Приложение к Постановлению от 15.01.2009 г № 19 Порядок
Форма справки о водительском составе, планируемом к осуществлению перевозок на заявленных маршрутах
N
п/п
| Фамилия,
имя,
отчество
| Стаж
работы
| Квали-
фикация
| Данные о ме-
дицинском
освидетельст-
вовании
(дата)
| Прохождение
занятий по по-
вышению про-
фессионального
мастерства
(дата)
| Участие
в ДТП с
пострадавшими,
в том числе по
его вине, за
последний год
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
|
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Общая численность водительского состава в отчетном периоде - _____ чел.
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) ___________________________ Ф.И.О.
(подпись)
"____" ______________ 20___ года М.П.
(дата заполнения заявки)