Приложение к Решению от 27.02.2009 г № 103 Реестр


СВЕДЕНИЯ
О МУНИЦИПАЛЬНОМ СЛУЖАЩЕМ
__________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
1. Общие сведения
1. Фамилия _________________ Имя ______________ Отчество _________________
2. Дата рождения _________________________________________________________
3. Уровень образования ___________________________________________________
(полное среднее, начальное профессиональное,
среднее профессиональное, высшее профессиональное)
Год окончания учебного заведения _________________________________________
Квалификация _____________________________________________________________
Специальность ____________________________________________________________
4. Ученая степень ________________________________________________________
(кандидат наук, доктор наук)
5. Стаж работы по состоянию на "___" __________ 20___ г.:
Общий:                              ___ дней ________ месяцев ________ лет
Стаж муниципальной службы:          ___ дней ________ месяцев ________ лет
Стаж замещения последней должности: ___ дней ________ месяцев ________ лет
Стаж работы в органах власти:       ___ дней ________ месяцев ________ лет
2. Прохождение службы
Дата
назначения
на должность,
основание
Структурное
подразделение


Замещаемая
должность


Группа
должностей


1
2
3
4
    
    
    
    
6. Вид трудового договора ________________________________________________
7. Срок действия трудового договора ______________________________________
8. Данные о включении в кадровый резерв __________________________________
__________________________________________________________________________
3. Аттестация
Дата регистрации
Решение комиссии
1
2
  
  
4. Повышение квалификации
Дата
Обучение в вузах
по специальности,
связанной
с исполнением
полномочий
по муниципальной
должности, в т.ч.
получение второго
образования
Обучение
на краткосрочных
курсах повышения
квалификации
(не менее 72
часов обучения)



Участие
в 1 - 2-дневных
семинарах,
конференциях
и т.п.
по повышению
квалификации


начала
обучения





окончания
обучения





1
2
3
4
5
     
     
     
     
     
     
9. Стажировка в России ___________________________________________________
(организация, дата начала и окончания стажировки)
10. Стажировка за рубежом ________________________________________________
(страна, дата начала и окончания стажировки)
5. Профессиональная переподготовка
Дата
Специальность
(направление)

Документ (диплом,
свидетельство)
начала
переподготовки
окончания
переподготовки
наименование
номер
дата
1
2
3
4
5
6
      
      
      
      
      
      
6. Государственные и ведомственные награды, почетные звания
Наименование награды (поощрения)

Документ
наименование
номер
дата
1
2
3
4
    
    
    
    
    
    
Начальник отдела
организационно-контрольной
и кадровой работы
администрации района       ________________        _______________________
(личная подпись)         (расшифровка подписи)