованного среднего
                             медицинского персонала с 66,0% в 2008 году
                             до 67,4% в 2011 году;
                             - снижение смертности населения
                             от транспортных травм в расчете на 100000
                             населения с 28,0 в 2008 году до 25,0 в 2011
                             году;
                             - обеспечение заготовки донорской крови
                             в объеме 27,5 тыс. литров ежегодно

2.ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПРОГРАММЫ:
2.1.ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАДАЧ, РЕШЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Формирование государственной политики охраны и укрепления здоровья населения Липецкой области, а также эффективного его восстановления в случае утраты являются основными направлениями развития системы здравоохранения Липецкой области.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи, на областные государственные учреждения здравоохранения возлагается оказание специализированной медицинской помощи взрослому и детскому населению в стационарных, поликлинических и других учреждениях, оказание высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе и в федеральных клиниках за пределами области.
Программа составлена на основе анализа демографической ситуации, состояния здоровья населения Липецкой области и системы здравоохранения и предусматривает построение оптимальной территориальной системы здравоохранения, создание условий для осуществления областными государственными учреждениями медицинской деятельности, совершенствования лечебно-диагностической и профилактической работы.
2.2.ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Стратегической целью Программы является улучшение состояния здоровья населения Липецкой области.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие стратегические задачи:
- обеспечение доступности и качества медицинской помощи;
- предупреждение заболеваний социального характера и заболеваний, представляющих опасность;
- улучшение состояния здоровья детей и матерей;
- подготовка и переподготовка медицинских кадров;
- предупреждение чрезвычайных ситуаций и ликвидация их последствий.
2.3.ОПИСАНИЕ ОЖИДАЕМЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕАЛИЗАЦИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ И ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ
Основным конечным показателем достижения главной цели будет увеличение продолжительности и улучшение качества жизни населения, снижение уровня заболеваемости и смертности, в том числе и от социально значимых заболеваний.
Обеспечение доступности и качества медицинской помощи
Повышение доступности медицинской помощи обеспечивается на основе установления государственных гарантий медицинской помощи населению по видам, объемам, порядку и условиям ее оказания. Для повышения доступности медицинской помощи требуется создание экономических и организационных условий предоставления медицинской помощи, виды и объемы которой соответствуют уровню заболеваемости населения, современным медицинским технологиям и внедрению ресурсосберегающих технологий на различных этапах оказания медицинской помощи.
Реальный доступ пациентов для получения специализированных, высокотехнологичных медицинских услуг чрезвычайно ограничен. Доля обратившихся пациентов в течение года в результате модернизации здравоохранения вырастет, что предполагает сокращение времени ожидания той или иной консультации или процедуры в учреждениях здравоохранения области.
Медицинская помощь оказывается качественно только в том случае, если выбрана наиболее эффективная (с точки зрения результатов и затрат) технология из числа доказавших свою высокую клиническую результативность. Решение данной задачи отразится на уровне удовлетворенности населения качеством медицинской помощи, в том числе диагностики, лечения и реабилитации, что, в свою очередь, должно способствовать снижению показателей заболеваемости и смертности.
Важным направлением развития системы здравоохранения является обеспечение льготных категорий граждан доступной лекарственной помощью. Основой оптимизации является создание и внедрение формулярной системы. При разработке Перечня жизненно необходимых важнейших лекарственных средств используются фармакоэкономические подходы, которые гарантируют выбор медикаментов на основе клинической и экономической эффективности.
Крайне важным направлением для повышения качества медицинской помощи населению является внедрение эффективных форм организации медицинской помощи и медицинских технологий: оптимизация использования имеющихся ресурсов здравоохранения, переориентация части объемов медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап с более широким развитием ресурсосберегающих технологий.
Обеспечение планируемого объема амбулаторно-поликлинических посещений, в том числе профилактических, будет способствовать раннему выявлению заболеваний, снижению числа обострений и осложнений при хронической патологии, а также уменьшению объемов стационарной помощи и числа вызовов скорой медицинской помощи - наиболее ресурсоемких по сравнению с другими видами медицинской помощи.
Реализация данной задачи позволит:
- обеспечить оказание специализированной стационарной медицинской помощи взрослому населению в объеме 328,8 тыс. койко-дней ежегодно;
- обеспечить оказание специализированной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи взрослому населению в объеме 351,3 тыс. посещений ежегодно;
- снизить среднюю длительность пребывания в круглосуточных стационарах государственных учреждений здравоохранения с 17,1 дня в 2008 году до 17,0 дня в 2011 году;
- обеспечить 100% контроль качества лекарственных средств, закупленных за счет средств областного и федерального бюджетов;
- обеспечить 99,9% удовлетворенности на лекарственные средства отдельных категорий граждан;
- увеличить объем книгоиздательской продукции по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни с 254 штук в 2008 году до 375 штук в 2009 году.
Предупреждение заболеваний социального характера
и заболеваний, представляющих опасность
Данная задача направлена на увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера, создание условий для снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения, стабилизацию эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера.
Реализация данной задачи позволит:
- обеспечить оказание специализированной стационарной медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями в объеме 602,4 тыс. койко-дней ежегодно;
- обеспечить оказание специализированной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями в объеме 385,1 тыс. посещений ежегодно;
- повысить уровень выявления туберкулеза при профилактических осмотрах с 70,0% в 2008 году до 72,8% в 2011 году;
- снизить уровень летальности в течение одного года с момента установления онкозаболевания с 26,6% в 2008 году до 25,8% в 2011 году;
- снизить уровень заболеваемости венерическими заболеваниями в расчете на 100000 населения со 120,2 в 2008 году до 109,2 в 2011 году;
- обеспечить 100% иммунизацию лиц до 35 лет против вирусных гепатитов;
- обеспечить оказание санаторно-курортной помощи по фтизиатрии в объеме 72,8 тыс. койко-дней ежегодно.
Улучшение состояния здоровья детей и матерей
Задача направлена на создание условий для рождения здоровых детей, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на всех этапах их развития, сохранение и укрепление здоровья женщин, в том числе беременных, репродуктивного здоровья населения, снижение показателей материнской, младенческой, детской заболеваемости и смертности, предупреждение инвалидности у детей.
Разрабатывается система мер, направленных на дальнейшее снижение младенческой и материнской смертности за счет повышения качества наблюдения беременных, качества оказания акушерской помощи, выхаживания новорожденных с низкой массой тела, раннего выявления и предотвращения рождения детей с пороками развития, несовместимыми с жизнью.
Реализация данной задачи позволит:
- обеспечить оказание специализированной стационарной медицинской помощи матерям и детям в объеме 183,6 тыс. койко-дней ежегодно;
- обеспечить оказание специализированной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи матерям и детям в объеме 205,8 тыс. посещений ежегодно;
- снизить уровень заболеваемости новорожденных в расчете на 1000 родившихся живыми с 1125,5 в 2008 году до 1089,5 в 2011 году;
- обеспечить оказание санаторно-курортной помощи детям в объеме 72,8 тыс. койко-дней ежегодно.
Подготовка и переподготовка медицинских кадров
Основная цель кадровой политики в области на ближайшую перспективу состоит в развитии системы управления кадровым потенциалом отрасли, основанной на рациональном планировании подготовки и трудоустройства кадров, использовании современных образовательных технологий и эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить учреждения здравоохранения высококвалифицированными специалистами.
Данная задача направлена на обеспечение учреждений здравоохранения области квалифицированными специалистами, дальнейшее развитие комплексной системы планирования кадровых ресурсов с учетом структуры потребности здравоохранения, их рационального размещения и эффективного использования, на повышение профессионального уровня работников здравоохранения.
Конкретным результатом мероприятий, реализуемых в рамках данной задачи, должно стать укомплектование медицинскими кадрами лечебно-профилактических учреждений области, подготовка квалифицированных специалистов в соответствии с потребностью учреждений, совершенствование системы повышения квалификации специалистов с высшим и средним медицинским образованием и фармацевтическим образованием, обеспечение сертификации и аттестации специалистов с высшим и средним медицинским образованием и фармацевтическим образованием.
Реализация данной задачи позволит:
- готовить ежегодно для учреждений здравоохранения области 1100 специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием;
- оказывать услуги по профессиональной переподготовке специалистов областных учреждений здравоохранения в количестве 1000 человек в год;
- повысить процент аттестованных врачей с 59,7% в 2008 году до 60,0% в 2011 году;
- повысить процент аттестованного среднего медицинского персонала с 66,0% в 2008 году до 67,40% в 2011 году.
Предупреждение чрезвычайных ситуаций
и ликвидация их последствий
Данная задача направлена на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при авариях, дорожно-транспортных происшествиях и других чрезвычайных ситуациях.
Решение данной задачи позволит:
- снизить смертность от транспортных травм в расчете на 100000 населения с 28,0% в 2008 году до 25,0% в 2011 году;
- обеспечить заготовку донорской крови для нужд лечебно-профилактических учреждений в объеме 27,5 тыс. литров ежегодно.
Таблица N 1
Целевые индикаторы ведомственной целевой Программы

Наименование индикатора	Единица измерения	Значение индикатора
		Теку- щий период	Плановый период
		2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Цель. Улучшение состояния здоровья населения Липецкой области
Задача 1. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи
1.1. Объем специализированной стационарной медицинской помощи взрослому населению	тыс. койко-дней	389,4	328,8	328,8	328,8
1.2. Объем специализированной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи взрослому населению	тыс. посещений	412,0	351,3	351,3	351,3
1.3. Средняя длительность пребывания в круглосуточных стационарах государственных учреждений здравоохранения	дней	17,1	17,0	17,0	17,0
1.4. Обеспечение контроля качества лекарственных средств, закупленных за счет средств федерального и областного бюджетов	%	100	100	100	100
1.5. Уровень удовлетворенности на лекарственные средства отдельным категориям граждан	%	99,9	99,9	99,9	99,9
1.6. Объем книгоиздательской продукции	штук	354	354	365	375
Задача 2. Предупреждение заболеваний социального характера и заболеваний, представляющих опасность
2.1. Объем специализированной стационарной медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями	тыс. койко-дней	714,2	602,4	602,4	602,4
2.2. Объем специализированной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями	тыс. посещений	382,7	385,1	385,1	385,1
2.3. Выявление туберкулеза при профилактических осмотрах	%	70,0	71,1	72,0	72,8
2.4. Уровень летальности в течение одного года с момента установления онкозаболевания	%	26,6	26,45	26,1	25,8
2.5. Уровень заболеваемости венерическими заболеваниями	коэффициент на 100000 населения	120,2	115,0	110,0	109,2
2.6. Уровень иммунизации лиц до 35 лет против вирусных гепатитов	%	100	100	100	100
2.7. Объем санаторно-курортной помощи по фтизиатрии	тыс. койко-дней	70,3	72,8	72,8	72,8
Задача 3. Улучшение состояния здоровья детей и матерей
3.1. Объем специализированной стационарной медицинской помощи матерям и детям	тыс. койко-дней	208,7	183,6	183,6	183,6
3.2. Объем специализированной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи матерям и детям	тыс. посещений	188,5	205,8	205,8	205,8
3.3. Снижение уровня заболеваемости новорожденных	коэффициент на 1000 родившихся живыми	1125,5	1100,5	1097,7	1089,5
3.4. Объем санаторно-курортной помощи детям	тыс. койко-дней	85,4	81,8	81,8	81,8
Задача 4. Подготовка и переподготовка медицинских кадров
4.1. Обучение специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием	количество человек	1270	1100	1100	1100
4.2. Профессиональная переподготовка специалистов	количество человек	2000	1000	1000	1000
4.3. Процент аттестованных врачей	%	59,7	59,8	59,9	60,0
4.4. Процент аттестованного среднего медицинского персонала	%	66,0	66,4	67,0	67,4
Задача 5. Предупреждение чрезвычайных ситуаций и ликвидация их последствий
5.1. Смертность населения от транспортных травм	коэффициент на 100000 населения	28,0	27,0	26,0	25,0
5.2. Объем заготовки донорской крови	тыс. литров	27,5	27,5	27,5	27,5

2.4.ПЕРЕЧЕНЬ И ОПИСАНИЕ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В целях реализации задачи 1 "Обеспечение доступности и качества медицинской помощи" предусматривается осуществление следующих мероприятий:
- совершенствование оказания специализированной стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению, в том числе больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, внедрение эффективных медицинских технологий;
- обеспечение контроля качества лекарственных средств, закупленных за счет средств областного и федерального бюджетов;
- организация амбулаторного отпуска лекарственных средств льготным категориям граждан;
- совершенствование системы профилактической и реабилитационной помощи, формирование здорового образа жизни.
В целях реализации задачи 2 "Предупреждение заболеваний социального характера и заболеваний, представляющих опасность" предусматривается осуществление следующих мероприятий:
- совершенствование раннего выявления, современного уровня диагностики и лечения больных социально значимыми заболеваниями;
- развитие системы восстановительного лечения и реабилитации туберкулезных больных.
В целях реализации задачи 3 "Улучшение состояния здоровья детей и матерей" предусматривается реализация следующих мероприятий:
- совершенствование оказания перинатальной и специализированной стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи матерям и детям;
- развитие оказания санаторной помощи детям.
В целях реализации задачи 4 "Подготовка и переподготовка медицинских кадров" предусматривается реализация следующих мероприятий:
- совершенствование подготовки медицинских и фармацевтических кадров в образовательных учреждениях, регулирование объемов и профилей подготовки специалистов в соответствии с потребностью лечебно-профилактических учреждений области;
- повышение квалификации и переподготовка специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием государственных учреждений здравоохранения.
В целях реализации задачи 5 "Предупреждение чрезвычайных ситуаций и ликвидация их последствий" управлением здравоохранения предусматривается предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий аварий, катастроф и других чрезвычайных ситуаций.
Таблица N 2
Распределение планируемых расходов
управления здравоохранения Липецкой области
по целям, задачам и мероприятиям Программы
в 2009 - 2011 годах

N п/п	Наименование мероприятия	Код экономи- ческой классифика- ции	Срок реализа-ции	Объем финансирования, тыс. руб.				Показатель реализации мероприятия				Ответственный исполнитель
				Всего	в т.ч. по годам			Наименование показателя	2009 год	2010 год	2011 год
				Всего	2009 год	2010 год	2011 год	Наименование показателя	2009 год	2010 год	2011 год
1.	Задача 1. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи	Всего по задаче 1	2009 - 2011 гг.	2893825,3	828907,3	999047	1065871
1.1	Совершенствование оказания специализированной стационарной и амбулаторно- поликлинической помощи взрослому населению, в том числе больным с сердечно- сосудистыми заболеваниями, внедрение эффективных медицинских технологий	Сумма средств	2009 - 2011 гг.	2026323,3	562066,3	708485	755772	Объем специализиро- ванной стационарной медицинской помощи взрослому населению (тыс. койко-дней) Объем специализиро- ванной амбу- латорно- поликлини- ческой медицинской помощи взрослому населению (тыс. посещений) Средняя длительность пребывания в круглосу- точных стационарах государствен- ных учрежде- ний здравоох- ранения (дней)	328,8 351,3 17,0	328,8 351,3 17,0	328,8 351,3 17,0	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" ГУЗ "Областная больница N 2" ГУЗ "Липецкий областной врачебно- физкультурный диспансер" ГУЗ "Областная стоматологи- ческая поликлиника - Стоматологи- ческий центр" ГУЗ "Областное бюро судебно- медицинской экспертизы"
		в том числе
		200 Расходы		1574979,3	462938,3	538350	573691
		210 Оплата труда и начисления на оплату труда		1101129	343486	372369	385274
		211 Заработная плата		981717	309144	331251	341322
		212 Прочие выплаты		7847	2112	2770	2965
		213 Начисления на оплату труда		111565	32230	38348	40987
		220 Приобретение услуг		378679,3	91465,3	133480	153734
		221 Услуги связи		14648	4166	5066	5416
		222 Транспортные услуги		2153	506	796	851
		223 Коммунальные услуги		260134	65231	88211	106692
		224 Арендная плата за пользование имуществом		584	144	213	227
		225 Услуги по содержанию имущества		51624	10115	20070	21439
		226 Прочие услуги		49536,3	11303,3	19124	19109
		262 Пособия по социальной помощи		93859	26675	32501	34683
		290 Прочие расходы		1312	1312
		300 Поступление нефинансовых активов		451344	99128	170135	182081
		310 Увеличение стоимости основных средств		1660	1500		160
		340 Увеличение стоимости материальных запасов		449684	97628	170135	181921
1.2	Обеспечение контроля качества лекарственных средств, закупленных за счет средств областного и федерального бюджетов	Сумма средств	2009 - 2011 гг.	19261	5620	6574	7067	Обеспечение контроля качества лекарственных средств, закупленных за счет средств федерального и областного бюджетов (%)	100	100	100	ОГУ "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств"
		в том числе
		200 Расходы		18239	5597	6090	6552
		210 Оплата труда и начисления на оплату труда		14624	4642	4827	5155
		211 Заработная плата		11588	3678	3825	4085
		213 Начисления на оплату труда		3036	964	1002	1070
		220 Приобретение услуг		3615	955	1263	1397
		221 Услуги связи		120		58	62
		223 Коммунальные услуги		920	175	337	408
		224 Арендная плата за пользование имуществом		478		231	247
		225 Услуги по содержанию имущества		708	249	222	237
		226 Прочие услуги		1389	531	415	443
		300 Поступление нефинансовых активов		1022	23	484	515
		340 Увеличение стоимости материальных запасов		1022	23	484	515
1.3	Организация амбулаторного отпуска лекарственных средств льготным категориям граждан	Сумма средств	2009 - 2011 гг.	811759	250000	271780	289979	Уровень удовлетворен- ности на лекарственные средства отдельным категориям граждан (%)	99,9	99,9	99,9	Управление здравоохране- ния Липецкой области
		в том числе
		200 Расходы		811759	250000	271780	289979
		220 Приобретение услуг		175891	52949	59480	63462
		226 Прочие услуги		175891	52949	59480	63462
		262 Пособия по социальной помощи		635868	197051	212300	226517
1.4	Совершенствование системы профилактической и реабилитационной помощи, формирование здорового образа жизни	Сумма средств	2009 - 2011 гг.	36482	11221	12208	13053	Объем книгоизда- тельской продукции (штук)	354	365	375	ГУ "Областная научная медицинская библиотека" ГУЗ "Областной центр медицинской профилактики"
		в том числе
		200 Расходы		33550	10622	11075	11853
		210 Оплата труда и начисления на оплату труда		23814	7557	7861	8396
		211 Заработная плата		18835	5978	6217	6640
		212 Прочие выплаты		43	12	15	16
		213 Начисления на оплату труда		4936	1567	1629	1740
		220 Приобретение услуг		8574	2700	2829	3045
		221 Услуги связи		476	108	178	190
		222 Транспортные услуги		108	21	42	45
		223 Коммунальные услуги		452	131	145	176
		224 Арендная плата за пользование имуществом		3711	1157	1235	1319
		225 Услуги по содержанию имущества		411	82	159	170
		226 Прочие услуги		3416	1201	1070	1145
		262 Пособия по социальной помощи
		290 Прочие расходы		1162	365	385	412
		300 Поступление нефинансовых активов		2932	599	1133	1200
		310 Увеличение стоимости основных средств
		340 Увеличение стоимости материальных запасов		2932	599	1133	1200
2.	Предупреждение заболеваний социального характера и заболеваний, представляющих опасность	Всего по задаче 2	2009 - 2011 гг.	2009741,1	531903,1	711180	766658
2.1	Совершенствование раннего выявления, современного уровня диагностики и лечения больных социально значимыми заболеваниями	Сумма средств	2009 - 2011 гг.	1837875,1	483659,1	651712	702504	Объем специализиро- ванной стационарной медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями (тыс. койко-дней)	602,4	602,4	602,4	ГУЗ "Липецкий областной противотубер- кулезный диспансер" ГУЗ "Липецкий областной кожно- венерологиче- ский диспансер" ГУЗ "Липецкий областной онкологиче- ский диспансер" ГУЗ "Липецкий областной наркологиче- ский диспансер" ГУЗ "Липецкая областная психоневроло- гическая больница N 1" ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике СПИД и инфекционных заболеваний"
		в том числе						Объем специализиро- ванной амбулаторно- поликлиниче- ской медицин- ской помощи больным социально значимыми заболеваниями (тыс. посещений)	385,1	385,1	385,1
		200 Расходы		1280752	375116	434725	470911
		210 Оплата труда и начисления на оплату труда		1010340	309174	339056	362110
		211 Заработная плата		796540	243859	267254	285427	Выявление туберкулеза при профилак- тических осмотрах (%)	71,1	72,0	72,8
		212 Прочие выплаты		5108	1425	1781	1902	Уровень летальности в течение одного года с момента установления онкозаболева- ния (%)	26,45	26,1	25,8
		213 Начисления на оплату труда		208692	63890	70021	74781		26,45	26,1	25,8
		220 Приобретение услуг		269607	65708	95098	108801	Уровень заболевания венерическими заболеваниями (коэффициент на 100000 населения)	115,0	110,0	109,2
		221 Услуги связи		7554	1550	2903	3101		115,0	110,0	109,2
		222 Транспортные услуги		2066	232	886	948	Уровень иммунизации лиц до 35 лет против вирусных гепатитов (%)	100	100	100
		223 Коммунальные услуги		167785	40544	57529	69712
		224 Арендная плата за пользование имуществом		1681	440	600	641
		225 Услуги по содержанию имущества		46221	11772	16658	17791
		226 Прочие услуги		44300	11170	16522	16608
		290 Прочие расходы		805	234	571
		300 Поступление нефинансовых активов		557123,1	108543,1	216987	231593
		340 Увеличение стоимости материальных запасов		557123,1	108543,1	216987	231593
2.2	Развитие системы восстановительного лечения и реабилитации туберкулезных больных	Сумма средств	2009 - 2011 гг.	171866	48244	59468	64154	Объем санаторно- курортной помощи по фтизиатрии (тыс. койко-дней)	72,8	72,8	72,8	ГСКУ ЛОПТС "Лесная сказка" ГСКУ "Усманский противотубер- кулезный санаторий"
		в том числе
		200 Расходы		122186	36591	41074	44521
		210 Оплата труда и начисления на оплату труда		94886	30088	31334	33464
		211 Заработная плата		74851	23757	24707	26387
		212 Прочие выплаты		425	107	154	164
		213 Начисления на оплату труда		19610	6224	6473	6913
		220 Приобретение услуг		27244	6447	9740	11057
		221 Услуги связи		747	226	252	269
		222 Транспортные услуги		41	4	18	19
		223 Коммунальные услуги		17583	4728	5812	7043
		225 Услуги по содержанию имущества		4301	1006	1593	1702
		226 Прочие услуги		4572	483	2065	2024
		290 Прочие расходы		56	56
		300 Поступление нефинансовых активов		49680	11653	18394	19633
		310 Увеличение стоимости основных средств
		340 Увеличение стоимости материальных запасов		49680	11653	18394	19633
3.	Улучшение состояния здоровья детей и матерей	Всего по задаче 3	2009 - 2011 гг.	610890	167789	212031	231070
3.1	Совершенствование оказания перинатальной и специализированной стационарной и амбулаторно- поликлинической помощи матерям и детям	Сумма средств	2009 - 2011 гг.	396380	107858	137834	150688	Объем специализиро- ванной стационарной медицинской помощи матерям и детям (тыс. койко-дней) Объем специализиро- ванной амбулаторно- поликлиниче- ской медицин- ской помощи матерям и детям (тыс. посещений) Снижение уровня заболеваемо- сти новорож- денных (на 1000 родившихся живыми)	183,6 205,8 1100,5	183,6 205,8 1097,5	183,6 205,8 1089,5	ГУЗ "Областной перинатальный центр" ГУЗ "Областная детская больница" ГУЗ "Детская областная больница восстанови- тельного лечения"
		в том числе
		200 Расходы		292123	80299	100777	111047
		210 Оплата труда и начисления на оплату труда		164316	50537	55019	58760
		211 Заработная плата		129373	39793	43317	46263
		212 Прочие выплаты		1046	318	352	376
		213 Начисления на оплату труда		33897	10426	11350	12121
		220 Приобретение услуг		127802	29757	45758	52287
		221 Услуги связи		5727	789	2388	2550
		222 Транспортные услуги		982	158	399	425
		223 Коммунальные услуги		83422	19997	28676	34749
		225 Услуги по содержанию имущества		20804	5106	7591	8107
		226 Прочие услуги		16867	3707	6704	6456
		290 Прочие расходы		5	5
		300 Поступление нефинансовых активов		104257	27559	37057	39641
		310 Увеличение стоимости основных средств		2000	2000
		340 Увеличение стоимости материальных запасов		102257	25559	37057	39641
3.2	Развитие оказания санаторной помощи детям	Сумма средств	2009 - 2011 гг.	214510	59931	74197	80382	Объем санаторно- курортной помощи детям (тыс. койко-дней)	81,8	81,8	81,8	ГСКУ ЛОДС "Мечта"
		в том числе
		200 Расходы		157499	46189	53274	58036
		210 Оплата труда и начисления на оплату труда		122158	38735	40340	43083
		211 Заработная плата		95797	30405	31621	33771
		212 Прочие выплаты		1262	364	434	464
		213 Начисления на зарплату		25099	7966	8285	8848
		220 Приобретение услуг		35341	7454	12934	14953
		221 Услуги связи		667	90	279	298
		222 Транспортные услуги		287		139	148
		223 Коммунальные услуги		26830	7189	8880	10761
		225 Услуги по содержанию имущества		3439	64	1632	1743
		226 Прочие услуги		4118	111	2004	2003
		300 Поступление нефинансовых активов		57011	13742	20923	22346
		310 Увеличение стоимости основных средств
		340 Увеличение стоимости материальных запасов		57011	13742	20923	22346
4.	Подготовка и переподготовка медицинских кадров	Всего по задаче 4	2009 - 2011 гг.	242419	71299	82463	88657
4.1	Совершенствование подготовки медицинских и фармацевтических кадров в образова- тельных учреждениях, регулирование объемов и профилей подготовки специалистов в соответствии с потребностью лечебно- профилактических учреждений области	Сумма средств	2009 - 2011 гг.	193578	58970	65304	69304	Обучение специалистов со средним медицинским и фармацевти- ческим образованием (человек)	1100	1100	1100	ГОУ СПО "Липецкий медицинский колледж" ГОУ СПО "Елецкий медицинский колледж" ГОУ СПО "Данковское медицинское училище" ГОУ СПО "Усманское медицинское училище"
		в том числе
		200 Расходы		190958	58306	64356	68296
		210 Оплата труда и начисления на оплату труда		123143,9	37744,9	41431	43968
		211 Заработная плата		97169,9	29851,9	32659	34659
		212 Прочие выплаты		648	203	216	229
		213 Начисления на оплату труда		25326	7690	8556	9080
		220 Приобретение услуг		26554,1	7750,1	9123	9681
		221 Услуги связи		1193	408	381	404
		222 Транспортные услуги		257	49	101	107
		223 Коммунальные услуги		15836,1	4623,1	5440	5773
		224 Арендная плата за пользование имуществом		1090		529	561
		225 Услуги по содержанию имущества		1790	578	588	624
		226 Прочие услуги		6388	2092	2084	2212
		262 Пособия по социальной помощи		17974	5541	6032	6401
		290 Прочие расходы		23286	7270	7770	8246
		300 Поступление нефинансовых активов		2620	664	948	1008
		340 Увеличение стоимости материальных запасов		2620	664	948	1008
4.2	Повышение квалификации и переподготовка специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием государственных учреждений	Сумма средств	2009 - 2011 гг.	48841	12329	17159	19353	Профессио- нальная переподготов- ка специалис- тов (человек) Процент аттестованных врачей Процент аттестован- ного среднего медицинского персонала	1000 59,8 66,4	1000 59,9 67,0	1000 60,0 67,4	ГОУ ДПО "Центр повышения квалификации специалистов" Управление здравоохране- ния Липецкой области
4.2		в том числе
		200 Расходы		47339	12243	16513	18583
		210 Оплата труда и начисления на оплату труда		22044	6683	7004	8357
		211 Заработная плата		17380	5267	5523	6590
		212 Прочие выплаты		111	36	34	41
		213 Начисления на оплату труда		4553	1380	1447	1726
		220 Приобретение услуг		18872	3560	7369	7943
		221 Услуги связи		149		68	81
		223 Коммунальные услуги		999	220	355	424
		224 Арендная плата за пользование имуществом		169		77	92
		225 Услуги по содержанию имущества		66		30	36
		226 Прочие услуги		17489	3340	6839	7310
		290 Прочие расходы		6423	2000	2140	2283
		300 Поступление нефинансовых активов		1502	86	646	770
		340 Увеличение стоимости материальных запасов		1502	86	646	770
5.	Предупреждение чрезвычайных ситуаций и ликвидация их последствий	Всего по задаче 5	2009 - 2011 гг.	428474	117904	149878	160692
5.1	Предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий аварий, катастроф и других чрезвычайных ситуаций	Сумма средств	2009 - 2011 гг.	428474	117904	149878	160692	Смертность населения от транспортных травм (коэффициент на 100000 населения) Объем заготовки донорской крови (литров)	27,0 27,5	26,0 27,5	25,0 27,5	ОГУЗ ОТ "Липецкий территориаль- ный центр медицины катастроф" ГУ ОМЦ МР "Резерв" ГУЗ ОТ "Медицинский информа- ционно-анали- тический центр" ГУЗ "Областная станция переливания крови"
		в том числе
		200 Расходы		324547	93065	111594	119888
		210 Оплата труда и начисления на оплату труда		246716	70533	85194	90989
		211 Заработная плата		195164	55702	67438	72024
		212 Прочие выплаты		265	83	88	94
		213 Начисления на оплату труда		51287	14748	17668	18871
		220 Приобретение услуг		45458	12433	15629	17396
		221 Услуги связи		2428	699	836	893
		222 Транспортные услуги		631	139	238	254
		223 Коммунальные услуги		17943	4948	5875	7120
		224 Арендная плата за пользование имуществом		2927	960	951	1016
		225 Услуги по содержанию имущества		1893	661	596	636
		226 Прочие услуги		19636	5026	7133	7477
		262 Пособия по социальной помощи		32340	10066	10771	11503
		290 Прочие расходы		33	33
		300 Поступление нефинансовых активов		103927	24839	38284	40804
		340 Увеличение стоимости материальных запасов		103927	24839	38284	40804

2.5.СРОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
2009 - 2011 годы.
2.6.СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация Программы позволит:
1.Улучшить качество, повысить доступность и эффективность профилактической и лечебно-диагностической работы.
2.Повысить экономическую эффективность использования ресурсов здравоохранения за счет перераспределения части объемов медицинской помощи из стационарной в амбулаторно-поликлиническую, более широкого использования экономичной стационарозамещающей помощи и устранения диспропорций в использовании ресурсоемких видов медицинской помощи.
3.Повысить профессиональный уровень медицинских работников.
4.Обеспечить улучшение качества и продолжительности жизни, снизить уровень заболеваемости населения области.
5.Создать оптимальные условия для осуществления медицинской деятельности в областных государственных учреждениях системы здравоохранения.
6.Укрепить материально-техническую базу областных государственных учреждений системы здравоохранения.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в области социально-экономических проблем:
1) макроэкономические риски:
- снижение темпов роста экономики области, уровня инвестиционной активности, высокой инфляции;
2) финансовые риски:
- недостаточность финансирования из бюджетных источников.
2.7.ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАСХОДОВАНИЯ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ ПО ГОДАМ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО СРОКА РЕАЛИЗАЦИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
Оценка эффективности расходования бюджетных средств по годам определяется по следующей формуле:
Увп = SUMФи / SUMПmax х 100%,
где:
Увп - уровень выполнения Программы в процентах;
SUMФи - количество фактически набранных баллов за выполнение индикаторов Программы;
SUMПmax - максимальное количество баллов.
При выполнении индикатора Программы ему присваивается один балл, при невыполнении баллы не присваиваются. Максимальное количество баллов соответствует количеству индикаторов Программы.
2.8.ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ И ОБЩЕСТВЕННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
Оценка экономической эффективности Программы рассчитывается по итогам отчетного года по следующей формуле:

                                        ОФпл   ОФф
                                  Ээк = ---- / ---
                                         Рпл    Рф

где:
Ээк - оценка экономической эффективности по соответствующей задаче (мероприятию) за отчетный период;
ОФпл - объем финансирования, предусмотренный Законом Липецкой области на соответствующий финансовый год на реализацию каждой из задач (мероприятия) Программы;
ОФф - фактический объем финансирования на реализацию каждой из задач (мероприятия) Программы за год;
Рпл - плановый показатель непосредственного результата реализации мероприятия каждой из задач Программы в соответствии с таблицей N 2 в расчете на год;
Рф - фактическое значение показателя непосредственного результата реализации мероприятий каждой из задач Программы в соответствии с таблицей N 2 за соответствующий финансовый год.
Экономическая эффективность считается достигнутой при условии, что значение Ээк больше или равно 1.
2.9.ОБОСНОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В НЕОБХОДИМЫХ РЕСУРСАХ
Объем финансирования из областного бюджета составит 6185349,4 тыс. руб., в том числе по годам:
2009 г. - 1717802,4 тыс. руб.;
2010 г. - 2154599 тыс. руб.;
2011 г. - 2312948 тыс. руб.
Объемы расходов на реализацию Программы ежегодно уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очередной финансовый год.
Объемы финансирования Программы в разрезе установленных задач программы уточняются и корректируются в установленном порядке в процессе ее реализации.